Консультация детского эндокринолога /

Повышен АТ-ТПО — вопрос №2931715

100 просмотров

Здравствуйте. 8 января 2025 г. сдали анализы перед операцией. Предстояло удаление аденоидов 3 степени. Операция прошла успешна. Анализы делали долго. Пришли результаты на днях. Ребенок почти 7 лет (д. р. 2 марта). Не знаю, что делать с данными результатами. Стоит пересдать их? Сделать узи щитовидной железы? Как срочно?

Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать вопрос врачу онлайн по волнующей проблеме просто и без регистрации. Специалисты оказывают консультации круглосуточно. Попробуйте!

Детский эндокринолог
Здравствуйте!
Какой вес и рост сына?
Почему сдавали именно эти анализы? Что-то беспокоило? Так как в список обследований перед хирургическим вмешательством гормоны не входят.

Сейчас функция щитовидной железы не нарушена. Есть повышение антител, но пока это не говорит о грубой патологии.
Да, стоит провести узи щитовидной железы и определить дальнейшую тактику наблюдений.

Также отмечается повышение пролактина. Оно совсем незначительное, связано, вероятнее всего, со стрессом во время забора крови. Не требует наблюдения.
Клиент
Работаю в лаборатории и при взятии венозной крови решила проверить на все показатели. Т. к. ранее никогда не проверяли.
Вес 19,5 кг, рост 116 см - месяц назад.
Основные проблемы были - это длительный насморк и частые простуды. Объяснили это разрастанием аденоидной ткани и хроническим восполением. После операции ребенок стал лучше кушать, в том числе мясные продукты.

Скидка 15% на анализы.

Детский эндокринолог
Рост на нижней границе средних значений. Какой рост родителей?
Вес средний.
Детский эндокринолог
Без жалоб у детей не требуется сдача крови на гормоны с какой-то периодичностью (как, например, у взрослых).
Сейчас не вижу каких-то отклонений в остальных показателях
Клиент
Да, про рост нам сказал педиатр, который консультировал перед операцией. Мать - рост 158, вес в среднем 60 кг сейчас. В детстве была самой маленькой и худенькой. Отец - рост 180, вес около 88 кг в среднем. В детстве был маленьким и худеньким в рост пошел после начальной школы
Детский эндокринолог
Тогда продолжите наблюдать за ростом с помощью приложения трекер роста ребенка.

Рекомендую исключить дефицит железа (кровь на ферритин, срб и общий анализ крови). С результатами обратитесь к педиатру для подбора препарата и дозы при необходимости.

А также обратите внимание на рацион в целом.
На моем сайте (вы можете найти ссылку в профиле или набрать моё имя в интернете) есть бесплатное пособие по здоровому питанию (вкладка полезное), где всё подробно расписано.
Клиент
Про анализы поняла. Просто была возможность и сделала. Беспокоили частые простуды и насморки. И очень переживала
Клиент
Спасибо большое. Благодаря операции сын начал есть нормальные порции и более разнообразно. В том числе мясо и рыбу. Фруктов больше и овощей. Обязательно посмотрю. Ещё раз спасибо.
На 08.01.25 г - Ферритин - 40,28, общий анализ и биохимия были прекрасные. Все сдавали перед операцией. Так же витамин Д проверила - 42.
Детский эндокринолог
Отлично!
Показатели хорошие, несмотря на то, что он не очень хорошо ел мясо.
Витамин д вы ему давали до сдачи крови? В какой дозе?
Клиент
Давала аква детрим в профилактической дозе - 2 капли ежедневно.
Детский эндокринолог
Можно продолжить прием витамина д в этой же дозе. Показатель хороший на ней.
Клиент
Спасибо Вам ещё раз огромное. Успокоили 🙏🏻
Детский эндокринолог
Здравствуйте, ат к тпо повышены, что говорит о аутоиммунном тиреоидин, но ттг в норме, функция хорошая, данное повышение говорит о том что функция щитовидной железы может со временем снизиться и придется пить гормоны, но когда это будет и будет ли вообще не известно, сейчас лечения не нужно.
Контроль ттг и т4 св 2 раз в 6 мес.
Нужно сделать узи щитовидной железы.
Есть незначительное повышение пролактина, это гормон не постоянный и при стрессе может повышаться, сдача крови и есть стресс.
Половые гормоны, чуть выше нормы, что говорит о начале пубертата, признаки полового развития есть какие то?
С профилактикой сделать узи мошонки .
Какой рост и вес ребенка?
Какие жалобы? Почему сдавали гормоны?
Клиент
Признаки полого развития по возрасту - 7 лет. Особо изменений сильных нет.
Вес - 19,5 кг, рост - 116 см - на начало января этого года.
Из жалоб были частые простуды, а так как перед операцией (удаление аденоидов) сдавали венозную кровь, решила сделать в своей организации бесплатно, в которой работаю.
Клиент
По узи поняла. Сделаем в ближайшее время. Стоит пересдать данный гормон немного позже?
Детский эндокринолог
Да, посмотреть в динамике было бы не плохо.
Физическое развитие : вес средний, рост ниже среднего.
Родители какого роста?
Клиент
Мать - 158, отец - 180 (единственный высокий из ближайших родственников😁, в рост пошел только после начальных классов)
Детский эндокринолог
Средний рост ребенка ребенка 169- 182.
Сейчас останется наблюдение.
Главное чтоб ребенок в год набирал не менее 4 см.
Все остальное тоже наблюдаем.
Вит д и Ферритин сдавали? Или принимали? И в какой доз?
Клиент
На 08.01.25 ферритин - 40,28, Вит. Д - 42. Даю аква детрим ежедневно 2 капли
Детский эндокринолог
Отлично, цифры хорошие, Вит д до лета 2 кап можете давать
Клиент
Спасибо, все поняла. Ещё раз благодарю за консультацию
Детский эндокринолог
Не за что, здоровья вам и ребеночку!
Детский эндокринолог
Здравствуйте!
Понимаю, что получение результатов анализов может вызывать беспокойство, особенно когда речь идет о здоровье ребенка.
По данным лабораторных анализов действительно имеется повышение антител к тпо, но при этом функция щитовидной железы сохранена. Рекомендую сделать еще узи щитовидной железы. Если там будут изменения характерные для АИТа, то нужно будет обратиться на очный прием к эндокринологу
Если изменений не будет, то контроль ТТГ, т4св, т3 раз в год

