Что вас беспокоит?
Расшифровка ОАК, ОАМ
Прошу расшифровать анализы ребенка (возраст 2 месяца 4 дня) и дать рекомендации, т.к.показатели не в нормативных диапазонах. Упал гемоглобин с 122 до 94 за 1 месяц. Планировалась вакцинация, ранее прививки не ставили по показанию неонатолога.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. В возрасте ребёнка норма гемоглобина от 90. Идёт замена фетального гемоглобина на адультус, поэтому физиологическая анемия до 6 мес у детей вариант нормы. Понижены нейтрофилы, повышены лимфоциты - вариант возрастной нормы. После перекрёста в 4-5 лет картина крови изменится. Тромбоциты повышаются от недостаточного питьевого режима. Поить рекомендую водой и детским чаем по возрасту. По анализу - ничего страшного не вижу. Моча тоже норма. Противопоказаний для вакцинации не вижу. С уважением, доктор медицинских наук, профессор М.Н. Ивашев.
Михаил Николаевич, благодарю Вас за ответ.
Рад был помочь. Лейкоциты в моче повышаются при сборе через мочеприёмник если переливали через верх. Надо отрезать кончик мочеприёмника снизу, тогда не попадают в анализ лейкоциты из половых путей и погрешность меньше. В идеале конечно собирать сразу в баночку - ловить среднюю порцию.
Михаил Николаевич, благодарю Вас!
Как Вы считаете, есть ли показания для приёма железа ребёнку, например, мальтофер в каплях.
Принятый ответ
не вижу необходимости в приеме препарата, так как показатель в норме.
Здравствуйте!
С двух месяцев у малышей наблюдается физиологическая анемия ( норма гемоглобина от 90)
Длится как правило до 6 месяцев
Лечения не требует
Как собирали мочу ?
Анжелика Тажутдиновна, сбор осуществлялся в педиатрический мочеприемник.
Пересдайте мочу перед этим подмойте хорошо с мылом и собирайте непосредственно в баночку из аптеки - это достоверный анализ
В этом анализе вероятнее всего дефект сбора .
Касательно ОАК - на референс не ориентируемся , так как он для взрослых
Лимфоциты преобладают над Нейтофилами - так и должно быть !
Тромбоциты , общее количество лейкоцитов - в норме
Снижение гемоглобина - физиологично, связано с тем что в крови активно разрушается гемоглобин мамы который остался там после родов
Поводов для переживаний нет
Пересдайте планово анализ в 6-7 месяцев
Анализ крови отличный
Растите здоровыми !
Анжелика Тажутдиновна, благодарю Вас!
Принятый ответ
Рада помочь 🫶🏻
Здравствуйте, Неля!
У малышей с 2 до 6 месяцев отмечается физиологическая анемия, из-за смены фетального гемоглобина. В этом случае норма гемоглобина от 90 г/л, при этом эритроцитарные индексы не снижены. Такая анемия не требует лечения.
- Тромбоциты в норме (от 150 до 700 у грудничков).
- Признаков воспаления нет, лейкоциты в норме
- Лимфоциты преобладают в норме над нейтрофилами в процентном отношении до 4-5 лет из-за физиологического перекреста в лейкоцитарной формуле.
Все в порядке у малыша, не переживайте!
По анализу мочи повышены лейкоциты, использовали мочеприемник для сбора?
Алина Александровна, благодарю Вас за ответ. Мочу собирали в мочеприемник.
Тогда могу предположить дефект сбора мочи, так как другие показатели в норме.
Рекомендуется пересдать анализ, тщательно подмыть малыша с мылом и собрать среднюю порцию мочи сразу в стерильный контейнер.
И тогда, вероятнее, анализ полностью будет в норме
В целом сейчас нет поводов для переживаний, растите здоровыми🙏🏻
Алина Александровна, благодарю Вас!
Алина Александровна, Как Вы считаете, есть ли показания для приёма железа ребёнку, например, мальтофер в каплях.
Здравствуйте!
