Расшифровка анализов — вопрос №2926930

1. Общий анализ крови:
- изменения уровня эозинофилов в % не имеет диагностического значения, главное, что абсолютные значения в норме - на них ориентируемся,

- Повышено ср.содержение гемоглобина в эритроците - о гемоконцентрации (сгущении крови), вероятно на фоне недостаточного потребления жидкости.
Другие причины: курение, физическая нагрузка, проживание в горных районах. Если это исключено, то старайтесь больше пить чистой воды из расчета 30 мл на 1 кг веса.

- изменение RDW не имеет диагностического значения в данном случае.

2. Глюкоза и гликированный гемоглобин - глюкоза высоковата, но при этом уровень гликированного гемоглобина в норме - то есть нарушения углеводного обмена нет.

Возможно накануне был прием пищи, богатый углеводами, если поздно поели, стресс также влияет.
За уровнем сахара необходимо следить, можно обратиться на консультацию к эндокринологу для получения направления на проведение глюкозотолератного теста. Пока данных за преддиабет/диабет нет.

= также по поводку ТТГ - консультация эндокринолога, предварительно сдать Т4св и Т3, АТ к ТПО и УЗИ щитовидной железы.

3. Биохимический анализ крови:
- повышены печеночные ферменты - АЛТ, АСТ, ГГТ - это говорит о нарушении функции печени, разрушении ее клеток, возможно нарушение оттока желчи,

На это влияет:
- избыточная масса тела, которая приводит к жировому гепатозу;
- вирусные гепатиты В и С;
- прием антибиотиков, БАДов, других лекарств;
- употребление алкоголя и тд.

Из дообследований:
- УЗИ органов брюшной полости,
- кровь на вирусные гепатиты В и С.
- консультация гастроэнтеролога.
= пока начните прием Гептрал 400мг 1р/сут вечером 2 недели.

- Липидный профиль - повышен общий ХС, ЛПНП (плохой ХС) - все это говорит о повышенном риске развития атеросклероза и как следствие - сердечно-сосудистых осложнений - инсульт/инфаркт

= обязательно УЗИ ОБП для оценки работы гепатобилиарной системы + УЗИ сосудов головы и шеи для исключения атеросклероза.

Сейчас принимайте Омега 3 (Омакор) 1000 мг 1т 2р/сут 3 месяца и придерживайтесь средиземноморской диеты + физическая активность. Контроль липидограммы через 3 месяца.

4. По болям в суставах:
- сдать ревмопробы - СРБ, АЦЦП, РФ, АСЛО
- выполнить МРТ/рентген суставов
- консультация врача-ортопеда/ревматолога.
.

Добрый день. Смотрю анализы, ответ дополню.

В ОАК:
RDW – ширина распределения эритроцитов. Снижение этого показателя не имеет диагностического значения. Этот показатель информативен только при повышении.

У вас в ОАК косвенные признаки дефицита витаминов В9 и В12 (повышение эритроцитарных индексов выше нормы и к верхним границам МСV, МСН, МСНС). Рекомендуется проверить витамины В9 и В12. При их дефиците рекомендуется восполнение.

снижение эозинофилов не имеет клинического значения

С такими результатами холестерина и его фракций диагностируется дислипидемия. Общий холестерин повышен за счет ЛПНП – это «плохая» фракция холестерина, а ЛПВП в норме (это «хорошая» фракция холестерина). Рекомендуется по питанию: минимизировать продукты с трансжирами - полуфабрикаты, фаст фуд, промышленные сладости, майонез и соусы, снэки. Минимизировать продукты=быстрые углеводы – сахар и сахарсодержащие продукты (сладости, выпечка, продукция из муки высшего и первого сорта, газировки, соки, энергетики, продукты с 0% жирности). Рекомендуется готовка на пару, варка, тушение, запекание, исключать жарку, гриль. В рацион включать больше овощей и зелени. Обязательно в рацион добавляйте морскую рыбу, качественные растительные масла в качестве заправки в гарниры, салаты (не для жарки), орехи, семена как источники полиненасыщенных жирных кислот. Обязательно и полноценные источники белка – курица, индюшка, телятина, говядина, цельнозерновые крупы и бобовые в качестве гарниров к белку.
Водно-питьевой режим - от 1,5 л чистой воды в день рекомендуется к употреблению. Кофе, черный чай – не относятся к такой воде.
Физ.активность обязательно рекомендуется при повышенном холестерине. Лишний вес – рекомендуется его обязательно снижать.
Рекомендуется прием омега 3 -1000 мг в любой прием пищи (смотрите на упаковках сумму ЭПК и ДГК, они суммарно должны быть не менее 800-1000 мг в капсуле - тогда прием 1 раз в день. Либо прием больше, чем 1 раз в день, если сумма их меньше в 1 капсуле).
Рекомендуется сдать контроль липидного профиля через 3 месяца.
Уздг сосудов шеи делали когда-либо? Если нет, то при дислипидемии рекомендуется сделать обязательно для исключения системного атеросклероза.

глик.гемоглобин в норме - это уровень глюкозы за последние 3 месяца. Глюкоза однократно повышена - требует пересдачи. голод перед сдачей глюкозы не менее 8 часов и не более 14 часов.

Если вновь будет повышение - это скорее нарушенная гликемия натощак, но не диабет. при диабете гли.гемоглобин более 6,5%. Тогда нужно будет рассматривать вариант приема метформина, чтобы убирать эту гликемию (высокую глюкозу) натощак.

ТТГ повышен, но нет Т3 и Т4 своб. Досдать т3 и т4 своб, еще сделать узи щит.железы, и проверить АТ к ТПО и ТГ - исключать аутоиммунный тиреоидит.

Если Т3 и т4 своб в норме, то контроль ТТГ через 3 месяца. Витамин Д еще рекомендуется проверить

повышены алат, асат, ггт - рекомендуется узи внутренних органов, особенно печени, исключать вирусные гепатиты - сдавать кровь.

Вероятнее всего, у женщины жировой гепатоз, и он активный - т.е. печени тяжело.
Диета, снижение веса, прием гепатопротекторов, например, гептрала