Что вас беспокоит?
Гиперплазия эндометрия обильные кровотечения на фоне приема дюфастона
В начале декабря выскабливание и гистероскопия, диагноз- гиперплазия эндометрия, неатипичная. Назначили дюфастон с 5-25 день цикла. На отмене в конце декабря сильное кровотечение, останавливала транексамом, узи на 5 день-норма. Остановилось, снова начала дюфастон на 5-й день, 2-й цикл-очень скудные месячные 3 дня+ узи на 5 день-норма, начала 3-й цикл дюфастона-на 18 день начались очень сильные месячные, сегодня 4-й день начала пить транексам. Что делать? Есть множественные синехии, врач которая делала чистку, сказала, что не прошла один участок, побоялась, сказала, что там сильные синехии и тонкая стенка.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога-эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день !
Прикрепите результат гистологии.
1) Дюфастон отслаивает наросший эндометрий , если он вырастает толстым , то обьяем кровянистых выделений увеличивается.
2)Устранить проблему можно установив Вмс мирену
Фарида Машкуровна, спасибо большое за быстрый ответ.
Мой врач, которая оперировала, сказала что боится, т.к. синехии, мирена не будет правильно установлена.
Сейчас искала результат гистероскопии. Прикрепляю
Гислогия не появилась .
На данном этапе принимайте Транексам 1000 мг 3 р/сут 4 дня.
Тяжело предсказать как встанет мирена , не понимая на какой участке синехии .
Тогда подбор Кок под контролем узи. Есть еще вариант уколов но они будут ускорять наступление менопаузы (надо понимать насколько это для вас приемлемо ?)
Альтернативу надо подбирать обязательно чтобы уменьшить степень наростания эндометрия, любые гестагены в вашем случае с большой вероятностью так же
будут работать (дюфастон, Утрожестан, норколут)
Принятый ответ
Здравствуйте, Екатерина! Какой у Вас рост и вес? Коагулограмма без отклонений? Если есть возможность поставить спираль Мирена, если доктор считает что Мирена не установится правильно из за синехий, если есть противоказания к приему кок, пробовать заменить дюфастон на норколут по такой же схеме. Сейчас рекомендуется транексам 1000 мг 3 раза в день, настойка водяного перца 40 капель 3 раза в день, если выделения будут усиливаться обратиться в дежурное гинекологическое отделение. Если выделения будут более 8 дней повторить УЗИ.
Ольга Михайловна, cпасибо за быстрый ответ!
Колоуголограмма нормальная, врач боится, что мирена из-за синехий неправильно установится.
Есть еще киста 2,58Х1,96, в декабре была 3,5, в сентябре ее не было.
Мой лечащий врач предложил заменить дюфастон на утрожестан.
Прочитала про норколут, что много побочек разных.
Ольга Михайловна, мой рост 174, 74 кг
Норколут да, обладает бОльшими сосудистыми рисками, но утрожестан так же может давать слабый эффект при контроле цикла, если нет других вариантов, если есть противопоказания к кок, курение, гипертония, мигрени, тогда да, пробовать утрожестан, 200 мг 2 раза в день. Обсудить с доктором постановку мирены под контролем УЗИ.
Ольга Михайловна, к кок у меня нет противопоказаний, мне ранее назначали жанин , я принимала 6 мес. помогал.
Была чистка, после нее пришли месячные и лило, не останавливались. Но это было давно.
Но почему то в этот раз мне их не предлагали.
Ольга Михайловна, да норколут мне скорее не подходит. Давление поднимается, пью лористу 25, у мамы гипертония.
В возрасте старше 40 лет кок рекомендуются с осторожностью, так как выше риск сосудистых осложений, но если нет противопоказаний то прием возможен, в преимуществе кок с натуральным эстрогеном, по препарат это клайра, клайра также контрацептив зарегистрированный для лечения обильных Менструаций. Поэтому как альтернативу Мирена обсудить с доктором прием клайра. Кок нужно начать принимать до 5 дня цикла, поэтому если в этом цикле не получится принять решение пробовать утрожестан, с 1 дня Менструации решать вопрос с кок.
Если выставлен диагноз гипертония тогда кок противоказание, если нет по уровню давления решить с кардиологом, гинекологом.
Ольга Михайловна, СПАСИБО ВАМ БОЛЬШОЕ ЗА ОТВЕТЫ!!!
Пишите если возникнут вопросы. Выбор не большой, пробовать утрожестан, если эффекта не будет установка Мирена под контролем УЗИ. Ну и в крайнем случае пробовать уйти в климакс с помощью бусерелина. Здоровья Вам!
Ольга Михайловна, еще один вопрос. Завтра 5 день, надо вставлять утрожестан. На пятницу 14 февраля запланировала визит к гинекологу, которая предложит установить мирену.
Если я завтра вставлю утрожестан, ничего страшного, если в пятницу примем решение внедрить мирену?
Да, ничего страшного, если выделения ещё будут обильные Утрожестан принимайте внутрь.
Принятый ответ
Здравствуйте
Сейчас нужно принимать транексам 1000 три раза в день до чистой прокладки. Постановку спирали не рассматриваете?
Принятый ответ
Здравствуйте!
Можно принимать транексам1000 мг три раза в день (5 &дней)
Можно рассмотреть вариант гормонального лечения гиперплазии
Похожие вопросы по теме
- 4 часа назад1 ответ
- 9 часов назад3 ответа
- 12 часов назад15 ответов
- Вчера в 13:407 ответов