Консультация педиатра /

Температура после рвоты у малыша — вопрос №2930154

164 просмотра

Здравствуйте! Вчера вечером, у моего ребёнка 1,7 случилась рвота, первый раз очень обильная за один раз вырвало тремя порциями, всё, что кушал. Я сразу же напоила ребёнка полисорбом ( чуть меньше чайной ложечки) , малыш уснул и через час проснулся, я взяла его на руки и его опять стошнило. Тогда я вызвала скорую, мы съездили в приемный покой, нас осмотрел дежурный врач, сказал , что в принципе ничего критичного нет, возможно ротовирусная инфекция, можно не ложиться в стационар и полечится дома, выписал лечение (смекта, грипферон), но все равно дали подписывать отказ. По возвращению домой, ребенок переборол сон, начал вести себя как всегда, прыгал, играл, кружился, бегал, рвота больше не беспокоила, ночью спали хорошо. Утром, решила померить температуру, была 37,2, через минут 15 - 36,9 ( такая температура у нас бывает часто, тем более у него ещё режутся верхние зубки), после дневного сна температура стала набегать , сначала 37,3, затем 37,5. Сходили на прием к фельдшеру, она выписала виферон свечи, мирамистин, зодак, на всякий случай продолжить пить смекту. Сказала, что вероятнее всего на зубы. Ребенок вчера в 6 вечера скушал практически всю большую банку детского пюре ФрутоНяня «яблоко, груша, сливки», и около 21 часа поел манную кашу на молоке. Я подумала , что переел. Уже сейчас вечером перед сном температура поднялась до 37,7, малыш стал капризничать, дала ребёнку Нурофен, сейчас спит. Но вот я теперь сижу , как на иголках и не понимаю, что это, то ли действительно зубы, то ли отравление, то ли инфекция, мне очень страшно. Диареи у него не было, покакал сегодня утром как обычно, больше не рвало, кушать давала ему сегодня меньше обычного, решили не много разгрузить желудок. Насморк, кашель отсутствуют.Но заметила, что в животике бурлило, вечером было повышенное газообразование. Водички пьет мало, но это у нас так всегда, вообще мало жидкости пьет. Помогите пожалуйста разобраться, что мне делать? До врачей - специалистов 6 часов езды на машине. Может ли температура быть из-за рвоты, или это просто стечение обстоятельств и это все таки зубы?

