Лечение ногтей — вопрос №2929304

Question

Лечение ногтей — вопрос №2929304

Дарья

56 просмотров

13 февраля 2025

Здравствуйте!Беспокоят ногти на больших пальцах, никогда не было грибка, но была узкая обувь много лет и несколько травм на одном пальце(правом, роняла тяжёлое).Пробовала лечить "Офломил лак" и "Нафтифин", регулярно, без пропусков в течении 3 мес. - не помогло.Растет у кутикулы розовый здоровый ноготь, а потом желтеет и пустота под ним.

Возраст: 30

Хронические болезни: Гастрит

Вопрос закрыт

ногти

пустота под ним

На сервисе СпросиВрача доступна консультация дерматолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация дерматолога

8 ответов врачей

Пожаловаться

Дарья, 13 февраля

Клиент

Наталья Алексеевна, спасибо большое за ответ.Сегодня/завтра сдам же. Подскажите правильно анализ называется "Микроскопическое исследование соскоба с ногтевой пластины на грибы"?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Попова Наталья Алексеевна, 13 февраля

Дерматолог, Косметолог, Трихолог

Да,Вы совершенно правы.

Пожаловаться

Дарья, 14 февраля

Клиент

Наталья Алексеевна, загрузила результаты соскоба - всё отрицательно. Что тогда посоветуете?

Пожаловаться

Попова Наталья Алексеевна, 13 февраля

Дерматолог, Косметолог, Трихолог

Часто ,кстати происходит заражение на педикюре.

Пожаловаться

Дарья, 14 февраля

Клиент

Ольга, загрузила результаты соскоба - всё отрицательно. Что тогда посоветуете?

Пожаловаться

Еникеева Ольга, 14 февраля

Дерматолог

Здравствуйте
1. Обработка ногтевых пластин у подолога 1 раз в 4-6 недель до полного срастания ногтевых пласти
2. Проверить обувь: вынуть стельку и встать на нее, не выходят ли пальцы за стельку. Поражения на ногтях симметричные, возможно при отрастании ногтевые пластины упираются в обувь
3. Для укрепления ногтевых пластин раствор клавио 1-2 раза в день с самомассажем

Ногтевые пластины на больших пальцах стоп отрастают за 9-15 месяцев, стоит учитывать этот факт при лечении.

Пожаловаться

Дарья, 14 февраля

Клиент

Лев Станиславович, загрузила результаты соскоба - всё отрицательно. Что тогда посоветуете?

Пожаловаться

Дарья, 14 февраля

Клиент

Юлия Юрьевна, загрузила результаты соскоба - всё отрицательно. Что тогда посоветуете?Результаты анализов тоже прикрепляю.

Пожаловаться

Ведель Юлия Юрьевна, 14 февраля

Венеролог, Дерматолог, Косметолог

Значит всё же это скорее проявление ониходистрофии, рекомендации выше,достать нужно анализы на дефициты.
Мочевая кислота у вас немного завышена, покажитесь терапевту.

Пожаловаться

Дарья, 14 февраля

Клиент

Юлия Юрьевна, витамин Д принимаю регулярно, без пропусков, его досдать?Я за ним слежу, по последним анализам не было по нему дефицита.Да, уже записалась, спасибо)

Пожаловаться

Ведель Юлия Юрьевна, 14 февраля

Венеролог, Дерматолог, Косметолог

Если сдавали в течении последних трёх месяцев, сдавать не нужно.

Пожаловаться

Дарья, 14 февраля

Клиент

Александр Сергеевич, загрузила результаты соскоба - всё отрицательно. Что тогда посоветуете?

Пожаловаться

Жуков Александр Сергеевич, 14 февраля

Венеролог, Дерматолог, Детский

Дарья, в таком случае диагноз - ониходистрофия.

Причин ониходистрофии много - это дерматозы (псориаз, красный плоский лишай и др), патология ЖКТ, частый прием антибиотиков,различного рода энтеропатии, механические факторы, наследственная предрасположенность.

Чаще всего такое состояние длительное
Лучше очно проконсультироваться

Для лечения можно рекомендовать:
- Раствор Клавио 2 раза/день в течение 3 месяцев;
- крем бетаметазона дипропионат однократно на ночь под лейкопластырную повязку в область проксимальных ногтевых валиков на 1 месяц.

Пожаловаться

Ледник Максим Леонидович, 13 февраля

Дерматолог, Венеролог, Рентгенолог

Здравстуйте

Необходимо сдать соскоб на грибок.

Затем лечение.

Пожаловаться

Дарья, 14 февраля

Клиент

Максим Леонидович, загрузила результаты соскоба - всё отрицательно. Что тогда посоветуете?

Пожаловаться

Ледник Максим Леонидович, 14 февраля

Дерматолог, Венеролог, Рентгенолог

Клавио утром и вечером 1 месяц

Пожаловаться

Белова Татьяна Сергеевна, 13 февраля

Дерматолог, Терапевт, Косметолог

Здравствуйте!
При данном состоянии рекомендуется проверить соскоб и посев на грибковую инфекцию.
При сильном распространении, к сожалению, наружное лечение слабое. При данном состоянии рекомендуется
При положительном анализе
Внутрь Тербинафин 250мг 1 р в день на 4 мес, ежедневно.
Перед приёмом проверить клинический анализ крови, биохимический анализ крови, чтобы не было противопоказаний.
Наружно продолжать рр Нафтифина 2 р в день до отрастания ногтевой пластинки.
Спрей Микостоп для обработки обуви 1 р в 10дней.
Ежедневная смена носочков.
Перед сдачей отменить лечение на 14дней, чтобы результаты не были ложные.

