Что вас беспокоит?
Бак. посев спермы
Здравствуйте! У нас с мужем проблема в не наступлении беременности около 2 лет. На данный момент у гинеколога ко мне нет претензий, предполагается, что дело в муже. Спермограммы от декабря и мая выявили лейкоспермию. В декабре посещал уролога, мазок на инфекции выявил ганднареллу, далее пропил антибиотик, повторно мазок не сдавал. В мае гинеколог снова порекомендовала сдать спермограмму, по ее результатам другой врач (андролог) назначил Лонгидазу 5 раз через день, далее бак. посев спермы, который выявил Echrichia coli 10 в 3 степени. Далее была 3 недели терапия из Орцепола и свечей (остатки Лонгидазы и Простатекс). После терапии вновь сдан бак. посев, на этот раз выявлен Enterococcus faecalis 10 в 3 степени. Вопрос: какова вероятность, что обе бактерии попали в сперму с рук во время ее сбора? Что можете порекомендовать для дальнейшего лечения? У нас есть мысль (только не смейтесь, самим смешно)) обработать руки и половой орган хлоргексидином и сдать повторный бак. посев и параллельно (возможно из одной спермы сделать 2 анализа?) сделать обычную спермограмму на предмет улучшений?
Принятый ответ
Доброго времени суток. Ваша мысль правильная. То количество, что найдено не является достоверным количеством и с большой вероятностью является примесью. Лучше лишний раз перепровериться, чем пропить очередную порцию антибиотиков.
Владимир Александрович, спасибо!
А по поводу приложенных спермограмм и лейкоспермии что-то можете посоветовать какие исследования нужны для выявления ее причины?
Мазок из уретры микроскопия, соскоб из уретры Андрофлор. УЗИ органов мошонки с исследованием кровотока, ТРУЗИ простаты и семенных пузырьков. Сдайте общий анализ крови и мочи, сахар крови.
Принятый ответ
Здравствуйте! Бак. посев эякулята не оценивается без микроскопического исследования секрета предстательной железы. Поэтому всё то, что выявляется, может быть вследствии неправильного сбора.
По последней спермограмме имеется лейкоспермия, а также повышена вязкость и присутствует агглютинация. Необходимо сделать спермограмму с МАР – тестом для исключения аутоиммунного бесплодия, так как бывает так, что все показатели спермограммы хорошие, а наступление беременности невозможно.
Необходимо пройти обследование у уролога. Возможно, выявив причину и после проведённого лечения можно, будет добиться других, более лучших показателей спермограммы. Оно включает в себя:
1. Мазок на флору из уретры
2. Секрет предстательной железы на микроскопию и на посев с определением чувствительности к антибиотикам
3. ТРУЗИ предстательной железы с определением объёма остаточной мочи
4. Ректальный осмотр простаты
5. ПЦР соскоб из уретры на все ИППП или Андрофлор комплекс
6. УЗИ органов мошонки с доплерографией (исключаем варикоцеле).
7. Тест на ДНК фрагментацию (исключаем повреждений ДНК сперматозоидов)
Нужно также исключать женский фактор бесплодия.
Сейчас для улучшения показателей спермограммы можно начать курс: сперотон по одному саше один раз в день в течение 3 месяцев и синергин по 2 капсулы один раз в день во время еды в течение 3 месяцев. После лечения необходим контроль спермограммы.
Галина Александровна, спасибо за ответ!
Нужен ли МАР- тест в случае, если в 2019 году у меня получилось забеременеть от мужа со 2 цикла (в дальнейшем беременность замерла на сроке 9 недель), так же 10 лет назад от него была беременна другая девушка (в том случае был аборт)
Да, лучше сдать.
А так как уже 2 года не получается естественное зачатие, то выше перечисленные обследования в первую очередь нужно пройти. Рекомендую Вам (Вашей семейной паре) обратиться для дообследования в специализированное учреждение - в центр планирования семьи и репродукции.
Принятый ответ
Здравствуйте. 10 в 3 степени это норма. Пересдайте спермограмму или микроскопия эякулята (или секрета простаты).
Лечение не требуется.
Принятый ответ
Следует сдать секрет простаты на микроскопию и бак. посев.
Похожие вопросы по теме
- 13 Сентября 201911 ответов
- 22 Декабря 202026 ответов
- 22 Июля 202123 ответа
- 27 Июня 20224 ответа