Что вас беспокоит?
Наджелудчковые экстрасистолы
Здравствуйте!Более болезнью Бехтерева с низкой активностью.Постоянно принимаю аркоксию 90-60 гр.по самочувствию.В октябре 2024 года переболел ротовирусом или ОРВИ с диареей,после чего сначала заболела голова ,а потом почувствовал какой-то дискомфорт в районе сердца.Сделал УЗИ сердца,по нему норм.Потом по рекомендации ревматолога принимал месяц магнерот 2 т в день месяц и прошел ВЭП,ИБС исключили.Так же в это время обострилось бехтерева,болела спина ,лечил ее и в целом хорошо себя чувствовал по сердцу.В конце января 2025 года почувствовал какие то кувырки и замирания в сердце ,в это время принимал еще эглонил от СРК.Сделал холтер ,по нему выявили около 2500 наджелудчковых аритмий.Кардиолог назначил панангин и конкор.После приема 2.5 гр конкора целый день сердце ковыркалось,вечером прошло.Больше пить не стал.На панангине было хорошо,др.кардиолог добавил магнерот а большой дозировке на два месяца,от магнерота и панангина через 10 дней заболели сильно суставы и мышцы,на экстрасистолий практически не было.Вообщем,все отменил из-за болей.Прошло 4 дня после отмены и сейчас чувствую ,что аритмий становиться больше.Кардиолог назначил этазицин по 1/2т 2-3 в день на неделю при ухудшении состояния и панангин по неделе каждый месяц или по требованию.По холтеру экстрасистолии были в количестве 1600 ночью,плохо спал ,вообще сутки холтера нервничал сильно.Вопрос такой может ли аркоксия вызвать такого типа аритмию?если прям прямой связи между временем приема и усилением экстрасистолии потом не заметил.Какая тактика лечения в моем случае должна быть? Да еще,все это время,получается мерил давление и пульс по три раза в день и в целом все в норме.Рричем тонометр до января не показывал аритмию,а вот как почувствовал в груди ковырок ,то и тонометр стал показывать,то есть не сразу после простуды .
Здравствуйте.
По результатам узи сократимость сердце в порядке.
Размеры камер сердца соответствуют норме.
Фракция выброса больше 50, что также нормально!
Клапанный аппарат без патологии.
Давление в лёгочной артерии в норме.
По анализам дефицитов нет.
Что касается холтера, наджелудочковые экстрасистолы в таком количестве не опасны. А вот назначение такого серьёзного препарата как этацизин на абсолютно не опасное количество экстрасистол кажется странным. Так как препарат сильный и серьёзный. Подскажите, наджелудочковые экстрасистолы часто функциональны, бывают при расстройстве ЖКТ, падении уровня калия, тревожности и нарушения сна.
Что касается вашей терапии, вообще коксибы не очень безопасны для сердца, я бы обсудила с лечащим ревматологов подбор другого НПВС.
Что касается терапии экстрасистол, можно разделить в 2-3 место по пять дней принимать панангин.
А вот в плане конкора, не очень поняла. Вы на нём плохо себя чувствовали?
Алена Германовна, по порядку на Конкорде,да по ощущениям аритмия сильно увеличилась,после отмены на панангине практически не было.Заменить коксибы могу только переходом на ГИБП,так как остальные НПВП слабо держат Бехтерева.На аркоксии чувствую себя практически здоровым.Тревожность и плохой сон присутствует,психотерапевт ставит соматофорную дисфункцию вегетативной нервной системы,но в беседе мне сказал,что этот диагноз может усиливать аритмию ,но не является первопричиной.Назначил феварин и тералинджер.Как Вы считаете подойдут они?В ночь с холтерои очень плохо спал, боялся ,что прибор ночью слетит.,да и вообще в это день сильно нервничал.Уж не знаю аритмия из сна ночью была или наоборот ,ведь по холтеру основная масса экстрасистол 1600 именно ночью,почему так?По поводу антиритмика кардиолог пояснил его назначение в моем случае маленькой дозировкой ,вообще она мне его назначила разово при увеличении их,а упор она делала на панангине и магенроте,причем по такой схеме магнерот 2т 3 р в день две недели потом 2т 2 р в день две недели и месяц по1 т 3 р в день ,а также по одной недели двух месяцев панангина 2т 2р в день.Не понял точно по вашей рекомендации панангина ,понял ,что по 5 дней 2-3 раз в месяц.Это так?В какой дозировке и сколько месяцев принимать?Если суставы болели от панангина,то я попробую магенрот ,его в какой тогда дозировке и схеме принимать?Кардиолог говорит,что боли в суставах скорее всего спровоцировала оратовая кислота магнерота.
Алена Германовна, калий проверял,все в норме
Можно попробовать не конкор, а беталок зок 12.5 мг. Всё же конкор антиаритмик слабый.
Да, антидепрессанты подойдут. И плохой сон в том числе мог повлиять на увеличение количества экстрасистол.
Извините, я опечаталась, 5 дней, раз в 2 месяца. Длиннее курсы не стоит, легко получить переизбыток калия с препаратом. Ведь вы ещё получаете калий из продуктов питания.