Возраст: 21

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте, Анастасия.
Вероятнее всего, все же вирусная инфекция. За стулом необходимо наблюдать, понос возможен.
В питании необходимо временно соблюдать некоторые правила, это верно. Диета с исключением молока, соков, фруктов. Используются супы крупяные на курином бульоне без зажарок, серые каши, омлет в духовке, картофельное пюре с мясными фрикадельками. Кормить маленькими порциями, количество кормлений 5-6 в день.
Организуйте питьевой режим: жидкость из расчета 40-50 мл\кг в сутки дробно: вода, регидрон био, подслащенный чай, компоты из сухофруктов. Поить по 1-2 ч.л. каждые 10 минут.
Жаропонижающие только при повышении температуры 38 и выше: парацетамол из расчета 10-15 мг/кг на 1 прием до 4 раз в сутки или нурофен из расчета 10 мг/кг на 1 прием до 3 раз в сутки. Обтирание кожных покровов водой комнатной температуры.
Виферон не имеет доказанной лечебной эффективности.
Мирамистин как и другие спреи не показаны деткам до 5 лет из-за опасности ларингоспазма.
Показаний для приема Зодака тоже не вижу.
Клиент
Здравствуйте! В смекту продолжать принимать?
Педиатр
Доброе утро.
Если у ребенка нет рвоты, стул нормальный, самочувствие не изменено, то не стоит. На фоне приема смекты возможен запор.
Клиент
Утром чувствовал себя плохо , температура была 37,5, покушал омлет на воде с духовки, дала ему Нурофен с клубничным вкусом , запил водой, через минут 30 ребёнка стошнило, буквально 2 столовых ложки вышло, по виду, именно Нурофен с водой. Больше рвоты не было, но полагаю, что возможно у него болит живот. Можно ли для нормализации работы кишечника давать пробиэль беби? Или может есть что -то от боли в животе у малышей? Ребенок сегодня капризный, стула нет со вчерашнего утра. Смекту пить отказался.
Педиатр
Старайтесь кормить маленькими порциями, лекарства давать через 30 минут после еды.
Пробиэль беби - это пробиотик, чаще применяется при нарушении стула. При отсутствии диареи - он не показан.
К сожалению, препараты при боли в животе только с 3-х летнего возраста. Поэтому, в данный момент диета, питье и покой.
Смекту не нужно.
Клиент
Пьет совсем мало, отказывается
Педиатр
Обманом, хитростью, в виде игры - как-то старайтесь, поить нужно)))
Клиент
Здравствуйте! Сегодня температура приходит в норму, бывает 37. Покакать не может, можно ли поставить клизму микролакс? Малыш все ещё вяленький, особо не играет, но как вчера, не плачет. Стараюсь поить водичкой, кушает нормально.
Педиатр
Доброе утро.
Задержка стула еще и связано с плохим аппетитом в предыдущие дни. Свечка - это в крайнем случае.
Старайтесь в течение дня больше поить, делать массаж животика по часовой стрелке.
Клиент
Хорошо. Спасибо! Сейчас температура 37,1. Как долго она может продолжаться?
Педиатр
Это пограничный показатель. Возможно в течение еще 5-7 дней. При достаточном питьевом режиме температура быстрее вернется к норме.
Клиент
Сделали массаж, покакал. В самом начале стул был белый/серый, затем зеленый не жидкий со слизью. Что это?
Педиатр
Поскольку все же вероятность того, что ребенок перенес кишечную инфекцию вирусной этиологии, стул может быть таким (как переходный к нормальному). Цвет определяется количеством выделяемой в кишечник желчи из печени. По мере восстановления и улучшения процессов пищеварения цвет и консистенция стула войдет в норму. Главный патологический признак - это наличие крови в стуле и то, смотрим индивидуально, по ситуации.
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте.
Очень похоже на симптомы кишечной вирусной инфекции.
Согласна клиническим рекомендациям при кишечной инфекции назначаем
1.безмолочную диету
2.обильное питье, можно отпаивать дробно раствором адиарином.
2.энтерол порошки при появлении симптомов диареи.
3.и сорбент (полисорб или энтеросгель).
Наблюдать, часто бывает при кишечной инфекции сначала рвота а потом подъем температуры.
Красные флаги при которых необходимо обращаться в стационар (Частая рвота, частый жидкий стул, высокая более 38, 5 температура более 3х дней, сильная слабость, вялость, редкое мочеиспускание).
Клиент
Здравствуйте! А сколько раз в день должен писать? Писал ночью в памперс, потом в период с 5 до 9 утра скорее всего 1 раз, больше не писал. Это норма?
Клиент
Сейчас у нас 13:56, водичку пока пить отказывается
Педиатр
Если водичку не пьёт, предлагайте морсики, компоты.
А по самочувствию как ребёнок? Вялость есть?
Клиент
Утром был вяленький, сейчас капризничает, особо не играет
Клиент
Не скажу , что сильно вялый
Педиатр
В норме мочеиспускание у детей с года до 2х примерно раз в 1-2.
Поить нужно дробно, отпаивать по ложечке, в виде игры можно.
Вызовете врача для оценки состояния ребёнка.
Клиент
К врачам ходили, у всех разные версии, в основном говорят , что якобы у него просто лезут зубы
Педиатр
Я вас поняла, я имею ввиду оценить состояние, нет ли обезвоживания.
Так и не сикал ребёнок?
Клиент
Нет, уснул
Клиент
У нас такое очень редко, но бывало, что он по долгу не писал, но в основном после ночи
Клиент
Я думаю, обезвоживание было бы, если бы рвота сохранялась и диарея?
