Главная
Вопросы
Консультация уролога
Вопрос №2926427

Что вас беспокоит?

Escherichia coli в посеве

Здравствуйте! Нашли в посеве мочи 4+ и в мазке из цервикального канала кишечную палочку 10*3 степени. (Escherichia coli). В посеве мочи белок 0,25 g/L, лейкоциты 25/hpf, билирубин 17umol/L. Мучил страшный цистит + боли под правом ребром и бесконечное вздутие. До гастроэнтеролога не дошла. По совету терапевта принимаю Пантопразол + Дюспаталин. Гинеколог на основании анализов назначила Нитрофурантоин. Причем в списке чувствительных в посеве из цервикального канала этого препарата нет, а в посеве мочи есть, но с опиской - только при неосложнённых инфекциях мочевых путей. Ничего больше не было обнаружено кроме этой бактерии. Во влагалище свечи с гиалуроновой кислотой, хлоргексидином и после лечения пробиотик Biogaia. После приёма Нитрофурантоина началась сильная тошнота. Отменила его. Приняла 1 пакет Монурала, так как в посеве мочи к нему выявлена чувствительность. Мочусь без болей, но тяжесть в нижней части живота и небольшое жжение в уретре есть. Возможно ли лечение без антибиотиков ?

В 21-м году вышел камень
40 лет
12 Февраля 2025·Просмотров: 280·Анонимный пользователь

Принятый ответ

День добрый. Следует пройти обследование гастроэнтеролога, пройти коррекцию флору ЖКТ, иммунитета. При хр. цистите часто хороший эффект дает длительный прием фитоуросептиков, про них тоже не забывать.
С учетом имеющ. обострения, можно попробовать схему как при бактериурии:
1. - курс Монурала длительно по 3 г на прием раз в 5-7 дней на протяжении месяца. Лучше разведенный порошок пить перед сном. (при чувствительности в посеве к Фосфомицину-S)
2. Урофурагин (Фурагин, он помягче, чем Фурадонин/Нитрофурантоин) 50 мг по 2 табл. 3 р/сут 10 дней, далее по 2 табл. перед сном каждый день на протяжении месяца (жо 3-х мес), а также после полового контакта (при чувствительности к Нитрофурантоину -S)
3. Канефрон-Н по 2 табл. 3 р/сут на 2-3 месяца запивая стаканом воды
4. Урологические сборы (Бруснивер, Фитонефрол) можно по 1 пакетику пить, как обычный чай месяц и более
5. Усилить водную нагрузку (чтобы «промыть» мочевую систему)
6. Ограничить острую, жирную, соленую пищу, минимизировать алкоголяь на период курса лечения.
7. еще хороший препарат при кишечной палочке Уронекст по 1 саше-пакетику 1 р/сут 7 дней (даже смело можно 14 дней), там Д-маноза и вит.D
8. и Уро-Ваксом по 1 табл утром натощак запив 1/2-1 стакана воды (и 30-40 минут не есть)
Далее по результату контр бак. посева и ОАМ через 2 недели, 1 и 2 мес. ОАМ можно пересдать уже дня через 3 для оценки эффективности.
И почитайте про термин «дырявый кишечник».
Удачи.

Дмитрий Владимирович, Заменить Урофурагин можно ?

Заменить на Урофурагин можно, он "мягче".

Дмитрий Владимирович, Урофурагин заменяем на более переносимый препарат ?

Урофурагин и есть более переносимый из нитрофурантомеов. У вас был фурадонин. 🫣

Дмитрий Владимирович, к сожалению, этот препарат в аптеках отсутствует

Фурагин -то же самое..

Принятый ответ

Здравствуйте. Лучше переносится из этой группы фурамаг 100 мг * 3 раза в день, его можно попробовать. Курс 7 дней.
Также рекомендована совместная фитотерапия.
Канефрон Н по 2 драже * 3 раза в день в течение 1 месяца продолжить. Бруснивер по 1/3 стакана * 3 раза в день по 2 недели в течение 2 месяцев.
Обильное питьё из расчёта 30 мл/кг/сутки, чтобы мочевой пузырь самоочищался. Добавьте в рацион клюкву и клюквенные морсы, обладающие природными уросептическими свойствами.
С учётом обнаружения кишечной палочки - рекомендован курс - Уро - ваксом 6 мг по 1к * 1 раз в день утром натощак в течение 3 месяцев.

Галина Александровна, сейчас меня ничего не беспокоит. Возможно ли лечение альтернативными методами, например бактериофагами ?

Тогда достаточно фитотерапии.

Принятый ответ

Доброго времени суток
В вашем случае рекомендации следующие
Макмирор 200 мг 3 раза в день 7 дней.
Канефрон Н по 2 таб 3 раза в день 20 дней.
Бак-сет форте по 1 капсуле 2 раза в день 20 дней.
Капсулы Лактожиналь во влагалище на ночь 2 недели.
Обильное питье с отваром мочегонных трав и ромашки.
Сухое тепло на низ живота.
Важно соблюдать диету с исключением алкоголя, острой пищи, солёных продуктов и половой покой. Ограничить употребление сладкого.

Рекомендуем прочитать статью про лечение Циститa

Прочитать

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.