Можно вообще тогда попробовать не магнерот, а магнелис в6 форте, он принимается раз в сутки, можно курсом в 3 недели.
Алена Германовна, если слабый конкор устлил экстрасистолию,то беталок не усилит еще больше?Я сейчас начал лечить спину мидокалмом и нейробионом в котором тоже витамин в6 ,сейчас ,если начну Магний в6 ,переизбытка не будет?И все-таки как Вы думаете почему именно самое количество экстрасистолий было ночью,есть какие предположения?
Алена Германовна, ой извините про плохой сон не понял сначала,то есть сон так может провоцировать экстрасистолию?
Нарушение сна увеличивает количество экстрасистол, да
Так, поняла вас. Тогда сначала вы пройдёте ваш курс, а потом можно подключить магний
Алена Германовна, спасибо большое за консультацию!
Крепкого здоровья!
Алена Германовна, здравствуйте!Вопрос такой возник, может быть такой момент,вот мне всю жизнь ,когда я дела ЭКГ ставили баккикардию.Я конечно давление и пульс не мерил никогда,но когда мерил тоже в районе 55-60 был.Последние два месяца я мерию давление и он часто 70,там 75 бывает.Может на фоне приема аркоксии пульс учащаться стал чаще и это для сердца уже как бы и не нормально и появились экстрасистолы.Даже по холтеру ночью баккардия ,а днем в среднем 75 было и это ненормально для меня по моим представлениям.Вот еще часто я его стал как бы ощущать ,хотя по тонометру до 80 и не доходит вроде.Вот ощущение сердцебиения при пульсе 70-75 это психосоматика или все таки сердце по др.стало работать и я их стал ощущать?
Это и влияние аркоксии, по вкладу, в процентах 20, а остальное большое психосоматика.
Алена Германовна, еще крайний вопрос.Каккой именно препарат магний в6 форте надо покупать .Это БАД витрум магний в6 или другой форте.Что-там многого нет из прям название просто магний в6 форте чисто таблетки,все БАДы какие-то!
Магнелис в6 форте. Производитель фармстандарт
Алена Германовна, извините за беспокойство еще раз,купил обычный Магне в6 ,так получилось со скидкой на пробу.В какой дозировке его лучше пить в моем случае?
Алена Германовна, совсем запутался я с этим магнием,их так разных много.Вообщем я купил Магне в6 SanoFi,он не подойдет,там лактата дигидрат магния .Купить какой Вы написали.Если этот подойдет напишите дозировку пожалуйств
Принятый ответ
Магне в6 для начала по 1 табл 3 раза в день. При хорошей переносимости перейти на 2 табл 3 раза в день
Здравствуйте, Сергей!
Во - первых, с учетом отсутствия органической патологии по узи и небольшим числом экстрасистол, то специфическое лечение не требуется.
Но, т.к. есть симптомность, можножо 3х мес пропить этацизин( с учетом реакции на бета- блокатор конкор). Во время терапии экг периодически делать: через 10 дней от начала терапии и потом ежемесячно или по состоянию.
Через 2-3 мес мониторирование ЭКГ повторить.
Во- вторых терапия по ревматологии не могла таких симптомов вызвать. Но, она серьезная, если есть возможность ее коррекции- то хорошо.
В остальном, магне в6 форте или панангин курсами пропивать.
Не волнуйтесь! Будьте здоровы!
Эльвина Куртаметовна, здравствуйте!Я не знаю есть ли смысл сейчас и необходимость принимать антиритиики.Прошла неделя после того как я отменил панангин с магнеротом и по состоянию все неплохо ,я их чувствую редко на данный момент.Хотелось бы продолжить терапию препаратами магния.Вот не знаю,какой из них мог усилить боли по бехтерева.Принимал магнерот и панангин вместе ,панангин 2т 2 р в день на неделю назначение,а магнерот 2т 3 р в день с уменьшением дозировки через две недели.Толи оптовая кислота,толи магний.Планирую попробовать магнив6 ,только не понял в аптеке какой препарат конкретно покупать.А може просто пока принимать магнерот по 1т 2-3 раза .Вообщем как быть в данном случае?
Здравствуйте, ознакомилась с использованиями. По узи камеры не расширены, сократительная спрсобность в норме, регургитации физиологические,все хорошо.
По холтеру количество экстрасистол небольшое,при здоровом сердце они не опасны. Но могут переноситься плохо.
Аркоксия сама по себе не приводит к увеличению экстрасистол,но может влиять на желудок. А при патологии жкт могут увеличиваться перебои,т к есть общая иннервация между сердцем и желудком. Поэтому рекомендую сделать планово фгдс.
Панангин хорошо идет при экстрасистолах, поэтому рекомендую его оставить, прием можно разделить в течение дня,делать перерывы.
По поводу этацизина- при небольшом количестве экстрастстол он не показан,это довольно серьезный препарат. Я бы рекомендовала остаться на б блокаторах, либо можно рассмотреть верапамил,он хорошо убирает наджелудочковую активность.
Как понимаю, дааление высокое не бывает?
