Консультация андролога /

Плохая морфология — вопрос №2924035

94 просмотра

Добрый день.
В мае прошлого года сдавал спермограмму, и результаты показали агглютинацию и морфологию 2%. В то же время врач обнаружил, что в левом яичке расширены вены, и нужно сделать операцию Мармара. И скорее всего морфология плохая из-за варикоцеле.
В октябре сделал операцию, неделю назад сделал контрольное УЗИ и пересдал спермограмму. УЗИ показало, что после операции кровоснабжение нормализовалось и варикоцеле больше нет, но результаты спермограммы спорные - морфология осталась на уровне 2%, при этом агглютинации больше нет. Также снизилась подвижность сперматозоидов, но увеличилась жизнеспособность.

Два месяца пью сперотон, не курю, алкоголь бросил употреблять несколько недель назад (до этого раз в 1-2 недели). Стресса нет, настроение и состояние стабильные.

Подскажите, пожалуйста:
1. Почему еще может быть плохая морфология и как это исправить?
2. Морфология - это что вообще такое? Если например во время попыток зачатия сперматозоид из плохих 98% попадет в яйцеклетку, то плод будет с отклонениями? То есть пока морфология не стала хотя бы 4%, лучше и не пытаться? Или я неправильно понимаю этот показатель?
2. На что еще стоит обратить внимание в анализах?

Возраст: 28

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация андролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Уролог, Андролог
Здравствуйте! Прикрепите свежий результат спермограммы.
Клиент
Галина Александровна, прикрепил оба

Скидка 15% на анализы.

Андролог, Уролог
День добрый. Период реабилитации после варикоцелэктомии как правило - не менее 6 мес (а в среднем -1 год). У вас только чуть больше 3-х мес, это всего один цикл смены всех сперматозоидов!
Ваши действия по нормализации образа жизни и ограничения вредных привычек - абсолютно правильные! Так держать.
Я люблю в послеоперационном периоде, как раз ближе к 3-у мес. усилить сперматотропную терапию! Люблю назначать следующую схему лечения:
1. Спермактин Форте (или Сперотон подешевле но в 4 раза менее активнее) по 1 саше порошку в сутки + Синергин по 2 капс в сут - можно вместе, утром, до 3-х месяцев (3 мес - это срок смены всех сперматозоидов)
2. Бруди плюс по 1 капс 3 р/сут 1-3 мес. с едой в обед или ужин
3. МэнсФормула "больше чем поливитамины" по 1 капс 2 р/сут во время еды 1 мес.
4. пить больше жидкости - 2 -2,5 л/сут
Кроме того, если по результатам гормонального исследования вижу снижение уровней ЛГ,ФСГ и Тестостерона - добавляю Кломифен 25 мг/сут минимум на месяц!
Удачи, и всё получится!
Клиент
Дмитрий Владимирович, так можно ли сейчас пробовать зачатие? Или пока не делать этого?
Я не понимаю, морфология - это низкий шанс забеременеть или это высокий шанс зачать некачественным сперматозоидом?
Андролог, Уролог
Можно пытаться конечно. Это лишь сниженный шанс забеременеть. Но со временем при грамотном подходе должно быть улучшение. Фрагментаця, как я понял, уже наладилась.
Принятый ответ
Уролог, Андролог
По описанию имеется тератозооспермия - это означает, что повышено количество аномальных форм сперматозоидов, с нормальной морфологией всего 2 % (при норме >=4 %), - это низкий показатель, поэтому снижается возможность естественного пути зачатия, но не исключается.
Но чтобы делать окончательные выводы по спермограмме, необходимо выполнить две спермограммы с интервалом не меньше 14 дней.
Также по представленной спермограмме если не выполнен МАР - тест, то необходимо выполнить его для исключения иммунологического бесплодия, так как бывает так, что все показатели спермограммы хорошие, а наступление беременности невозможно.
Рекомендуется пройти дообследование у уролога. Возможно, выявив причину и после проведённого лечения, можно будет добиться других, более лучших показателей спермограммы. Оно включает в себя:
1. Мазок на флору из уретры
2. Секрет предстательной железы на микроскопию и на посев с определением чувствительности к антибиотикам
3. ТРУЗИ предстательной железы с определением объёма остаточной мочи
4. Ректальный осмотр простаты
5. ПЦР соскоб из уретры на все ИППП или Андрофлор
6. Тест на ДНК фрагментацию (исключаем повреждений ДНК сперматозоидов)
Эти обследования в первую очередь нужно пройти, если варикоцеле уже исключено.
Нужно также исключать и женский фактор бесплодия.

