СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Нужна операция? Какие шансы рака?

Здравствуйте! Недавно получила результаты биопсии и консультацию хирурга. Он говорит надо вырезать, потому что там может быть все что угодно. Меня это напугало. Какая вероятность что там рак? Это образование уже давно как минимум года 3 уже или больше.Операция с наркозом, что тоже пугает. Никогда не оперировалась.:(

Синдром жильбера
28 лет
31 Марта 2023·Просмотров: 400·Оксана

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации маммолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте, результат гистологии хороший, злокачественных клеток нет, но образование больших размеров нечеткая структура, необходимо оперативное лечение.

Здравствуйте, по результату биопсии- ничего подозрительного нет. По узи в описании ( образование 3 см в верне-наружнем квадранте, нечеткость контуров) можно предполагать, что образование не доброкачественное. Помимо всего нужны ещё данные по физикальному осмотру: подвижность образования, смещаемость, болезненность/безболезненность, пальпация лимфатических узлов. Из плюсов: отсутствует выделения из соска, отсутсвие визуальных изменений, нормальные лимфоузлы. По всем признакам операция показана.

 - отвечает  СпросиВрача –
Оксана
Клиент

Елена, а почему можно предполагать , что недоброкачественное? Ведь биопсия без плохих клеток…образование это у меня давно уже года 3-5

Недоброкачественные образования чаще всего локализуются в верхне-наружнем квадранте, по узи имеют нечеткие контуры, отсутсвие капсулы. Длительно тоже могут существовать.

 - отвечает  СпросиВрача –
Оксана
Клиент

Елена, почему тогда биопсия не показала плохих клеток? По узи образование в верхнем внутреннем квадранте и биопсию также оттуда брали.

Вы ошибаетесь, там указан именно верхне-наружный квадрант справа. Согласна , и выше писала, что биопсия без патологии, но опять же биоптат(клетки) взяли из участка, не весь материал из этого образования оценивался, бывают диагностические ошибки и при подозрении по узи нельзя со спокойной душой исключить злокачественную патологию.

Бояться этой операции не нужно. Она не обширная. Лучше удалить, забыть и жить спокойно, чем наблюдать и переживать за свою жизнь.

 - отвечает  СпросиВрача –
Оксана
Клиент

Елена, не знаю почему хирург написал, что внешний, когда внутренний (выше написано в заключении). По узи так и биопсию брали там. мамолог после биопсии сказала сразу к хирургу идти.
Делала в специализированном учреждении, поэтому сомневаюсь в ошибке…
Я собираюсь удалять, просто не понимаю почему он так жути нагнал как будто биопсия ничего не значит.

Жути нагонять не надо было, конечно. Но насторожиться нужно. Биопсия довольно достоверный способ диагностики, но не даёт 100% ответ в вопросах онкологии, самым достоверным является гистология образования - оценка материала полностью, не только его определенного участка.

 - отвечает  СпросиВрача –
Оксана
Клиент

Елена, понятно. А у вас нет информации как часто бывает, что по биопсии рака нет, а после операции выявляют? По факту же биопсия влияет на процесс операции…и мне ее надо будет в случае чего повторно делать?

К сожалению, статистических данных у меня нет по этому вопросу, но такие случаи есть. В широком смысле биопсия может влиять на решение только об объёме операции(как много тканей удалить вокруг, убирать ли лимфоузлы) , но окончательное же решение будет принято во время операции. Визуально опытный врач понимает, с чем имеет дело. Повторно делать-решит результат гистологии.

Здравствуйте! Бояться ничего не нужно.
Тем более наркоза
Есть подозрение, что это что-то нехорошее, нее смотря на результаты гистологического исследования . Поэтому оперироваться надо обязательно. Ну и страхи наводить тоже нельзя.

 - отвечает  СпросиВрача –
Оксана
Клиент

Гюрухан, а что по-вашему навевает подозрения? Какой шанс что там еще что-то? Т.е биопсия может быть ложной? Я в специализированном учреждении делала.
Вроде после биопсии выдохнула, но хирург заставил опять волноваться.

Неоднородность структуры, неровность краев.
Биопсия не бывает ложной, просто могли не попасть в тот участок, где могут быть клетки. А когда прооперируют и посмотрят все удаленное, то уже сомнений не будет.
Главное сделать сейчас все как надо, чем потом переживать

 - отвечает  СпросиВрача –
Оксана
Клиент

Гюрухан, но получается в моем случае попали? Ведь там как раз участок фибросклероза. И когда брали биопсию, то очевидно попали так как образование плотное и как она говорила с кистами.
Или образование не все такое может быть? Т.е там что-то еще бывает? Как часто такое случается?
Тогда примерно какая стадия будет?

Не ставьте стадии, не нужно себе устанавливать диагнозы, которых у Вас нет.
Да , она может быть разная, могут быть какие-то клеточные элементы в том участке где не брали, ведь биопсию берут кусочек, а после операции вся интересующая обоамтьбудет к гистолога и он посмотрит все не упустив ничего.
Стадируют после получения гистологического подтверждения с выполнением дополнительных обследований .
Но Вам не стоит переживать, просто если что-то настораживает, лучше от этого избавится

 - отвечает  СпросиВрача –
Оксана
Клиент

Гюрухан, я все равно переживаю(.В теории там может быть плохие клетки любой стадии? Или можно хоть на 1 расчитывать. Меня в целом интересует ваш опыт как часто такое бывает.

Стадия не зависит от того одна там клетка или две. Может локально маленькая опухоль дать изменения в других органах, а может большая "сидеть на месте".
Вы молодая , вряд-ли подтвердиться что-то плохое.
А в роду есть онкологические заболевания?