Наталья Евгеньевна, здравствуйте!Давление в норме.Я не знаю есть ли смысл сейчас и необходимость принимать антиритиики или бета блокаторы.Прошла неделя после того как я отменил панангин с магнеротом и по состоянию все неплохо ,я их чувствую редко на данный момент.Хотелось бы продолжить терапию препаратами магния.Вот не знаю,какой из них мог усилить боли по бехтерева.Принимал магнерот и панангин вместе ,панангин 2т 2 р в день на неделю назначение,а магнерот 2т 3 р в день с уменьшением дозировки через две недели.Толи оратовая кислота,толи магний в больших количествах.Планирую попробовать магнив6 ,только не понял в аптеке какой препарат конкретно покупать.Аможет просто пока принимать магнерот по 1т 2-3 раза .Вообщем как быть в данном случае?
Наталья Евгеньевна, забыл написать ФГС сделал,там все нормально .И еще вопрос,а почему аркоксия не может вызвать экстрасистолию,если у нее в аннотации в побочках аритмия есть?
Наталья Евгеньевна, извините ,еще вопрос,как понять разделить панангин в течении дня?Принимать по требованию или просто на ночь,в какой дозировке как долго?Какие схемы можно попробовать применить.Получается в этом месяце 10 дней пропил,ну понятно можно в следующем еще неделю принмать,а сейчас что магнев 6 или магниромив мин.дозировке,как лучше?
У вас очень большие дозы Панангина бвли, избыток калия может тоже провоцировать аритмию.
Я бы рекомендовала сейчас оставить магнерот 500 мг по 1 табл 2 раза в сутки, это вполне достаточная профилактическая доза. Пока без Панангина,я думаю.
Можно сделать анализ крови на калий и магний для контроля.
Если сейчас нет дискомфорта от экстрастстол, то я бы рекомендовала не использовать антиаритмическую терапию, нет для нее показаний.
По поводу аркоксия- может быть триггером учащения пульса и срыва ритма по типу фибрилляции,но конкретно на экстрастстолы не влияет.
Наталья Евгеньевна, а может быть такой момент,вот мне всю жизнь ,когда я дела ЭКГ ставили баккикардию.Я конечно давление и пульс не мерил никогда,но когда мерил тоже в районе 55-60 был.Последние два месяца я мерию давление и он часто 70,там 75 бывает.Может на фоне приема аркоксии пульс учащаться стал чаще и это для сердца уже как бы и не нормально и появились экстрасистолы.Вот еще часто я его стал как бы ощущать ,хотя по тонометру до 80 и не доходит вроде
Наталья Евгеньевна, вот это ощущения сердцебиения,это психосоматика или все таки изменился пульс в целом по тем или иным причинам и я стал его щупаться.Опять же по холтеру ночью баккикардия ,а днем в районе 75
На фоне боли может быть учащение пульса,ну и прием аркоксия тоже может разогнать чсс.
Не исключаю ,что увеличение количества экстрасистол произошло при обострении основного заболевания, болевого синдрома и т д. Это вполне возможно
Конечно, уровень эмоционального состояния так же влияет на количество экстрасистол. Если стали больше волноваться по этому поводу, тревожиться,то это может способствовать увеличению и пульса и перебоев
Наталья Евгеньевна, спасибо за консультацию!
Крепкого здоровья!
Наталья Евгеньевна, извините ,еще крайний вопрос по препарата магния,а во если заменить манюгнерот на препарат Магне В6 форте,как Вы считаете такую замену.Или Все таки магнерот эффективнее в плане ритма?И если можно заменить,то в какой дозировке посоветовали бы?
В принципе, можно, значимой разницы нет. По приему по 2 таблетки 2- 3 раза в сутки
Принятый ответ
Если магне в 6 форте,то по 1 таблет 3 раза в сутки
Сергей Владимирович, здравствуйте!
Появлене наджелудочковых аритмий на фоне приема Аркоксия - довольно редкое, но возможное явление. Однако на фоне дозы 90-60 мг их быть не должно, если бы не наличие у Вас патологии со стороны желудочно-кишечного тракта СРК, ГЭРБ), хотя и вне обострения сейчас, как я понял.
С учетом поведенного Холтер ЭКГ, вида и количества - 2404 наджелудочковых экстрасистол - назначение панангина и этацизина не показано
Илья, здравствуйте!А какое лечение Вы бы порекомендовали?И еще такой вопрос все-таки соматофорная дисфункция вегетативной нервной системы может быть причиной появления аритмии или это расстройство нервной системы может только их обострять?
Самое верное решение в такой ситуации - меньше обращать внимания на эти перебои и жить спокойно.
Александр, здравствуйте!Вопрос один можно задать,вот проявления экстрасистолии у меня очень хорошо купируют препараты магния,прям чуть ли ни от одной двух таблеток любого из этих препаратов :панангин ,магнев6,магнерот купируют их ,практически полностью в день приема.О чем это может говорить?Жаль не могу их пока пить длительно,сильно болят суставы и мышцы почему то.
Похожие вопросы по теме
- 27 Августа 202111 ответов
- 11 Марта 202217 ответов
- 23 Июня 202235 ответов
- 10 Мая 20233 ответа