Сейчас для улучшения показателей спермограммы рекомендуется начать следующий курс:
- Андродоз по 2 капсулы 2 раза в день во время еды в течение 3 месяцев. Затем проконтролировать спермограмму.
Андродоз имеет самый полный антиоксидантный состав, это улучшает основные показатели эякулята (количественные и качественные), уменьшает выраженность окислительного стресса эякулята и снижается процент сперматозоидов с фрагментацией ДНК.

И необходимо скорректировать образ жизни, хотяя Вы это уже делаете:
- должна быть регулярная умеренная двигательная активность (исключить малоподвижность и тяжёлые физ. нагрузки, т.к. они только истощают организм)
- должно быть здоровое питание. Обязательно добавьте в рацион свежие фрукты и овощи, зелень, орехи, рыбу, яйца, отварное мясо, кисломолочные продукты. Исключить употребление копченостей, консервов, солёных и острых блюд, выпечку, крепкий кофе, газированные напитки.
- достаточный питьевой режим (1,5-2 л в день).
- регулярная половая жизнь (2-3 раза в неделю)
- не посещать бани, сауны, не принимать горячие ванны
- отслеживать периоды овуляции у партнёрши (тесты, измерение температуры, отсчёт дней), с активной половой жизнью в указанный период.
Клиент
Галина Александровна, MAR тест выполнен, прикрепил результаты расширенной спермограммы до и после операции.
Но как интерпретировать морфологию? Низкий процент - это невозможность забеременеть, или это высокий шанс того, что может зачать плохой сперматозоид?
Уролог, Андролог
Посмотрела. МАР - тест есть в бланках обоих спермограмм, но он не проводился. Стоит прочерк.
2% - это не норма. Нужно больше 4%. На данный момент есть риск ЗБ. Но беременность возможна.
Принятый ответ
Уролог, Андролог, Врач УЗД
Доброго времени суток. Морфология это внешние данный сперматозоидов. После операции положительный эффект бывает в 40% случаев и наступает не сразу , а от 3-4 -х до 8-9 месяцев.
Необходимо сдать спермограмму повторно через 2 недели после первой с морфологией по Крюгеру, MAR-ТЕСТом, тестом на фрагментацию ДНК сперматозоидов. Оптимальное время воздержания 2-3 дня. За неделю до сдачи анализа необходимо исключить употребление алкоголя, снотворные и успокаивающее средства, а также баню, горячую ванну, сауну. В день сдачи анализа не использовать подогрев сидений и не быть простывшим.
Выводы о норме или нет делается на основании результатов двух спермограмм.
Клиент
Владимир Александрович, так можно ли сейчас пробовать зачатие? Или пока не делать этого?
Я не понимаю, морфология - это низкий шанс забеременеть или это высокий шанс зачать некачественным сперматозоидом?
Уролог, Андролог, Врач УЗД
Пробовать можно и нужно. Естественное зачатие происходит в конкурентной борьбе. Побеждает лучший
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Спермограмма
10 ноября 2021
Маргарита, Тында
Вопрос закрыт
Помогите расшифровать спермограмму
12 сентября 2022
Виктор
Вопрос закрыт
Спермограмма. Расшифровка.
11 сентября 2023
Валерий, Минск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Галина Александровна Корчагина
526 отзывов
Андролог, Уролог
2006-2014, ВГМА им. Н.Н.
Опыт работы: 12 лет
Владимир Александрович Попов
233 отзыва
Андролог, Уролог, Врач
01.07.1996 Астраханская г
Опыт работы: 25 лет
Дмитрий Владимирович Привалов
119 отзывов
Андролог, Уролог
1996-2002г, г. Санкт-Пете
Опыт работы: 22 года
Луиза Римихановна Римиханова
275 отзывов
Андролог, Уролог
Ставропольская государств
Опыт работы: 16 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Хорошый специалист. Полная консультация и рекомендации. Помогла мне понять нужна ли мне...
— Головцова Анна Ивановна
фотография пользователя
Оперативно ответил на вапрос. Дал полную точную информацию по анализам и узи. И дал четкие...
— Головцова Анна Ивановна
фотография пользователя
Очень внимательный, компитетнтный Очень граммотная консультация, всё по полочкам Обязательно ,...
— Ксения