Консультация детского лора /

Аденоиды 2 степени у ребенка 4 г — вопрос №1407616

9963 просмотра

Здравствуйте. Можно ли вылечить окончательно аденоиды 2 степени у ребенка 4 лет без операции? Если да, то как это лечится? Диагноз:4-признаки гиперплазии глоточной миндалины (аденоиды 2 ст). По задневерхней стенке носоглотки определяется тень овальной формы в виде выпячивания, суживающего просвет на 1/2.

Возраст: 39

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать свой вопрос и получить 03 онлайн консультацию врача быстро, просто и без регистрации. Мгновенный ответ в режиме онлайн!

Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
Приложите эндоскопический осмотр , если есть?
Какие симптомы у ребенка?
Курсы ГКС проводили, Назонекса?
Принятый ответ
Клиент
Марина, ничего не проводили. Из симптомов у ребенка храп иногда ночью, спит то с открытым ртом, то нормально дышит носиком. Часто болеет.

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Марина, есть результаты рентген. Как их приложить не могу понять. Сейчас разберусь.
Детский ЛОР, ЛОР
Рентген конечно тоже метод но малоинформативный. Нужно смотреть эндоскопию в том числе по ней видно отношение аденоидов к устьям слуховых труб, что очень важно
Здесь главное клинические проявления. Если ребенок дышит носом, спит со свободным носовым дыханием, нет отитов и снижения слуха, то операция не требуется. Достаточно провести лечение Назонексом в течении не менее 1-2 мес. затем выполнить эндоскопию носа.также важно понимать аденоидит - воспаление аденоидной ткани или степень, вещи разные и рентген этого не видит.
Нет аллергии у ребенка, не сдавали анализы? Аллергическое воспаление может поддерживать аденоидит
Конечно желательно не удалять если нет абсолютных показаний.
Клиент
Марина, аллергии нет, хотя анализы мы не сдавали
Детский ЛОР, ЛОР
Сдайте иммуноглобулин Е кровь из Вены и риноцитограмму- мазок секрета из носа на клетки, смотрим эозинофилы. Начните носик промывать морской водой и Назонекс 1 впрыск 1 раз в день, 2 мем. Препарат сначала накапливается потом работает. Дома поставьте увлажнитель и поддерживайте 50-60% особенно во время сна.
Детский ЛОР, ЛОР
Татьяна, а нет никаких выделений из носа? Желтых или зеленых?
Клиент
Марина, нет, если не болеем в данный момент. Бывает заложенности носа, но сухая
Детский ЛОР, ЛОР
Тогда мазки никакие не нужны,имею в виду на микрофлору.
Начните лечение,эффект не сразу,так как препарат копится,работает только в носу,поэтому длительно нужно применять. И обследуйтесь все таки на аллергию
Клиент
Марина, а как поможет назонекс? Ведь он при аллергическом рините назначается, а аллергии у нас нет.
Детский ЛОР, ЛОР
Назонекс снимает отек а отек он бывает разный и в том числе аллергический . Дезринит тот же Назонекс. Авамис того же действия только другое действующее вещество. Без этих спреев не обойтись
Клиент
Марина, другие средства не нужны? Этого будет достаточно?
Детский ЛОР, ЛОР
Да, если нет потребности в сосудосуживающих
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте, аденоиды это носоглоточная миндалина, которая увеличивается в ответ на отек в носу на фоне инфекций или аллергии или других провоцирующих факторов. Окончательно ее привести в норму ни лекарствами, ни с помощью операции маловероятно, так как воздействие на эту миндалину продолжается на протяжении всей жизни. Можно только скомпенсировать ее размеры и степень активности воспаления в ней, чтобы ребенок хорошо дышал и не храпел. Для этого желательно пройти дообследование: выполнить эндоскопию носоглотки- осмотреть аденоид изнутри, общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, мазки из носа на флору и риноцитограмму, кровь на общий иммуноглобулин Е.
Нос орошайте аквамарисом, затем через 10 мин в чистый нос добавьте назонекс или дезринит по 1 дозе 2 раза в день до 1 месяца.
Рентген носоглотки в боковой проекции малоинфоомативен как в отношении степени увеличения аденоидов, так и в отношении оценки наличия в них воспаления.
Принятый ответ
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
Аденоиды - это орган имунной системы у детей, там вырабатываются клетки которые участвуют в ответной реакции организма на инфекцию. Они увеличиваются во время ОРВИ

Перед тем решать вопрос об операции, конечно вначале нужно пролечить консервативно
Вы не проводили курсы ИГКС (назонекс/Дезринит)? Какие у вас жалобы кроме храпа, выделений из носа нет?

Нужно провести эндоскопию носоглотки и обследоваться на аллергию - сдать риноцитограмму из носа, ОАК, кровь на IgE
Принятый ответ
Детский ЛОР, ЛОР
Добрый день. Золотой стандарт диагностики аденоидов это эндоскопия. Рентген салоинформативен. Нужно понимать отношение аденоидов к устьям слуховых труб. Я так понимаю ребенок периодически храпит и часто болеет? Необходимо дообследоваться , исключить аллергический компонент. Сдайте кровь на иммуноглобулин Е, риноцитограмму. Выполните по возможно эндоскопию носоглотки у лор врача и начинайте спрей Назонекс по 1 спрею 2 раза в день 10 дней затем по 1 спрею 1 раз в день до месяца и снова показаться очно. Гормональной спрей работает только в носу. Имеет накопительный эффект, то есть результат появится не сразу. Также проводите туалет носа аквалор аквамарис беби и следите за влажностью воздуха в помещении , не менее 50-60% поддерживайте.
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте) нужно провести ребёнку эндоскопический осмотр лор врача на предмет аденоидов в здоровом состоянии чтобы определить степень. Да, 2ая степень не требует операции.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовало 6 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Боль в желудке
30 ноября 2020
Николай, Узловая
Вопрос закрыт
Половая жизнь и бельё при удалении ФА
10 апреля 2024
Алина
Вопрос закрыт
Подозрение на рак нижней губы
13 августа 2024
Резеда, Казань
Вопрос закрыт
Камни в почках
3 декабря 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Татьяна Евгеньевна  Карпенко
36 отзывов
Детский ЛОР, ЛОР
2010-2016, ФГАОУ ВО "
Опыт работы: 6 лет
Татьяна Сергеевна Лазарева
159 отзывов
Детский ЛОР, ЛОР, Врач
1998-2005, СамГМУ, лечебн
Опыт работы: 17 лет
Марина Гергардовна Решетникова
192 отзыва
Детский ЛОР, ЛОР
2003-2009 НГМУ,педиатрия
Опыт работы: 15 лет
Екатерина Андреевна Леоненко
19 отзывов
Детский ЛОР, ЛОР
2011-2018: ФГБОУ ВО«СтГМУ
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Все понравилось, спасибо! Полезно, даны комментарии по жалобам, анализам и рекомендации по...
— Ирина
фотография пользователя
Детскому лору Анна Сорокина
Очень ответственный врач, подошла к вопросу серьёзно. Рекомендую. Детально изучила вопрос,...
— Ла, г. Москва
фотография пользователя
Отзывчивый врач , расписывает все очень грамотно и подробно , для меня это очень важно! Вникает...
— Юлия, г. Екатеринбург