Пожаловаться

Дарья, 14 февраля

Клиент

Татьяна Сергеевна, загрузила результаты соскоба - всё отрицательно.Анализы крови тоже прикрепляю.Что тогда посоветуете?

Пожаловаться

Белова Татьяна Сергеевна, 14 февраля

Дерматолог, Терапевт, Косметолог

Здравствуйте!
Дарья, скажите пожалуйста, вы посев не сдавали? Я рекомендую не проводить пока лечение и через неделю повторить ещё раз соскоб.

Пожаловаться

Нарайкина Елена Владимировна, 17 февраля

Венеролог, Дерматолог, Детский

Здравствуйте, если соскоб отрицательный, то это ониходистрофия . Наружно раствор Клавио восстанавливающий

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Шелушится кожа пальцев, странный вид ногтей

5 ответов

2 марта 2022

Алексей

Вопрос закрыт

Ребенку 1,5 месяца. После подстригание ногтей на руке на двух пальцах выступила покраснение и опухоль. Что делать?

6 ответов

30 июля 2024

Валентин

Вопрос закрыт

Нарощенным ногтем ударила палец вырвана пластина,но остаётся на пальце,не отошла полностью

1 ответ

23 августа 2024

Наталья

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Попова Наталья Алексеевна, 13 февраля · Accepted Answer · 2025-02-13T12:00:57+03:00

Добрый день,надо сдать анализ на грибок с ногтя,не мазать 3 дня перед этим.Скорее всего это онихомикоз.только Наружное лечение не поможет тогда,необходимо будет присоединить таблетированные формы, прием долгий,от 3х месяцев,с контролем биохимических показателей крови.Обработка обуви, ножниц, носок.

Еникеева Ольга, 13 февраля · Accepted Answer · 2025-02-13T12:36:34+03:00

Здравствуйте
Изменения только на ногтевых пластинах?
Нет ли высыпаний на коже, перхоти? У кого-то из родственников нет кожных заболеваний?
Для начала конечно микроскопическое исследование на грибковую инфекцию и обработка ногтевых пластин у подолога

Кульков Лев Станиславович, 13 февраля · Accepted Answer · 2025-02-13T12:37:18+03:00

Пожаловаться

Кульков Лев Станиславович, 13 февраля

Венеролог, Дерматолог, Трихолог

Здравствуйте.
В данном случае нужно отменить все средства на 14 дней и сдать соскоб, после решать о рекомендациях.
Возможно это ониходистрофия и требуется специфические рекомендации.

Принятый ответ

Ведель Юлия Юрьевна, 13 февраля · Accepted Answer · 2025-02-13T14:01:32+03:00

Дарья, здравствуйте!
Вам нужно сдать соскоб на грибы, чтобы исключить грибковое поражение ногтевых пластинок.
При положительном результате рекомендуется в лечении:
до лечения сдать АЛТ АСТ билирубин, щелочная фосфора, сахар. Таблетки тербинафин по 1 т в день 3 месяца.
Офломил лак или Батрафен лак наносить два раза в неделю на ногтевую пластинку до отрастания здоровой ногтевой пластинки. 1раз в 5 дней делать содово мыльную ванночку, ногтевую пластину максимально спиливать по длине и толщине(уплощать ее).
Обувь до лечения и далее 1раз в месяц обрабатывается средством Микостоп. Носки, чулки менять, утюжить каждый день.
Тербинафин на стопу 2р в день 25 дней для санации кожи.
При отрицательном результате соскоба - это может быть проявлением ониходистрофии.
Рекомендую сдать общий анализ крови, ферритин, сывороточное железо, витамин Д, В9, В12.
Делать массаж с мазью Радевит чередуя с лосьоном Клавио восстанавливающий в зоне проекции ногтевого ложа 2р в день 2 месяца.
Внутрь витамины Солгар кожа волосы ногти.
Детримакс по 1000 МЕ утром длительно, при необходимости дозировку откорректировать после сдачи анализа.

Жуков Александр Сергеевич, 13 февраля · Accepted Answer · 2025-02-13T14:05:38+03:00

Дарья, добрый день !
По фото нельзя исключить Онихомикоз стоп.

Рекомендуют в таких случаях:
- сдать соскоб на грибы (за 7 дней до этого ничем не лечить, за день до этого не мыть)

При выявлении грибка:
Пройти обследование:
- общий анализ крови, биохимический анализ крови (билирубин, АСТ, АЛТ, глюкоза) (повторять анализы 1 раз в месяц во время лечения!!!)
Лечение рекомендуют такое:
- итраконазол (Орунгал, Ирунин) по 200 мг перорально, после еды 2р/д 7 дней в начале каждого месяца 5 месяцев (стопы)
- мыльно-содовые ванночки (на 2 литра воды комнатной температуры 2 ложки соды +мыло на 20-30 мин – ежедневно)
- крем Уродерм 2р/д – на кожу стоп ежедневно 1 месяц
- Тербинафин крем 2 р/д на кожу стоп 3 месяца
- Микостоп спрей в обувь 1 р/д ежедневно