Лечение цистита по результатам ОАМ и бакпосева — вопрос №1230068

Question

Лечение цистита по результатам ОАМ и бакпосева — вопрос №1230068

Надежда

610 просмотров

17 января 2023

Здравствуйте! На протяжении последнего года беспокоят проявления цистита. Примерно год назад принимала ципрофлоксацин, а 1,5 месяца назад пропивала амоксициллин. Лечение помогает, но впоследствии цистит возвращается в неострой форме. Летом пропивала канефрон в течение месяца. Ещё когда-то давно принимала фурадонин, он сначала помогал, потом перестал действовать.
Две недели назад снова появились боли при мочеиспускании, даже не в конце, а уже с середины, сдала ОАМ и бакпосев, результаты прикрепляю.
Ранее (в ноябре) также сдавала ОАМ и делала УЗИ почек и мочевого пузыря, результаты тоже прилагаю.
Т.к. есть результаты бакпосева, то, полагаю, можно назначить лечение? Помогите, пожалуйста, подскажите, чем лечиться? У нас в округе на 200 км нет ни терапевтов, ни урологов, ни гинекологов.
Спасибо.

Возраст: 44

Хронические болезни: Гипертония, аутоиммунный тиреоидит

Вопрос закрыт

цистит

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Рекомендуем Вам перейти на страницу консультации и узнать, что лечит уролог для того, чтобы решить Вашу проблему индивидуально. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос врачу и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация уролога

6 ответов врачей

Пожаловаться

Алиев Парвиз Натигович, 17 января 2023

Терапевт

Добрый день! Ципрофлоксацин 500 мг 2 раза в день 7 дней. Но судя по тому, что чувствительность сохранена ко всем антибиотикам в посеве, и судя по УЗИ, проблема не в хр цистите, а именно в нефролитиазе (камнеобразовании), то есть возникают условия для бактериального роста.

Пожаловаться

Надежда, 17 января 2023

Клиент

Спасибо за ответ! Скажите, пожалуйста, а почему именно ципрофлоксацин - он имеет какие-то преимущества перед остальными антибиотиками? И правильно ли я поняла, что пока не решена проблема с камнями, то цистит будет возвращаться?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Алиев Парвиз Натигович, 17 января 2023

Терапевт

Ципрофлоксацин в связи с тем, что на него есть чувствительность, да и в принципе назначается при инфекциях мочевыводящего тракта

Пожаловаться

Алиев Парвиз Натигович, 17 января 2023

Терапевт

По поводу камней, по узи не описывают крупные. только взвесь и микролиты, можно пока консервативно попытаться решить проблему, есть ряд препаратов, плюс диета специальная, но для решения данного вопроса вам нужно будет очно посетить уролога

Пожаловаться

Надежда, 17 января 2023

Клиент

Спасибо. Скажите, пожалуйста, я пока ждала результата бакпосева, купила фосфомицин, т.к. сильно плохо себя чувствовала. Но так и не выпила, дождала результаты. Фосфомицин менее эффективен в данной ситуации?

Пожаловаться

Надежда, 17 января 2023

Клиент

Здравствуйте! Я считаю, что нет связи.

Пожаловаться

Корчагина Галина Александровна, 17 января 2023

Уролог, Андролог

Лечение комплексное, антибиотик/уросептик, фитопрепарат, а фитотерпия должна длительно оставаться можно канефрон по 2 драже 3 раза в день в течение 1,5 - 2 месяцев. Учитывая нахождение кишечной палочки - курс уро - ваксом пройти по 1 к* 1 раза в день утром натощак в течение 3 месяцев, затем сделать 3 месяца перерыв и повторить по 10 дней в месяц - ещё 3 месяца.

Пожаловаться

Надежда, 17 января 2023

Клиент

Спасибо! Просто у меня никогда не было каких-либо проблем с ЖКТ... Стараюсь придерживаться здорового питания. А какие-то еще признаки, кроме цистита, могут говорить о проблемах с ЖКТ?

Пожаловаться

Привалов Дмитрий Владимирович, 17 января 2023

Андролог, Уролог

Посмотрите про термин «дырявый кишечник» и причины/связь с Е.Сoli

Пожаловаться

Привалов Дмитрий Владимирович, 17 января 2023

Андролог, Уролог

Cейчас при обострении можно пропить Ципрофлоксацин 500 мг 2 р/сут 7 ней, или Таваник (Левофлоксацин) 500 мг 1 р/сут 5-7 дней от бактерий. Через 5 дней пере дать мочу. А также Канефрон по схеме 2 табл 3 р/сут месяц, Бруснивер пить как чай - до месяца.
Максилак по капсуле /сут вечером дней 20 (на период а/б и некоторые время после) - пробиотик для восстановления микрофлоры.

Пожаловаться

Надежда, 17 января 2023

Клиент

Спасибо!

Пожаловаться

Надежда, 17 января 2023

Клиент

Добрый вечер! Нет, выделений нет, только боли при мочеиспускании, с утра почему-то более сильные, и потом дискомфорт, пульсация в районе уретры.

Пожаловаться

Римиханова Луиза Римихановна, 17 января 2023

Андролог, Уролог

Надежда,по результатам активный процесс.По результатам посева можно начать Ципрофлоксацин 500 мг по 1т 2р /с 7 дней или Левофлоксацин 500 мг по 1т 1р/с 7 дней,Уронекст по 1саше 7дней,Лактагель вагинально на ночь 7дней,Фитолизин 1ч.л 3р-с 14 дней.

