Что вас беспокоит?
Лечение цистита по результатам ОАМ и бакпосева
Здравствуйте! На протяжении последнего года беспокоят проявления цистита. Примерно год назад принимала ципрофлоксацин, а 1,5 месяца назад пропивала амоксициллин. Лечение помогает, но впоследствии цистит возвращается в неострой форме. Летом пропивала канефрон в течение месяца. Ещё когда-то давно принимала фурадонин, он сначала помогал, потом перестал действовать. Две недели назад снова появились боли при мочеиспускании, даже не в конце, а уже с середины, сдала ОАМ и бакпосев, результаты прикрепляю. Ранее (в ноябре) также сдавала ОАМ и делала УЗИ почек и мочевого пузыря, результаты тоже прилагаю. Т.к. есть результаты бакпосева, то, полагаю, можно назначить лечение? Помогите, пожалуйста, подскажите, чем лечиться? У нас в округе на 200 км нет ни терапевтов, ни урологов, ни гинекологов. Спасибо.
Добрый день! Ципрофлоксацин 500 мг 2 раза в день 7 дней. Но судя по тому, что чувствительность сохранена ко всем антибиотикам в посеве, и судя по УЗИ, проблема не в хр цистите, а именно в нефролитиазе (камнеобразовании), то есть возникают условия для бактериального роста.
Спасибо за ответ! Скажите, пожалуйста, а почему именно ципрофлоксацин - он имеет какие-то преимущества перед остальными антибиотиками? И правильно ли я поняла, что пока не решена проблема с камнями, то цистит будет возвращаться?
Ципрофлоксацин в связи с тем, что на него есть чувствительность, да и в принципе назначается при инфекциях мочевыводящего тракта
По поводу камней, по узи не описывают крупные. только взвесь и микролиты, можно пока консервативно попытаться решить проблему, есть ряд препаратов, плюс диета специальная, но для решения данного вопроса вам нужно будет очно посетить уролога
Спасибо. Скажите, пожалуйста, я пока ждала результата бакпосева, купила фосфомицин, т.к. сильно плохо себя чувствовала. Но так и не выпила, дождала результаты. Фосфомицин менее эффективен в данной ситуации?
Принятый ответ
Здравствуйте! Обострение связываете с половым актом?
Здравствуйте! Я считаю, что нет связи.
Лечение комплексное, антибиотик/уросептик, фитопрепарат, а фитотерпия должна длительно оставаться можно канефрон по 2 драже 3 раза в день в течение 1,5 - 2 месяцев. Учитывая нахождение кишечной палочки - курс уро - ваксом пройти по 1 к* 1 раза в день утром натощак в течение 3 месяцев, затем сделать 3 месяца перерыв и повторить по 10 дней в месяц - ещё 3 месяца.
Принятый ответ
Вам нужно лечит ЖКТ, восстанавливать флору и иммунитет. У вас основной патоген - это E. Coil - кишечная палочка. Которая рецидивирует после определенного времени.
Спасибо! Просто у меня никогда не было каких-либо проблем с ЖКТ... Стараюсь придерживаться здорового питания. А какие-то еще признаки, кроме цистита, могут говорить о проблемах с ЖКТ?
Посмотрите про термин «дырявый кишечник» и причины/связь с Е.Сoli
Cейчас при обострении можно пропить Ципрофлоксацин 500 мг 2 р/сут 7 ней, или Таваник (Левофлоксацин) 500 мг 1 р/сут 5-7 дней от бактерий. Через 5 дней пере дать мочу. А также Канефрон по схеме 2 табл 3 р/сут месяц, Бруснивер пить как чай - до месяца.
Максилак по капсуле /сут вечером дней 20 (на период а/б и некоторые время после) - пробиотик для восстановления микрофлоры.
Спасибо!
Принятый ответ
Добрый вечер.Надежда,Присутсивует ли на данный момент выделения?Зуд,ждение?
Добрый вечер! Нет, выделений нет, только боли при мочеиспускании, с утра почему-то более сильные, и потом дискомфорт, пульсация в районе уретры.
Надежда,по результатам активный процесс.По результатам посева можно начать Ципрофлоксацин 500 мг по 1т 2р /с 7 дней или Левофлоксацин 500 мг по 1т 1р/с 7 дней,Уронекст по 1саше 7дней,Лактагель вагинально на ночь 7дней,Фитолизин 1ч.л 3р-с 14 дней.
Спасибо! А как сделать так, чтобы снова не возвращался цистит? Как показывает опыт, он и после антибиотиков возвращается, я месяц назад пропивала амоксициллин, и вот снова.
Необходимо пролечиться и далее по ситуации.Учитывая возраст,возможны рецидивы на фоне эстрогендефицита.Анальные контакты не практикуете?
Не практикуем. Мне бы хотелось наметить какую-то траекторию, что делать после курса лечения. Я уже запланировала, что схожу к гинекологу, а еще?
Гинеколог и гастроэнтеролог,если есть проблемы с ЖКТ.
Всегда считала, что желудок - мой самый здоровый орган ))) Насчет кишечника - не знаю, но явных жалоб на ЖКТ у меня никогда не было.
Спасибо!
Пожалуйста!Будьте здоровы!
Принятый ответ
Доброго времени суток.
Все показания для лечения есть.
Если коротко, то необходимо следующее:
Фосфомицин однократно на ночь на пустой мочевой пузырь. Далее Фурамаг по 100 мг 3 раза в день 7 дней. Канефрон Н по 2 таб 3 раза в день 3 недели. Цисталис Д плюс по 1 пакетику 1 раз в день 3 недели на 100 мл воды. Капсулы Лактожиналь во влагалище на ночь 3 недели.
Необходимо соблюдать диету с исключением алкоголя, острой пищи, солёных продуктов и половой покой.
Также показано обследование у гинеколога, а также обследование ЖКТ.
Спасибо большое! А что может быть не так с ЖКТ? Никогда вроде проблем не было. По гинекологии - да, трубы удаляли 4 года назад.
Если с ЖКТ не порядок, то он может быть провоцирующим фактором инфекций мочевых путей.
Сдайте кал на кальпротектин, если будет повышен, тогда есть смысл покопаться в этом направлении.
Спасибо большое!
Всего вам доброго и скорейшего выздоровления! ?
Принятый ответ
Добрый день!
В соответствии с результатом Вашего бак посева мочи принимайте
Амоксициллин 1000 мг 1 таб утром и 1 таб вечером после еды в течение 10 дней
Флуконазол 150 мг 1 капс на второй день лечения один раз
Индометацин 50 мг ректальные свечи 1 свеча на ночь в течение 5 дней
Исключите острое соленое жареное копчёное алкоголь на время лечения!
Большое спасибо!
Пожалуйста!
Выздоравливайте!
А вот вспомнила, я амоксициллин пропивала в начале декабря, но сейчас снова заболела. Может быть, он на меня хуже действует, привыкание?
Бак посев определил, что бактерии сейчас чувствительны к Амоксициллин, так что всё будет хорошо!
Спасибо!
Похожие вопросы по теме
- 8 Апреля 20171 ответ
- 9 Декабря 201912 ответов
- 13 Марта 202116 ответов
- 7 Июля 202117 ответов