Что вас беспокоит?
Лечение ногтей
Здравствуйте!Беспокоят ногти на больших пальцах, никогда не было грибка, но была узкая обувь много лет и несколько травм на одном пальце(правом, роняла тяжёлое).Пробовала лечить "Офломил лак" и "Нафтифин", регулярно, без пропусков в течении 3 мес. - не помогло.Растет у кутикулы розовый здоровый ноготь, а потом желтеет и пустота под ним.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации дерматолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день,надо сдать анализ на грибок с ногтя,не мазать 3 дня перед этим.Скорее всего это онихомикоз.только Наружное лечение не поможет тогда,необходимо будет присоединить таблетированные формы, прием долгий,от 3х месяцев,с контролем биохимических показателей крови.Обработка обуви, ножниц, носок.
Наталья Алексеевна, спасибо большое за ответ.Сегодня/завтра сдам же. Подскажите правильно анализ называется "Микроскопическое исследование соскоба с ногтевой пластины на грибы"?
Да,Вы совершенно правы.
Наталья Алексеевна, загрузила результаты соскоба - всё отрицательно. Что тогда посоветуете?
Часто ,кстати происходит заражение на педикюре.
Принятый ответ
Здравствуйте
Изменения только на ногтевых пластинах?
Нет ли высыпаний на коже, перхоти? У кого-то из родственников нет кожных заболеваний?
Для начала конечно микроскопическое исследование на грибковую инфекцию и обработка ногтевых пластин у подолога
Ольга, загрузила результаты соскоба - всё отрицательно. Что тогда посоветуете?
Здравствуйте
1. Обработка ногтевых пластин у подолога 1 раз в 4-6 недель до полного срастания ногтевых пласти
2. Проверить обувь: вынуть стельку и встать на нее, не выходят ли пальцы за стельку. Поражения на ногтях симметричные, возможно при отрастании ногтевые пластины упираются в обувь
3. Для укрепления ногтевых пластин раствор клавио 1-2 раза в день с самомассажем
Ногтевые пластины на больших пальцах стоп отрастают за 9-15 месяцев, стоит учитывать этот факт при лечении.
Принятый ответ
Здравствуйте.
В данном случае нужно отменить все средства на 14 дней и сдать соскоб, после решать о рекомендациях.
Возможно это ониходистрофия и требуется специфические рекомендации.
Лев Станиславович, загрузила результаты соскоба - всё отрицательно. Что тогда посоветуете?
Принятый ответ
Дарья, здравствуйте!
Вам нужно сдать соскоб на грибы, чтобы исключить грибковое поражение ногтевых пластинок.
При положительном результате рекомендуется в лечении:
до лечения сдать АЛТ АСТ билирубин, щелочная фосфора, сахар. Таблетки тербинафин по 1 т в день 3 месяца.
Офломил лак или Батрафен лак наносить два раза в неделю на ногтевую пластинку до отрастания здоровой ногтевой пластинки. 1раз в 5 дней делать содово мыльную ванночку, ногтевую пластину максимально спиливать по длине и толщине(уплощать ее).
Обувь до лечения и далее 1раз в месяц обрабатывается средством Микостоп. Носки, чулки менять, утюжить каждый день.
Тербинафин на стопу 2р в день 25 дней для санации кожи.
При отрицательном результате соскоба - это может быть проявлением ониходистрофии.
Рекомендую сдать общий анализ крови, ферритин, сывороточное железо, витамин Д, В9, В12.
Делать массаж с мазью Радевит чередуя с лосьоном Клавио восстанавливающий в зоне проекции ногтевого ложа 2р в день 2 месяца.
Внутрь витамины Солгар кожа волосы ногти.
Детримакс по 1000 МЕ утром длительно, при необходимости дозировку откорректировать после сдачи анализа.
Юлия Юрьевна, загрузила результаты соскоба - всё отрицательно. Что тогда посоветуете?Результаты анализов тоже прикрепляю.
Значит всё же это скорее проявление ониходистрофии, рекомендации выше,достать нужно анализы на дефициты.
Мочевая кислота у вас немного завышена, покажитесь терапевту.
Юлия Юрьевна, витамин Д принимаю регулярно, без пропусков, его досдать?Я за ним слежу, по последним анализам не было по нему дефицита.Да, уже записалась, спасибо)
Если сдавали в течении последних трёх месяцев, сдавать не нужно.
Принятый ответ
Дарья, добрый день !
По фото нельзя исключить Онихомикоз стоп.
Рекомендуют в таких случаях:
- сдать соскоб на грибы (за 7 дней до этого ничем не лечить, за день до этого не мыть)
При выявлении грибка:
Пройти обследование:
- общий анализ крови, биохимический анализ крови (билирубин, АСТ, АЛТ, глюкоза) (повторять анализы 1 раз в месяц во время лечения!!!)
Лечение рекомендуют такое:
- итраконазол (Орунгал, Ирунин) по 200 мг перорально, после еды 2р/д 7 дней в начале каждого месяца 5 месяцев (стопы)
- мыльно-содовые ванночки (на 2 литра воды комнатной температуры 2 ложки соды +мыло на 20-30 мин – ежедневно)
- крем Уродерм 2р/д – на кожу стоп ежедневно 1 месяц
- Тербинафин крем 2 р/д на кожу стоп 3 месяца
- Микостоп спрей в обувь 1 р/д ежедневно
Александр Сергеевич, загрузила результаты соскоба - всё отрицательно. Что тогда посоветуете?
Дарья, в таком случае диагноз - ониходистрофия.
Причин ониходистрофии много - это дерматозы (псориаз, красный плоский лишай и др), патология ЖКТ, частый прием антибиотиков,различного рода энтеропатии, механические факторы, наследственная предрасположенность.
Чаще всего такое состояние длительное
Лучше очно проконсультироваться
Для лечения можно рекомендовать:
- Раствор Клавио 2 раза/день в течение 3 месяцев;
- крем бетаметазона дипропионат однократно на ночь под лейкопластырную повязку в область проксимальных ногтевых валиков на 1 месяц.
Здравстуйте
Необходимо сдать соскоб на грибок.
Затем лечение.
Максим Леонидович, загрузила результаты соскоба - всё отрицательно. Что тогда посоветуете?
Клавио утром и вечером 1 месяц
Здравствуйте!
При данном состоянии рекомендуется проверить соскоб и посев на грибковую инфекцию.
При сильном распространении, к сожалению, наружное лечение слабое. При данном состоянии рекомендуется
При положительном анализе
Внутрь Тербинафин 250мг 1 р в день на 4 мес, ежедневно.
Перед приёмом проверить клинический анализ крови, биохимический анализ крови, чтобы не было противопоказаний.
Наружно продолжать рр Нафтифина 2 р в день до отрастания ногтевой пластинки.
Спрей Микостоп для обработки обуви 1 р в 10дней.
Ежедневная смена носочков.
Перед сдачей отменить лечение на 14дней, чтобы результаты не были ложные.
Татьяна Сергеевна, загрузила результаты соскоба - всё отрицательно.Анализы крови тоже прикрепляю.Что тогда посоветуете?
Здравствуйте!
Дарья, скажите пожалуйста, вы посев не сдавали? Я рекомендую не проводить пока лечение и через неделю повторить ещё раз соскоб.
Здравствуйте, если соскоб отрицательный, то это ониходистрофия . Наружно раствор Клавио восстанавливающий
Похожие вопросы по теме
- 24 Октября 202113 ответов
- 25 Декабря 20217 ответов
- 22 Августа 20226 ответов
- 10 Января 202412 ответов