СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Стул новорожденного на ИВ

Добрый день. Родились 23 декабря, 3580гр, сейчас 6200 где то весим. Кушаем грудь (молока почти нет, мл 20) и смесь нутрилон комфорт 120 мл, на ночь 150 мл. Допавиваю водой, но больше 120 мл в сутки не выпивает, заставить не могу. Малыш какал раньше 2 раза в сутки, а сегодня 2 день нет стула. Тужится, пукает, иногда плачет когда тужится, иногда нет. Попробовала поставить сегодня глицериновую свечу, но не получилось (как не ставила оказывалась в памперсе) Это нормально или купить клизму микролакс? И может заменить 1-2 кормления на кисломолочную смесь нутрилон?

1 год
12 Февраля 2025·Просмотров: 109·Екатерина, Дмитров

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте. Отсутствие стула может на ив до 5 дней, что является нормой.
Возможно ребенка беспокоят газики. Газы отходят?
Водой так же не обязательно допаивать ни на грудном, ни на искусственном вскармливании

 - отвечает  СпросиВрача –
Екатерина
Клиент

Газы отходят, последний раз был зелёный стул как сметана

Зеленый, желтый стул - это вариант нормы. Главное, чтобы не было прожилок крови, обильной пены, стула, впитывающегося в подгузник.
Высаживание ребенка не пробовали?

 - отвечает  СпросиВрача –
Екатерина
Клиент

Пробовала, делаю ещё массаж животика, лежим и иногда спим на животе

 - отвечает  СпросиВрача –
Екатерина
Клиент

Сейчас ребёнок покакал сам, но стул становится все гуще и гуще и цвет стал как болотный и запах становится все противнее. Это нормально? Может все таки включить в рацион кисло молочную смесь? Фото кала подгрузила

Если ребенка не беспокоит отсутствие стула, то ничего с этим делать не нужно.
Так же нужно сначала попробовать помочь ребенку без препаратов. Свечки и микроклизмы использовать не чаще в неделю, чтобы ребенок научился сам ходить в туалет

По фото стул нормального цвета и консистенции. Ничего , на данный момент, добавлять не нужно

Принятый ответ

Здравствуйте!

Сколько ребенок за сутки съедает (с учетом и смеси, и молока, и допаивания водой)? Как давно на смеси?

 - отвечает  СпросиВрача –
Екатерина
Клиент

Как выписались с РД. Раньше прикорм был 30 мл, но молока грудного становится все меньше, соответственно и прикорм больше. Молока и смеси около 900/1000 мл, плюс воды 120мл
Сейчас ребёнок покакал сам, но стул становится все гуще и гуще и цвет стал как болотный и запах становится все противнее. Это нормально? Может все таки включить в рацион кисло молочную смесь?

 - отвечает  СпросиВрача –
Екатерина
Клиент

Фото кала подгрузила

Что касается объема питания: по нынешним базам пересчет идет калорийным методом : 115 ккал/кг/сут детям первых месяцев жизни.

При этом: у детей ДО 3 месяцев жизни (если я правильно понимаю, Вам около 1,5-2 мес.ж) суточный объем в идеале Не должен превышать 850 мл.

На Ваш вес суточный объем должен составлять около 715 мл жидкости (т.е.к примеру при 8-ми разовом питании, Разовый объем кормления должен составлять около 90 мл).
Как раз-таки бывает, что причина загущения стула ИЛИ его урежение отмечается на фоне перекорма, в силу того, что незрелая ферментативная система просто напросто не может справиться с таким объемом переработки поступающей пищи.

Цвет стула может быть разнообразный (главное - не черный и не белый), все остальные варианты - норма.

 - отвечает  СпросиВрача –
Екатерина
Клиент

На смеси указано 120 мл 7-8раз в сутки и до этого нам педиатр говорил что нужно кормить 1/5 от веса но не более 1л в сутки... И 90 мл он не наедается вообще, будет кричать как резаный, что делать в таком случае?

Что касается перехода с одной смеси на другую: это все равно проблематичный момент адаптации для малыша и для его ЖКТ.

Пока что предлагаю пересмотреть объем кормлений ( в виде уменьшения объема вскармливания).

Анальные стимуляции микроклизмами, свечами сейчас ни к чему. 2-3 дня отсутствия стула - ситуация не критичная, а для ребенка такие методы будут просто неприятны.

Массаж животика, выкладывания на животик перед каждым кормлением, а также поза высаживания : во время сосания пустышки. Сосание способствует расслаблению сфинктеров, приведенные к животик ножки повышают давление в брюшной полости.

На смесях указывается Усредненный показатель нормы Без индивидуального пересчета (также как и для лекарственных препаратов, к примеру).

1/5 от веса - объемный метод рассчета, от него уже отошли (по крайней мере, в рамках доказательной мелицины).
Не более 1 л/сутки - ограничение для детей с 6 мес. до 1 года, это много.

Вы сначала попробуйте, лучше не прогнозировать заранее.
Можно пробовать эти 90 мл делить на 2 приема и давать каждый час по 45, чтобы чувство насыщение приходило постепенно.