Педиатр
Температура сохраняется?
Клиент
Крайний раз мерили, была 36,9, сейчас пощупала, лоб не горячий, так что думаю, сейчас температура в норме
Педиатр
Хорошо, тогда наблюдайте, если так и не по сикает и будет сильная вялость вызовете врача.
Клиент
Сейчас все-то спит, но пописал
Педиатр
Это хорошо что пописал, спит дневной сон или слабый такой?
Клиент
Сегодня два раза спал, сейчас проснулся
Клиент
Проснулся, попил чаю сладкого, залез на руки, видно недомогание, как будто болеет, гречку есть не стал, чуть не стошнило.
Клиент
Пукает часто, покакать не может
Педиатр
Больше похоже на симптомы кишечной вирусной инфекции.
Главное сейчас отпаивать, осмотр врача.
Что из препаратов давали ребёнку?
Клиент
Только нурофен, вчера пили смекту
Клиент
Думала пробиэль дать
Педиатр
Если есть жидкий стул, лучше энтерол.
Клиент
Стула нет никакого. Вообще ничего не давать?
Педиатр
Если нет рвоты, жидкого стула, температуры, то только отпаивать. Осмотр врача.
Клиент
Осмотр только на понедельник (
Температура сейчас 36,9.
Ещё подскажите пожалуйста, нам кажется, что у малыша болит животик, можно эспумизан?
Педиатр
Да, при вздудие живота, бурлении назначаем эспумизан бэби
Принятый ответ
Клиент
Плачет, пукает, не какал со вчерашнего утра, может сделать клизму? Эспумизан дала
Педиатр
Здравствуйте!
По описанию вирусная инфекция с кишечным синдромом .
При повышении температуры выше 38.5 С либо если ребенок вялый , более старший жалуется на головную боль
-не дожидаемся высоких цифр -можно дать нурофен 10 мг/кг (не чаще 1 раза в 6-8 часов,не более 3 раз в сутки) , либо парацетамол 15 мг/кг ( 1 раз в 4-6 часов, в сутки не более 4 раз.) эти два препарата чередуем между собой, если температура поднимается и интервал не держится .
Нельзя кутать , укрывать теплым одеялом -это затрудняет теплоотдачу и может наоборот повышать температуру тела!
Не забывайте отпаивать ребёнка водичкой ( 30-40 мл на кг массы тела ) так же методы физического охлаждения ( обтираем малыша водой комнатной температуры, за час минимум 5 раз , чтобы на ребенке оставались «капельки россы)
Суспензии :
Нурофен легко считать так -вес ребёнка делим на 2.
Парацетамол легко считать так -вес ребёнка умножить на 15 и разделить на 24.
Педиатр
виферон свечи, мирамистин, зодак Можно отменить .
По описанию динамика положительная .
Сейчас :
1) отпаивать ребёнка водичкой дробно из расчета 40 мл на кг массы тела
2) Придерживаться диеты ( исключить все молочные продукты-кроме смеси или ГВ , свежие овощи, фрукты , ягоды , мучные изделия , жирное , жареное , соленья , можно хлеб подсушенные , вся пища вареная и пареная , рис хорошо крепит стул )
3) Пробиотики - Бак-сет бэби по 1 саше 1 раз в день во время приема пищи.( он крепит стул ) курс 10-14 дней подключить если будет диарея
При отсутствие положительной динамики сдать копрограмму и кал на диз.группу .
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте.
По клинике вероятнее всего кишечная инфекция, рвоты при дентации быть не должно.
Схема лечения кишечных инфекций:
Диета с исключением молочных продуктов(можно кисломолочные - кефир, ацидофиллин), свежих фруктов и овощей не менее 10-14 дней.
Обильное питьё, не менее 40 мл/кг в сутки( лучше использовать специальные растворы- регидрон био, адиарин-регидро, нормобакт аквабаланс)
Энтеросгель по чайной ложке 3 р. д. 3 дня
Анестезиолог-реаниматолог
Здравствуйте! По описанию похоже на кишечную инфекцию. Ребенку надо давать пить из расчета 40 мл/кг в сутки, при температуре выше 38.4 град давать нурофен 10 мг/кг каждые 8 часов или парацетамол 10 мг/кг каждые 6 часов. Из питания пока исключить молочные продукты, свежие фрукты и овощи. Если будет наблюдаться частая рвота, вялость, отсутствие мочи - нужно обратиться в стационар.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Ротовирус?
19 февраля 2022
Анна
Вопрос закрыт
Диарея,температура
25 марта 2023
Андрей, Москва
Вопрос закрыт
Кашель у ребенка
13 мая 2023
Катя, Нижнекамск
Вопрос закрыт
Поднялась температура
5 января 2024
Виктория
Вопрос закрыт
Сыпь у ребенка 1.2 года
5 декабря 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Температура при мал. сроке беременности
12 мая
Екатерина, Краснодар
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Анатольевна Шмойлова
298 отзывов
Педиатр, Невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Михаил Николаевич Ивашев
407 отзывов
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Зоя Владимировна  Лопатенкова
64 отзыва
Педиатр
2004-2011, ЯГМА, педиатри
Опыт работы: 13 лет
Ирина Михайловна Батина
39 отзывов
Педиатр
2016-2023, красноярский г
Опыт работы: 1 год
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Ответ на свой вопрос получила быстро. Все по делу. 10 из 10. Стало спокойной, а это самое...
— Елена
фотография пользователя
Педиатру Дарья Радюк
Спасибо большое доктору за оперативный ответ. За подробную рекомендацию и продолжение решения...
— Нина
фотография пользователя
Быстро и точно разъяснила ситуацию , смогла успокоить т.к я мама тревожная .меня полностью...
— Анастасия, г. Артём