Что вас беспокоит?
Плохая морфология
Добрый день. В мае прошлого года сдавал спермограмму, и результаты показали агглютинацию и морфологию 2%. В то же время врач обнаружил, что в левом яичке расширены вены, и нужно сделать операцию Мармара. И скорее всего морфология плохая из-за варикоцеле. В октябре сделал операцию, неделю назад сделал контрольное УЗИ и пересдал спермограмму. УЗИ показало, что после операции кровоснабжение нормализовалось и варикоцеле больше нет, но результаты спермограммы спорные - морфология осталась на уровне 2%, при этом агглютинации больше нет. Также снизилась подвижность сперматозоидов, но увеличилась жизнеспособность. Два месяца пью сперотон, не курю, алкоголь бросил употреблять несколько недель назад (до этого раз в 1-2 недели). Стресса нет, настроение и состояние стабильные. Подскажите, пожалуйста: 1. Почему еще может быть плохая морфология и как это исправить? 2. Морфология - это что вообще такое? Если например во время попыток зачатия сперматозоид из плохих 98% попадет в яйцеклетку, то плод будет с отклонениями? То есть пока морфология не стала хотя бы 4%, лучше и не пытаться? Или я неправильно понимаю этот показатель? 2. На что еще стоит обратить внимание в анализах?
Здравствуйте! Прикрепите свежий результат спермограммы.
Галина Александровна, прикрепил оба
День добрый. Период реабилитации после варикоцелэктомии как правило - не менее 6 мес (а в среднем -1 год). У вас только чуть больше 3-х мес, это всего один цикл смены всех сперматозоидов!
Ваши действия по нормализации образа жизни и ограничения вредных привычек - абсолютно правильные! Так держать.
Я люблю в послеоперационном периоде, как раз ближе к 3-у мес. усилить сперматотропную терапию! Люблю назначать следующую схему лечения:
1. Спермактин Форте (или Сперотон подешевле но в 4 раза менее активнее) по 1 саше порошку в сутки + Синергин по 2 капс в сут - можно вместе, утром, до 3-х месяцев (3 мес - это срок смены всех сперматозоидов)
2. Бруди плюс по 1 капс 3 р/сут 1-3 мес. с едой в обед или ужин
3. МэнсФормула "больше чем поливитамины" по 1 капс 2 р/сут во время еды 1 мес.
4. пить больше жидкости - 2 -2,5 л/сут
Кроме того, если по результатам гормонального исследования вижу снижение уровней ЛГ,ФСГ и Тестостерона - добавляю Кломифен 25 мг/сут минимум на месяц!
Удачи, и всё получится!
Дмитрий Владимирович, так можно ли сейчас пробовать зачатие? Или пока не делать этого?
Я не понимаю, морфология - это низкий шанс забеременеть или это высокий шанс зачать некачественным сперматозоидом?
Принятый ответ
Можно пытаться конечно. Это лишь сниженный шанс забеременеть. Но со временем при грамотном подходе должно быть улучшение. Фрагментаця, как я понял, уже наладилась.
По описанию имеется тератозооспермия - это означает, что повышено количество аномальных форм сперматозоидов, с нормальной морфологией всего 2 % (при норме >=4 %), - это низкий показатель, поэтому снижается возможность естественного пути зачатия, но не исключается.
Но чтобы делать окончательные выводы по спермограмме, необходимо выполнить две спермограммы с интервалом не меньше 14 дней.
Также по представленной спермограмме если не выполнен МАР - тест, то необходимо выполнить его для исключения иммунологического бесплодия, так как бывает так, что все показатели спермограммы хорошие, а наступление беременности невозможно.
Рекомендуется пройти дообследование у уролога. Возможно, выявив причину и после проведённого лечения, можно будет добиться других, более лучших показателей спермограммы. Оно включает в себя:
1. Мазок на флору из уретры
2. Секрет предстательной железы на микроскопию и на посев с определением чувствительности к антибиотикам
3. ТРУЗИ предстательной железы с определением объёма остаточной мочи
4. Ректальный осмотр простаты
5. ПЦР соскоб из уретры на все ИППП или Андрофлор
6. Тест на ДНК фрагментацию (исключаем повреждений ДНК сперматозоидов)
Эти обследования в первую очередь нужно пройти, если варикоцеле уже исключено.
Нужно также исключать и женский фактор бесплодия.
Сейчас для улучшения показателей спермограммы рекомендуется начать следующий курс:
- Андродоз по 2 капсулы 2 раза в день во время еды в течение 3 месяцев. Затем проконтролировать спермограмму.
Андродоз имеет самый полный антиоксидантный состав, это улучшает основные показатели эякулята (количественные и качественные), уменьшает выраженность окислительного стресса эякулята и снижается процент сперматозоидов с фрагментацией ДНК.
И необходимо скорректировать образ жизни, хотяя Вы это уже делаете:
- должна быть регулярная умеренная двигательная активность (исключить малоподвижность и тяжёлые физ. нагрузки, т.к. они только истощают организм)
- должно быть здоровое питание. Обязательно добавьте в рацион свежие фрукты и овощи, зелень, орехи, рыбу, яйца, отварное мясо, кисломолочные продукты. Исключить употребление копченостей, консервов, солёных и острых блюд, выпечку, крепкий кофе, газированные напитки.
- достаточный питьевой режим (1,5-2 л в день).
- регулярная половая жизнь (2-3 раза в неделю)
- не посещать бани, сауны, не принимать горячие ванны
- отслеживать периоды овуляции у партнёрши (тесты, измерение температуры, отсчёт дней), с активной половой жизнью в указанный период.
Галина Александровна, MAR тест выполнен, прикрепил результаты расширенной спермограммы до и после операции.
Но как интерпретировать морфологию? Низкий процент - это невозможность забеременеть, или это высокий шанс того, что может зачать плохой сперматозоид?
Принятый ответ
Посмотрела. МАР - тест есть в бланках обоих спермограмм, но он не проводился. Стоит прочерк.
2% - это не норма. Нужно больше 4%. На данный момент есть риск ЗБ. Но беременность возможна.
Доброго времени суток. Морфология это внешние данный сперматозоидов. После операции положительный эффект бывает в 40% случаев и наступает не сразу , а от 3-4 -х до 8-9 месяцев.
Необходимо сдать спермограмму повторно через 2 недели после первой с морфологией по Крюгеру, MAR-ТЕСТом, тестом на фрагментацию ДНК сперматозоидов. Оптимальное время воздержания 2-3 дня. За неделю до сдачи анализа необходимо исключить употребление алкоголя, снотворные и успокаивающее средства, а также баню, горячую ванну, сауну. В день сдачи анализа не использовать подогрев сидений и не быть простывшим.
Выводы о норме или нет делается на основании результатов двух спермограмм.
Владимир Александрович, так можно ли сейчас пробовать зачатие? Или пока не делать этого?
Я не понимаю, морфология - это низкий шанс забеременеть или это высокий шанс зачать некачественным сперматозоидом?
Принятый ответ
Пробовать можно и нужно. Естественное зачатие происходит в конкурентной борьбе. Побеждает лучший
Похожие вопросы по теме
- 21 Апреля 201711 ответов
- 8 Июня 202018 ответов
- 23 Января 202111 ответов
- 21 Мая 202116 ответов