Да, первые несколько дней скорее всего будет непривычно и проблематично, но спустя несколько дней ребенок может привыкнуть.

Принятый ответ

Здравствуйте!
Отсутствие стула до 5 дней является вариантом нормы на ИВ
-Делайте круговые движения по часовой стрелке, подтягивайте ножки к животику ("велосипед").
- Положите теплую пеленку на животик, это поможет расслабить мышцы.
- Вы уже даете воду, но если малыш отказывается, не настаивайте. Попробуйте предлагать чаще, но небольшими порциями 30 мл/кг
-Замена 1-2 кормлений на кисломолочную смесь (например, Нутрилон Кисломолочный) может помочь нормализовать стул. Но важно вводить постепенно и переходить тоже , так как адаптация к смеси до месяца . Переход делается так - первый день 30 мл новой и остальное старой смеси , 2 день 60 мл новой остальное старой и так далее , с полным переходом на новую
- Если малыш сильно беспокоится, можно использовать Микролакс .Она действует мягко и быстро.Привыкания не вызывает
- Глицериновые свечи тоже подходят, но важно вводить их правильно (глубоко, чтобы свеча не вышла сразу). Если не получается, лучше попробовать Микролакс.Так же лучше с 1/2 начинать
Будьте здоровы !

 - отвечает  СпросиВрача –
Екатерина
Клиент

Здравствуйте, когда я кормила грудью больше, то стул был жёлтым с белыми вкраплениями и раздражал анальную область, почти впитывался в подгузник. От смеси такого нет. И вообще ребёнок намного лучше себя чувствует от смеси, от моего молока постоянно кричал и рвал мне грудь. Не критично, что я завершаю ГВ? Биогаю я пробовала давать, на 2 день от неё малыш вообще не какает дня 4 и жутко плачет (пробовала давать 2 раза).
Как вы думаете я не перекармливаю малыша? Кушает примерно 20-30мл груди потом 120 мл воды и 4 ложки смеси. Кушает примерно каждые 3,5 часа днем, ночью уходит на ночной сон и спит непрерывно 5-6 часов.

Немного многовато , вы получается совмещаете смесь и гв и общий объем получается 150?

 - отвечает  СпросиВрача –
Екатерина
Клиент

Где то так да. Молоко ещё есть немного и иногда даю грудь перед кормлением. Иногда он смеси съедает 90 мл, иногда 120 после груди. Но это не каждое кормление

Вообще 150 много
Нужно в совокупности если с гв чтоб было 120
А у вас получается 150

Принятый ответ

Здравствуйте! Вы описываете Период младенческой дисхезии( синдром кряхтящего ребёнка), обусловленную неспособностью координировать повышенное внутрибрюшное давление с расслаблением мышц тазового дна, проще говоря ребеночек учится сам опорожнять кишечник . (может наблюдаться до 9 месяцев.)
Понимаю ваше беспокойство, мы можем с вами только облегчить немного малышу этот период - обеспечить контакт кожа к коже (Носите в позе "тигр на ветке" , поза ^Будды^ , кладите голого малыша к себе на голый живот,) делайте массаж животика по часовой стрелке , высаживание . Можно давать Био Гая по 5 кап 1 раз в сутки 14 дней или Рела Лайф /Примадофилус реутери /Биоамикус/ НАНcare Флора протект .При газообразование повышеном Давать препараты Симетикона( например , Эспумизан) нужно набраться терпения , спокойная мама-спокоен малыш, все мамочки проходят этот этап.
Стул может отсутствовать до 5 дней быть любого цвета и консистенции ( кроме черного/белого и без прожилок крови )
не должен пенится , полностью впитываться в подгузник , раздражать перианальнуную область
Если на выходе стул не тугой и не плотный ( по фото стул отличный ) то нет необходимости вводить кисломолочную смесь.

 - отвечает  СпросиВрача –
Екатерина
Клиент

Здравствуйте, когда я кормила грудью больше, то стул был жёлтым с белыми вкраплениями и как раз раздражал анальную область. От смеси такого нет. И вообще ребёнок намного лучше себя чувствует от смеси, от моего молока постоянно кричал и рвал мне грудь. Не критично, что я завершаю ГВ? Биогаю я пробовала давать, на 2 день от неё малыш вообще не какает дня 4 и жутко плачет (пробовала давать 2 раза).
Как вы думаете я не перекармливаю малыша? Кушает примерно 20-30мл груди потом 120 мл воды и 4 ложки смеси. Кушает примерно каждые 3,5 часа днем, ночью уходит на ночной сон и спит непрерывно 5-6 часов.

Принятый ответ

Здравствуйте!
Разовый объем питания 20 мл груди +120 мл смеси (или 120 воды +4 ложки смеси)?
Сколько раз в день кушает ребёнок?

 - отвечает  СпросиВрача –
Екатерина
Клиент

Здравствуйте, 120 мл + 4 ложки смеси.
6-7 раз
Ночью спит непрерывно 6 часов

Смотрите если просто смесь, то объем нормальный, а если сочетается с грудным молоком то объем большой

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.