Лейкоциты (норма до 14) норма, воспалительный процесс не имеется
Тромбоциты в норме
Показатели латентного дефицита железа (мсн, мснс) в номе , гемоглобин снижен, это в вашем возрасте это считается нормой, так как это физиологическая анемия, гемоглобин сам восстанавливается к 6 мес. Возникает из-за того, что ребёнок активно растет и клетки не успевают выработаться в нужном количестве.
Эритроциты в норме
Лейкоформула: лимфоциты преобладают над нейтрофилами ( до пяти лет считается нормой) , базофилы, моноциты , эозинофилы в норме
Соэ в норме.
В моче все хорошо, единственное- увеличены лейкоциты, возможно дефект сбора мочи.
Рекомендую пересдать - мочеприемник клеим не более , чем на 2 часа, предварительно ребёнка подмыть. Мочу собираем в стерильный контейнер
В целом все хорошо, не переживайте 🙏🏻
Лейля, благодарю Вас за ответ!
Принятый ответ
Будьте здоровы 💖
Здравствуйте!
В анализе ориентируемся только на абсолютные показатели (с единицей измерения 10^9/л), а не на относительные проценты (%).
В общем анализе крови :
- лейкоциты в норме, лейкоцитарная формула не нарушена (то есть лимфоцитов больше чем нейтрофилов, так и должно быть у деток до 4-5 лет)
- эритроциты в норме, индексы так же в норме, гемоглобин норма, до 6 месяцев норма от 90, это физиологическая анемия.
- в лейкоцитарной формуле моноциты и эозинофилы в пределах норм
- тромбоциты норма 150-700 у малышей
Вывод: общий анализ крови без воспалительных изменений, физиологическая анемия.
В общем анализе мочи повышены лейкоциты, мочу через мочеприемник собирали?
Елена Романовна, благодарю Вас за ответ. Мочу собирали в мочеприемник
Тогда это дефект сбора, учитывая хорошие остальные показатели.
Рекомендуется собирать утреннюю порцию мочи сразу в стерильный контейнер, предварительно подмыв ребёнка.
Учитывая отсутствие воспалительных изменений в крови и хорошие остальные показатели в моче, воспаление и инфекции исключены.
Но мочу лучше пересдать, соблюдая правила сбора.
В целом всё хорошо по анализам, не волнуйтесь!
Елена Романовна, благодарю Вас за ответ!
Елена Романовна, Как Вы считаете, есть ли показания для приёма железа ребёнку, например, мальтофер в каплях.
Принятый ответ
Нет, сейчас показаний никаких нет, физиологическую анемию не лечат.
Но медикаментозная профилактика железодефицитных состояний у детей проводится доношенным детям в профилактических дозах с 4-х месячного возраста, находящимся на исключительном грудном вскармливании. Препарат необходимо принимать, пока ребенок не начнет есть два (и более) железосодержащих продукта в день.
Это происходит с введением мяса в прикорм с 6 месяцев.
Если ребенок находится на смешанном или искуственном вскармливании и большинство кормлений приходится на смесь, достаточно обогащенную железом, медикаментозной профилактики можно избежать.
Недоношенным детям назначение препаратов железа в профилактических дозах рекомендовано с 2-х недель жизни и минимум до возраста одного года в зависимости от скорости введения прикормов. Если ребенок начинает употреблять железосодержащие продукты или находится на смеси, обогащенной железом, профилактику можно не проводить.
Принятый ответ
Тогда могу предположить дефект сбора мочи, так как другие показатели в норме.
Рекомендуется пересдать анализ, тщательно подмыть малыша с мылом и собрать среднюю порцию мочи сразу в стерильный контейнер.
И тогда, вероятнее, анализ полностью будет в норме
В целом сейчас нет поводов для переживаний, растите здоровыми🙏🏻
Похожие вопросы по теме
- 8 Апреля 202113 ответов
- 15 Августа 20222 ответа
- 11 Октября 20231 ответ
- 31 Октября 202310 ответов