Консультация дерматолога /

Системные ретиноиды — вопрос №2931780

59 просмотров

Здравствуйте , интересует вопрос ухудшение анализов. До начала лечения системными ретиноидами анализы были идеальные . После начала курса препаратом «Изотек» начиная с 20 мг каждый месяц показатель биохимии АЛТ и АСТ увеличивались. К моменту приема уже 60 мг на третьем месяце лечения АЛТ стал 104,5 и АСТ 68,6 . Все остальные показатели в норме. Дерматолог указал снизить дозировку сначала до 40 мг затем и вовсе до 20мг. Из побочек стандартный набор: сухость кожи,слизистых , кровь из носа, ухудшение памяти. В области печени появились неприятные ощущения , скорее тянущие. Есть ли смысл заменить препарат изотек на более дорогой аналог «Акнеккутан» либо для печени это не имеет значения. И второй вопрос , можно ли набрать коммулятивную дозу на такой маленькой дозировке как 20 мг/сут? Спасибо

Возраст: 25

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт
Без вознаграждения

На сервисе СпросиВрача доступна консультация дерматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Дерматолог, Венеролог, Детский
Здравствуйте.
Да, в таком случае рекомендуют снизить дозировку препарата. Кумулятивную дозу на низкой дозировке набирают, просто длительность приема препарата увеличится.
От всех системных ретиноидов может быть такая реакция (повышение АЛТ,АСТ), поэтому можно не менять препарат.
Клиент
Вероника Эдуардовна, спасибо
Но разве 20 мг в сутки это вообще клинически значимая дозировка? Даже в инструкции к ретиноидам указано 0,5-1 мг/кг в сутки. Мой вес 59 кг следовательно не менее 30 мг должно быть в сутки. Насколько опасны такие высокие показатели АЛТ и АСТ?

Скидка 15% на анализы.

Дерматолог, Венеролог, Детский
На низких дозах тоже лечат, когда пониже станут показатели печени, возможно опять врач увеличит дозировку.
Потому что если на высоких дозах так будете продолжать, так и будут повышаться ферменты печени , то возможно придется полностью отменить системные ретиноиды.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Наружные ретиноиды не помогают
22 декабря 2022
Оксана
Вопрос закрыт
Ретиноиды и биохимия крови
17 ноября 2023
Ольга
Вопрос закрыт
Что делать если не помогает акнекутан?
10 марта
Богдан
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Владимир Иванович Рыбакин
90 отзывов
Дерматолог, Уролог
1965-1971 Северо-Осетинск
Опыт работы: 50 лет
Наталья Петровна  Гербутова
86 отзывов
Дерматолог, Венеролог
1987-1994, Благовещенский
Опыт работы: 30 лет
Екатерина Витальевна  Дьякова
17 отзывов
Дерматолог, Косметолог
2013-2019, УГМУ, Лечебное
Опыт работы: 5 лет
Александр Сергеевич Жуков
51 отзыв
Дерматолог, Венеролог
2002-2008 Военно-медицинс
Опыт работы: 15 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Думаю диагноз поставлен верно, потому что помогло рекомендуемое лечение. Потому что лечение...
— Наталья, г. Москва
фотография пользователя
Дерматологу Натела Хизриева
Спасибо Натела Александровна за помощь и поддержку в моем вопросе! Все понятно и подробно...
фотография пользователя
Понятные ответы, никакой воды и шаблонов. Да, отличная консультация. Да, посоветую врача.
— Владислав, г. Москва