 - отвечает  СпросиВрача –
Оксана
Клиент

Гюрухан, нет. Но у бабушки не в старости была история с образованием. Удаляли тоже.
Буду надеяться. Спасибо

Принятый ответ

Все будет хорошо. Не переживайте

Здравствуйте.
Переделайте узи в онкоцентре. Так же рекомендую выполнить МРТ молочных желез с контрастом.
Ни с какой операцией не спешить, показаний прямых нет.

 - отвечает  СпросиВрача –
Оксана
Клиент

Виктория, я делала в специализированном учреждении и маммографию делали .Почему показаний нет?

потому что по биопсии образование доброкачественное.
Я бы рекомендовала еще дообследоваться на мрт.
Объем операции разный, когда идут на добро и на зло.
Чтобы все правильно сделать, нужно четко понимать ситуацию.

 - отвечает  СпросиВрача –
Оксана
Клиент

Виктория, а что может мрт показать? Маммографии недостаточно? Я думала самое информативное- биопсия.

копит ли образование контраст и больше данных по структуре.
у Вас молочная железа молодая. маммография не самое информативное исследование в таком возрасте.

 - отвечает  СпросиВрача –
Оксана
Клиент

Виктория, по маммографии выявили кальцинаты если вы про них. Мрт может повлиять на обьем операции?
Я делала в центре рентгенорадиологии в москве.

маммографии в молодом возрасте для диагностики кальцинатов и используется. т.к. их не видно на узи и мрт.
но советую без спешки все делать.
если допустим, мы по МРТ увидим, что образование активно кровоснабжается и копит контраст, то может стоять вопрос повторной биопсии и\или операции.

 - отвечает  СпросиВрача –
Оксана
Клиент

Виктория, а операция при кровоснабжении будет другая? По узи нельзя увидеть это?
По биопсии мне точно попали, но как я поняла и этого мало.

при патологическом кровоснабжении еще консультироваться с онко.
Образование в целом большое, по его размерам можно планировать удаление, конечно, но не спешить (!).Выбирать клинику,доктора и т д

 - отвечает  СпросиВрача –
Оксана
Клиент

Виктория, я планировала у них же оперироваться. Думаете еще нужно сходить куда-то и сделать мрт обязательно в моем случае?

 - отвечает  СпросиВрача –
Оксана
Клиент

Виктория, не будет большой дозы облучения? Мне еще рентген грудной клетки делать к операции

в МРТ нет облучения ( это не КТ и маммография) так что можно спокойно делать.
Получить второе мнение всегда ценно, искренне советую

 - отвечает  СпросиВрача –
Оксана
Клиент

Виктория, спасибо.
А вы как думаете какой шанс что там что-то плохое несмотря на биопсию?

шанс действительно небольшой) Думаю, все хорошо будет)

 - отвечает  СпросиВрача –
Оксана
Клиент

Виктория, еще вопрос. Мрт после биопсии пишут может давать неточные данные. Есть ли смысл делать? Исследование недешевое.

Принятый ответ

после биопсии 2 недели пройдет и можно делать.

Здравствуйте! По данным УЗИ молочных желез - образование больших размеров с неоднородной структурой , содержащий кисты. По результатам гистологии - всё хорошо. НО!!! Учитывая высокую онконастороженность и предотвращая перерождение данного доброкачественного образования в злокачественный, необходима операция.

 - отвечает  СпросиВрача –
Оксана
Клиент

Анастасия, а вы не думаете что там оно внутри где-то уже злокачественное? Такое часто бывает после операций?

Может быть разный расклад. На этот вопрос никто не даст ответ.

 - отвечает  СпросиВрача –
Оксана
Клиент

Анастасия, я понимаю, но статистически, учитывая опыт, ведь обычно биопсия не ошибается?

В большинстве случаев, пункционная биопсия подтверждается послеоперационным материалом ( диагноз совпадает)

 - отвечает  СпросиВрача –
Оксана
Клиент

Анастасия, да, жаль у меня особый случай(
Спасибо, буду надеяться. А как думаете мрт с контрастом имеет смысл делать?

Можно сделать, чтобы более подробно всё посмотреть.

 - отвечает  СпросиВрача –
Оксана
Клиент

Анастасия, а биопсия ранее сделанная не помешает? Исследование дорогое.

Принятый ответ

Не помешает. А вам разве биопсию не в стенах онкодиспансера делают?(бесплатно)

Здравствуйте
Для начала я бы порекомендовал вам выполнить мрт молочных желез с контрастированием. После результатов определятся в обьеме операции.

 - отвечает  СпросиВрача –
Оксана
Клиент

Рустам, мрт правда может изменить объем операции? Что там должно быть такого?
Биопсия же доброкачественная.

Если по мрт будет накопление контраста то необходимо будет повторить биопсию.

 - отвечает  СпросиВрача –
Оксана
Клиент

Рустам, а какой в этом смысл если в этот раз мне точно попали? Получается опять из того же места возьмут. У меня 3 см. Вы операцию сейчас не одобряете? А могут ли сделать операцию с большим объемом при такой биопсии и например подозрительном мрт?

Я одобряю операцию но советую дообследовать посмотреть на мрт какое кровоснабжение и накапливается ли контраст. Обьем операции может измениться.

 - отвечает  СпросиВрача –
Оксана
Клиент

Рустам, спасибо! Все понятно

 - отвечает  СпросиВрача –
Оксана
Клиент

Рустам, еще момент. Я делала биопсию в феврале. Не помешает ли она увидеть реальную картину? Исследование дорогое.

Принятый ответ

Нет, искажение картины не будет прошло достаточно времени.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.