Консультация лора /

Вазомоторный ринит уже больше двух лет — вопрос №2926358

78 просмотров

Около двух лет назад после очередной простуды осталась заложенность носа (в помещении заложен, гундосость голоса, на улице нос течет, в помещении тоже течет, но меньше).
Осенью 2023 начала посещать врачей и тут мнения разделились. Кто за исправление кривой перегородки, кто говорит, что не нужно, один врач предположил аллергию, но кроме общего анализа крови ничего не назначил. Назонекс на месяц не помог, поэтому весной 2024 сделала коагуляцию. Лето прошло в целом хорошо, осенью очередная простуда и все. Нос опять заложен. Пока ждала вдруг пройдет в декабре еще раз заболела и так нос и заложен плюс на улице течет.
Сейчас врач назначит риалтрис на месяц 2 раза в день и монтелар на ночь, чтобы снять отек. На всякий случай сдать lg e общий.
Сейчас неделю пшикаю риалтрис, вроде немного легче. Плюс от себя еще пару анализов сделала, хочется понять в чем причина может быть. И по анализам не пойму, аллергия есть или нет? Как-то близко к границе результаты.

Возраст: 33

Хронические болезни: Спкя
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Детский ЛОР, ЛОР, Нутрициолог
Здравствуйте

В общем анализе крови повышение СОЭ говорит о ранее перенесенном воспалении. Эозинофильно-катионный белок не является маркером аллергической реакции, так как является белковой структурой и реагирует на любое воспаление.

А есть ли зуд в носу или чихание?
Диск с КТ можете загрузить в файлообменник, а сюда прислать ссылку?
Клиент
Валерия Александровна, зуда нет, чихания особо тоже нет, пару раз в неделю может. Описание кт добавила, оно старое правда,до коагуляции еще

Скидка 15% на анализы.

Детский ЛОР, ЛОР, Нутрициолог
А после коагуляции делали КТ?
По анализам признаков аллергии нет.
По КТ перегородка значительно искривлена
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте! Риноцитограмму не назначал?
Клиент
Миляуша, нет, никто ранее не назначал.
Детский ЛОР, ЛОР
В анализах системной аллергии не вижу. Часто для выяснения аллергии или инфекции назначают риноцитограмму еще
У вас затрудненное дыхание попеременно? Какой стороной кажется, что тяжелее дышать ?
Клиент
Миляуша, не замечаю сейчас, что какой-то стороной тяжелее. Просто заложенность носа. Это если днем, а ночью да, будто закладывает больше на той, на которой спишь.
Детский ЛОР, ЛОР
Риалтрис, если снимает отек есть смысл продолжать брызгать. Если через месяц не пройдет надо думать о септопластике. По снимку в передних отделах выражено
ЛОР
Здравствуйте, явного аллергического процесса у вас нет по анализам. Диагноз наиболее вероятен по результатам КТ и жалобам - полипозный риносинусит, искривление перегородки носа . Вам нужна консультация ЛОР-врача ( оперирующего). Здесь нужно хирургическое лечение в плановом порядке ,объём вмешательства смогу сказать только после просмотра КТ .
Клиент
Матвей Сергеевич, описание КТ прошлогоднего до коагуляции загрузила. А два как раз оперирующих врача сошлись на мнении, что перегородку трогать в моем случае не нужно. При эндоскопии носа что год назад, что сейчас про полипы ничего не говорили врачи (что есть они).
ЛОР
там в пазухах отёчно-полипозная слизистая ,полипов в полости носа может и не быть при таком процессе. Я обычно пациентам в таких случаях назначаю консервативное лечение , если оно не эффективно (назонекс например) , то только хирургическое лечение. Только не просто коагуляцию сделать, даже если не делать перегородку, то резекцию сделать раковин и латеропексию их. Это именно при вазомоторном рините, хроническом риносинусите , как у вас . Но в любом случае надо смотреть свежее КТ , и уже решать какой объём оперативного вмешательства нужно.
Клиент
Матвей Сергеевич, а, все, теперь поняла о чем именно речь относительно полипозного риносинусита. Спасибо, что пояснили.
КТ я и сама врачу предлагала обновить, но пока не хотят направлять, деньги видимо клиентов берегут) Хотя уже конечно хочется разобраться и решить вопрос с дыханием.
ЛОР
Делайте КТ и идите к оперирующему ЛОР-врачу ) про риноцитограммы , риноманометрии и т.д пока не надо делать , только после приёма ЛОР-врача , при необоходимости .
Принятый ответ
ЛОР
Здравствуйте. По вашим анализам нет признаков аллергии.
А по моему мнению искривление перегородки достаточно существенное. Чтобы понять насколько сильно влияет искривление носовой перегородки на носовое дыхание в вашем случае можно сделать риноманометрию.
Изначально Назонекс в течение месяца в какой дозе использовали?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Вопрос об аллергии
28 марта 2022
Милена
Вопрос закрыт
Что дать кошке от аллергии
23 января 2024
Мика
Вопрос закрыт
Сыпь на шее и на плечах.
6 апреля 2024
Аделина, Набережные Челны
Вопрос закрыт
Ребенок 2 мес, АД или аллергия
11 июня 2024
Дарья
Вопрос закрыт
Аллергия на препараты
30 сентября 2024
Дарья, Орёл
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Марина Гергардовна Решетникова
192 отзыва
ЛОР, Детский ЛОР
2003-2009 НГМУ,педиатрия
Опыт работы: 15 лет
Татьяна Евгеньевна  Карпенко
36 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР
2010-2016, ФГАОУ ВО "
Опыт работы: 6 лет
Татьяна Сергеевна Лазарева
159 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР, Врач
1998-2005, СамГМУ, лечебн
Опыт работы: 17 лет
Екатерина Андреевна Леоненко
19 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР
2011-2018: ФГБОУ ВО«СтГМУ
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Все понравилось, спасибо! Полезно, даны комментарии по жалобам, анализам и рекомендации по...
— Ирина
фотография пользователя
Детскому лору Анна Сорокина
Очень ответственный врач, подошла к вопросу серьёзно. Рекомендую. Детально изучила вопрос,...
— Ла, г. Москва
фотография пользователя
Вежливое общение, оперативно отвечает на вопросы. Уточнила для себя что хотела. Советую обращаться
— Валентина, г. Тольятти