Консультация педиатра /

Совместимость смесей. — вопрос №2928068

110 просмотров

Здравствуйте! ребенку 2 мес на ив, базовая смесь - нан опти про 1 и так же в связи в выраженным рефлюксом (по результатам узи желудка) была назначена антирефлюкс смесь на основе камеди, их не так много, мы выбрали смесь нутрилон антирефлюкс. В связи с обострением лактазной недостаточности были на приеме у гастроэнтеролога, нам был назначен лактазар по 1-2 капсулы каждое кормление. Так же гастроэнтеролог отметила что намного эффективнее если лечебная и базовая смеси одного производителя. Т.е. нам необходимо перевести с нан (т.к. нан антирефлюкс на основе крахмала) на нутрилон. Так ли это? Очень переживаю не будет ли это стрессом для организма? И если это необходимо рассматриваем точнее уже приобрели смесь нутрилон Profutura DUOBIOTIK 1.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Александра, здравствуйте

Конечно когда формула ( бренд) один и тот же - это плюс
Но противопоказанием не является
Вводим смесь постепенно с 15 мл и отслеживаем реакцию
Замену не рекомендую
Учитывая что у малыша есть признаки ЛН
Замена смеси это всегда стресс для незрелого жкт
Был опыт похожий на ваш случай и все было хорошо 🙏
Попробуйте даже с 10 мл если вам тревожно и наблюдайте за состоянием малыша
Любую новую смесь вводим постепенно в течении 7 дней
Клиент
Анжелика Тажутдиновна, здравствуйте! Т.е. правильно я понимаю лучше всего оставить все как есть?

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
Да, верно
Остаетесь на оптипро и вводите потихоньку антирефлюкс
Вам докорм по какой схеме назначили , 2 раза в день?
Клиент
Анжелика Тажутдиновна, нутрилон антирефлюкс мы ввели 3-го января, нам рекомендовала участковый педиатр, т.к. прибавки были маленькие, по 30 мл в начале каждого кормления в итоге за первый месяц точнее к 09.01 набрали почти 500 гр и выросли на 2 см. Но рефлюкс сохранился за 2-й месяц набрали 700 гр и выросли только на 1 см, и тогда нам назначили антирефлюксной смеси 60 мл и 60 мл нан, и вот тогда у нас появились признаки лн, у ребенка был жидкий стул с кислым запахом, при каждом пуке пачкался подгузник, красная отечная попа, газы, твёрдый надутый животик.
Педиатр
Это не связано с увеличением количества смеси
Дебют ЛН как раз возникает чаще на 2-3 месяце жизни
Длится до 6-7 месяцев

В принципе весовые прибавки хорошие были на 30
Рефлюкс проявляется обильным срыгиванием фонтаном , или после каждого кормления ( до 2-3 столовых ложек)?
Клиент
Анжелика Тажутдиновна, бывает по разному, иногда в пределах 2-3 столовых ложек, но бывает и треть от съеденного объёма, по столовой ложке несколько раз, и вообще как правило это происходит несколько раз, через 30 мин, потом через час, через два, а может и перед следующим кормлением вытекает белесая водичка, если срыгивает много есть запах рвотных масс.
Педиатр
В таком случае целесообразно увеличить дозу антирефлюкса
Замену как писала выше не рекомендую , у малыша и так ферментатиная проблема
Подбирайте дозу лактазара ( чаще это 2 капсулы )
Если нет никакого положительного эффекта через 7-14 дней - увеличиваем дозу
Часто лактазар еще «не работает» в последнее время
Можно попробовать другой фермент ( лактаза беби, колиф , изикол)
Принятый ответ
Клиент
Анжелика Тажутдиновна, спасибо большое!
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте. Не рекомендую замену. Вводить плавно начиная с 10-20 мл в одно кормление в утренние часы, но не первое кормление. Увеличивать не торопимся. Обязательно допаивать водой и детским чаем по возрасту. С уважением, доктор медицинских наук, профессор М.Н. Ивашев.
Клиент
Михаил Николаевич, здравствуйте! Правильно понимаю, лучше всего оставить все как есть?
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
да, можно и оставить, не переживайте.
Клиент
Михаил Николаевич, спасибо большое !
Педиатр, Детский кардиолог
Добрый день, если ребёнок переносит и есть эффект от антирефлюксной смеси – можно не менять на одну фирму .Допустимо использование разных фирм

В итоге решили перейти на Profutura DUOBIOTIK?
Клиент
Надежда Александровна, здравствуйте, я начала давать с 10.02 дала 2 раза по 20 мл, 11.02 и 12.02 давала по 30 мл через кормление (3 раза) , 12.02 утром появились небольшие симптомы лн (но я с 10.02 стала давать лактазар по 1 капс т.к. подумала что симптомы прошли) , при пуках пачкался подгузник и меня смутило что вечером ребенок после кормления много срыгнул, увеличила лактазар до 2 капс, сегодня ночью стул был хороший, диареи нет срыгивания как обычно, но ночью обычно меньше. Вот и засомневалась стоит ли менять, вроде бы данная смесь у нутрилон одна из последних разработок максимально приближена к грудному молоку, чуть дороже, читала так же чьо у нутриция самая лучшая омега и олигосахариды, как на ваш взгляд она в целом сильно лучше чем нан или это маркетинг? Или все-таки на нутрилон ребенок будет развиваться лучше?
Клиент
Сегодня хотела давать по 30 мл каждое кормление, завтра по 60 и послезавтра 90 мл т.е. полная замена.
Педиатр, Детский кардиолог
Вообще обе смеси хорошие.
Хорошо будет ребенок развиваться на любой из них
Если начали переход – можете продолжать его
Сейчас ещё идёт адаптация, поэтому до Лактазар можно ещё титровать
Клиент
Надежда Александровна, спасибо большое!
Педиатр
Здравствуйте! На самом деле это не так, вовсе не обязательно менять основную смесь, даже если они разных производителей с антирефлюксом.
Но если уже купили и переводите плавно, можно,

Отслеживаем реакцию, адаптация занимает месяц.

Если нет прожилок крови в стуле, твердого стула, усиления срыгиваний, высыпаний, отказа от еды, идет набор веса — значит, смесь ребенку подходит.
Клиент
Алина Александровна, спасибо большое!
Педиатр
Растите здоровыми!🙏🏻
Педиатр
Здравствуйте.
Смена питания это большой стресс для ЖКТ, если ребёнок кушает смесь хорошо, то менять её не нужно.
Ничего страшного , если антирефлюксная смесь будет другого производителя.
Клиент
Ангелина Альбертовна, спасибо большое! Не будем менять, только все более менее устаканилось.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Высыпания
13 августа 2024
Мария
Вопрос закрыт
Аллергия на смесь
25 февраля
Инга, Омск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Педиатр, Невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Наталья Сергеевна Пизик
27 отзывов
Педиатр
1994 - 2002, Кубанская го
Опыт работы: 18 лет
Елена Олеговна Башмакова
282 отзыва
Педиатр
Саратовский государственн
Опыт работы: 7 лет
Михаил Николаевич Ивашев
392 отзыва
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Доброжелательное отношение Развернутые ответы Спасибо большое Татьяне Николаевне за...
— Наталья
фотография пользователя
Педиатру Инна Деньщик
Спасибо большое , принято ) Меры приняты Все подробно расписала
фотография пользователя
Отличное отношение Полезная консультация Да, посоветую
— Ольга