Пожаловаться

Надежда, 17 января 2023

Клиент

Спасибо! А как сделать так, чтобы снова не возвращался цистит? Как показывает опыт, он и после антибиотиков возвращается, я месяц назад пропивала амоксициллин, и вот снова.

Пожаловаться

Римиханова Луиза Римихановна, 17 января 2023

Андролог, Уролог

Необходимо пролечиться и далее по ситуации.Учитывая возраст,возможны рецидивы на фоне эстрогендефицита.Анальные контакты не практикуете?

Пожаловаться

Надежда, 17 января 2023

Клиент

Не практикуем. Мне бы хотелось наметить какую-то траекторию, что делать после курса лечения. Я уже запланировала, что схожу к гинекологу, а еще?

Пожаловаться

Римиханова Луиза Римихановна, 17 января 2023

Андролог, Уролог

Гинеколог и гастроэнтеролог,если есть проблемы с ЖКТ.

Пожаловаться

Надежда, 17 января 2023

Клиент

Всегда считала, что желудок - мой самый здоровый орган ))) Насчет кишечника - не знаю, но явных жалоб на ЖКТ у меня никогда не было.
Спасибо!

Пожаловаться

Римиханова Луиза Римихановна, 17 января 2023

Андролог, Уролог

Пожалуйста!Будьте здоровы!

Пожаловаться

Надежда, 17 января 2023

Клиент

Спасибо большое! А что может быть не так с ЖКТ? Никогда вроде проблем не было. По гинекологии - да, трубы удаляли 4 года назад.

Пожаловаться

Попов Владимир Александрович, 17 января 2023

Уролог, Андролог, Врач УЗД

Если с ЖКТ не порядок, то он может быть провоцирующим фактором инфекций мочевых путей.
Сдайте кал на кальпротектин, если будет повышен, тогда есть смысл покопаться в этом направлении.

Пожаловаться

Надежда, 17 января 2023

Клиент

Спасибо большое!

Пожаловаться

Попов Владимир Александрович, 17 января 2023

Уролог, Андролог, Врач УЗД

Всего вам доброго и скорейшего выздоровления! ?

Пожаловаться

Надежда, 17 января 2023

Клиент

Большое спасибо!

Пожаловаться

Беккер Алексей Михайлович, 17 января 2023

Уролог

Пожалуйста!
Выздоравливайте!

Пожаловаться

Надежда, 17 января 2023

Клиент

А вот вспомнила, я амоксициллин пропивала в начале декабря, но сейчас снова заболела. Может быть, он на меня хуже действует, привыкание?

Пожаловаться

Беккер Алексей Михайлович, 17 января 2023

Уролог

Бак посев определил, что бактерии сейчас чувствительны к Амоксициллин, так что всё будет хорошо!

+ 1

Пожаловаться

Надежда, 17 января 2023

Клиент

Спасибо!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Цистит внезапно начался впервые

2 ответа

16 февраля 2021

Ольга

Вопрос закрыт

Проблемы с мочеиспусканием

1 ответ

29 февраля 2024

Виолетта

Вопрос закрыт

По узи-эхо признаки цистита

2 ответа

30 сентября 2024

Елена, Барыш Ульяновской области

Вопрос закрыт

Острый цистит

3 ответа

5 октября 2024

alenka.shihaleva@mail.ru, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2023-01-17T14:33:30+03:00

Пожаловаться

Корчагина Галина Александровна, 17 января 2023

Уролог, Андролог

Здравствуйте! Обострение связываете с половым актом?

Принятый ответ

Привалов Дмитрий Владимирович, 17 января 2023 · Accepted Answer · 2023-01-17T15:01:01+03:00

Пожаловаться

Привалов Дмитрий Владимирович, 17 января 2023

Андролог, Уролог

Вам нужно лечит ЖКТ, восстанавливать флору и иммунитет. У вас основной патоген - это E. Coil - кишечная палочка. Которая рецидивирует после определенного времени.

Принятый ответ

Римиханова Луиза Римихановна, 17 января 2023 · Accepted Answer · 2023-01-17T19:34:10+03:00

Пожаловаться

Римиханова Луиза Римихановна, 17 января 2023

Андролог, Уролог

Добрый вечер.Надежда,Присутсивует ли на данный момент выделения?Зуд,ждение?

Принятый ответ

Попов Владимир Александрович, 17 января 2023 · Accepted Answer · 2023-01-17T20:12:23+03:00

Доброго времени суток.
Все показания для лечения есть.
Если коротко, то необходимо следующее:
Фосфомицин однократно на ночь на пустой мочевой пузырь. Далее Фурамаг по 100 мг 3 раза в день 7 дней. Канефрон Н по 2 таб 3 раза в день 3 недели. Цисталис Д плюс по 1 пакетику 1 раз в день 3 недели на 100 мл воды. Капсулы Лактожиналь во влагалище на ночь 3 недели.
Необходимо соблюдать диету с исключением алкоголя, острой пищи, солёных продуктов и половой покой.
Также показано обследование у гинеколога, а также обследование ЖКТ.

Беккер Алексей Михайлович, 17 января 2023 · Accepted Answer · 2023-01-17T21:24:28+03:00

Добрый день!
В соответствии с результатом Вашего бак посева мочи принимайте
Амоксициллин 1000 мг 1 таб утром и 1 таб вечером после еды в течение 10 дней
Флуконазол 150 мг 1 капс на второй день лечения один раз
Индометацин 50 мг ректальные свечи 1 свеча на ночь в течение 5 дней
Исключите острое соленое жареное копчёное алкоголь на время лечения!