Что вас беспокоит?
Системные ретиноиды
Здравствуйте , интересует вопрос ухудшение анализов. До начала лечения системными ретиноидами анализы были идеальные . После начала курса препаратом «Изотек» начиная с 20 мг каждый месяц показатель биохимии АЛТ и АСТ увеличивались. К моменту приема уже 60 мг на третьем месяце лечения АЛТ стал 104,5 и АСТ 68,6 . Все остальные показатели в норме. Дерматолог указал снизить дозировку сначала до 40 мг затем и вовсе до 20мг. Из побочек стандартный набор: сухость кожи,слизистых , кровь из носа, ухудшение памяти. В области печени появились неприятные ощущения , скорее тянущие. Есть ли смысл заменить препарат изотек на более дорогой аналог «Акнеккутан» либо для печени это не имеет значения. И второй вопрос , можно ли набрать коммулятивную дозу на такой маленькой дозировке как 20 мг/сут? Спасибо
Здравствуйте.
Да, в таком случае рекомендуют снизить дозировку препарата. Кумулятивную дозу на низкой дозировке набирают, просто длительность приема препарата увеличится.
От всех системных ретиноидов может быть такая реакция (повышение АЛТ,АСТ), поэтому можно не менять препарат.
Вероника Эдуардовна, спасибо
Но разве 20 мг в сутки это вообще клинически значимая дозировка? Даже в инструкции к ретиноидам указано 0,5-1 мг/кг в сутки. Мой вес 59 кг следовательно не менее 30 мг должно быть в сутки. Насколько опасны такие высокие показатели АЛТ и АСТ?
На низких дозах тоже лечат, когда пониже станут показатели печени, возможно опять врач увеличит дозировку.
Потому что если на высоких дозах так будете продолжать, так и будут повышаться ферменты печени , то возможно придется полностью отменить системные ретиноиды.
Похожие вопросы по теме
- 1 Февраля 20236 ответов
- 8 Марта 20259 ответов