Так же имеется повышение ЛГ, норма для данного возраста (6лет) менее 0,3.
Это может говорить о начале полового созревания? Есть ли у ребенка вторичные половые признаки?

Пролактин очень эмоционально зависимый гормон, особенно у детей, если ребенок переживал или даже плакал перед или во время сдачи крови, то анализ вполне может завышаться

Скажите, пожалуйста, по какой причине вы решили сдать ребенку обширный гормональный профиль?
Клиент
Здравствуйте. Спасибо, что так объяснили. Все понятно сразу.
Нет, пока не наблюдаю вторичных половых признаков.
Работаю в лаборатории и решила проверить венозную кровь на все показатели, которые делаем. Никогда не проверяли.
Детский эндокринолог
Хорошо, когда есть такая возможность
Иногда лучше все сразу посмотреть, чтобы не колоть ребенка несколько раз и подвергать дополнительному стрессу

Я хочу еще уточнить полную дату рождения сына, рост и вес для оценки ростовых и весовых показателей.
Так же, не могли бы Вы сказать Ваш рост и рост отца ребенка?
Клиент
02.03.2018г. Рост - 116, вес - 19,5 на 08.01.25.
Мама - рост 158, папа - 180 (единственный высокий из двух семей)
Детский эндокринолог
Генетически прогнозируемый рост - 175,5 см
Для своего возраста у ребенка имеется задержка роста и легкий недостаток веса, но если сравнивать их пропорциональность, то они пропорциональны другу

Так же рекомендую сделать рентген кистей рук, для определения костного возраста ( задержка до 2 лет считается нормой)
Нужно вести график роста, минимально ребенок должен прибавлять не менее 4 см в год

Что с питанием?
Ест ли ребенок мясо, рыбу, яйца? Крупы и клетчатку в виде овощей и фруктов?

Какие-то препараты на постоянной основе принимает?
Клиент
До операции (аденоиды) были проблемы с питанием. Сейчас стало все налаживаться. Начал доедать порции свои. Стал больше есть мяса, рыбы, овощей и фруктов. Надеюсь, что все выровняется и восстановится сын до конца.
Детский эндокринолог
Да, это хороший прогресс
Есть вероятность, что аденоиды были неким барьером и стопом в других системах растущего организма
Была рада помочь Вам!
Принятый ответ
Клиент
Спасибо Вам большое за ответы и консультацию
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Камни в желчном пузыре
19 октября 2021
Роман
Вопрос закрыт
Покраснела грудь
8 мая 2023
Любовь Михайловна
Вопрос закрыт
Копчековый ход .Раскрылся шов.
13 января 2024
Замира
Вопрос закрыт
Спайки после операции
27 января
Ольга, Гродно
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Злата Владиславовна Казаринова
12 отзывов
Детский эндокринолог
2012-2018, Смоленский гос
Опыт работы: 6 лет
Екатерина Андреевна Червякова
6 отзывов
Детский эндокринолог
2019-2021, СамГМУ, врач -
Опыт работы: 5 лет
Алеся Игоревна Дерягина
23 отзыва
Детский эндокринолог
2009-2015 гг. Ростовский
Опыт работы: 7 лет
Ульяна Леонидовна Максимова
31 отзыв
Детский эндокринолог
2017-2019, ИвГМА, педиатр
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Детскому эндокринологу Алеся Дерягина
Очень внимательный, чуткий, готовый поделиться собственной экспертизой врач, с которым приятно...
фотография пользователя
Детскому эндокринологу Екатерина Червякова
Доброжелательное Благодарю сердечно. Конечно посоветую, доктор все объяснила , рассказала подробно.
— Юлия
фотография пользователя
Детскому эндокринологу Екатерина Червякова
Врач очень внимательный, дала развёрнутый ответ Консультация для меня очень полезна, вопрос...
— Лилия, г. Набережные Челны