Главная
Вопросы
Консультация детского лора
Вопрос №1407616

Что вас беспокоит?

Аденоиды 2 степени у ребенка 4 г

Здравствуйте. Можно ли вылечить окончательно аденоиды 2 степени у ребенка 4 лет без операции? Если да, то как это лечится? Диагноз:4-признаки гиперплазии глоточной миндалины (аденоиды 2 ст). По задневерхней стенке носоглотки определяется тень овальной формы в виде выпячивания, суживающего просвет на 1/2.

Нет
39 лет
9 Июня 2023·Просмотров: 22654·Татьяна, Курган

Принятый ответ

Здравствуйте
Приложите эндоскопический осмотр , если есть?
Какие симптомы у ребенка?
Курсы ГКС проводили, Назонекса?

Марина, ничего не проводили. Из симптомов у ребенка храп иногда ночью, спит то с открытым ртом, то нормально дышит носиком. Часто болеет.

Марина, есть результаты рентген. Как их приложить не могу понять. Сейчас разберусь.

Рентген конечно тоже метод но малоинформативный. Нужно смотреть эндоскопию в том числе по ней видно отношение аденоидов к устьям слуховых труб, что очень важно
Здесь главное клинические проявления. Если ребенок дышит носом, спит со свободным носовым дыханием, нет отитов и снижения слуха, то операция не требуется. Достаточно провести лечение Назонексом в течении не менее 1-2 мес. затем выполнить эндоскопию носа.также важно понимать аденоидит - воспаление аденоидной ткани или степень, вещи разные и рентген этого не видит.
Нет аллергии у ребенка, не сдавали анализы? Аллергическое воспаление может поддерживать аденоидит
Конечно желательно не удалять если нет абсолютных показаний.

Марина, аллергии нет, хотя анализы мы не сдавали

Сдайте иммуноглобулин Е кровь из Вены и риноцитограмму- мазок секрета из носа на клетки, смотрим эозинофилы. Начните носик промывать морской водой и Назонекс 1 впрыск 1 раз в день, 2 мем. Препарат сначала накапливается потом работает. Дома поставьте увлажнитель и поддерживайте 50-60% особенно во время сна.

Татьяна, а нет никаких выделений из носа? Желтых или зеленых?

Марина, нет, если не болеем в данный момент. Бывает заложенности носа, но сухая

Тогда мазки никакие не нужны,имею в виду на микрофлору.
Начните лечение,эффект не сразу,так как препарат копится,работает только в носу,поэтому длительно нужно применять. И обследуйтесь все таки на аллергию

Марина, а как поможет назонекс? Ведь он при аллергическом рините назначается, а аллергии у нас нет.

Назонекс снимает отек а отек он бывает разный и в том числе аллергический . Дезринит тот же Назонекс. Авамис того же действия только другое действующее вещество. Без этих спреев не обойтись

Марина, другие средства не нужны? Этого будет достаточно?

Да, если нет потребности в сосудосуживающих

Принятый ответ

Здравствуйте, аденоиды это носоглоточная миндалина, которая увеличивается в ответ на отек в носу на фоне инфекций или аллергии или других провоцирующих факторов. Окончательно ее привести в норму ни лекарствами, ни с помощью операции маловероятно, так как воздействие на эту миндалину продолжается на протяжении всей жизни. Можно только скомпенсировать ее размеры и степень активности воспаления в ней, чтобы ребенок хорошо дышал и не храпел. Для этого желательно пройти дообследование: выполнить эндоскопию носоглотки- осмотреть аденоид изнутри, общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, мазки из носа на флору и риноцитограмму, кровь на общий иммуноглобулин Е.
Нос орошайте аквамарисом, затем через 10 мин в чистый нос добавьте назонекс или дезринит по 1 дозе 2 раза в день до 1 месяца.
Рентген носоглотки в боковой проекции малоинфоомативен как в отношении степени увеличения аденоидов, так и в отношении оценки наличия в них воспаления.

Принятый ответ

Здравствуйте
Аденоиды - это орган имунной системы у детей, там вырабатываются клетки которые участвуют в ответной реакции организма на инфекцию. Они увеличиваются во время ОРВИ

Перед тем решать вопрос об операции, конечно вначале нужно пролечить консервативно
Вы не проводили курсы ИГКС (назонекс/Дезринит)? Какие у вас жалобы кроме храпа, выделений из носа нет?

Нужно провести эндоскопию носоглотки и обследоваться на аллергию - сдать риноцитограмму из носа, ОАК, кровь на IgE

Принятый ответ

Добрый день. Золотой стандарт диагностики аденоидов это эндоскопия. Рентген салоинформативен. Нужно понимать отношение аденоидов к устьям слуховых труб. Я так понимаю ребенок периодически храпит и часто болеет? Необходимо дообследоваться , исключить аллергический компонент. Сдайте кровь на иммуноглобулин Е, риноцитограмму. Выполните по возможно эндоскопию носоглотки у лор врача и начинайте спрей Назонекс по 1 спрею 2 раза в день 10 дней затем по 1 спрею 1 раз в день до месяца и снова показаться очно. Гормональной спрей работает только в носу. Имеет накопительный эффект, то есть результат появится не сразу. Также проводите туалет носа аквалор аквамарис беби и следите за влажностью воздуха в помещении , не менее 50-60% поддерживайте.

Принятый ответ

Здравствуйте) нужно провести ребёнку эндоскопический осмотр лор врача на предмет аденоидов в здоровом состоянии чтобы определить степень. Да, 2ая степень не требует операции.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.