Консультация дерматолога /

Ретиноиды + глюкофаж — вопрос №2765873

189 просмотров

Добрый вечер!
Мне 25 лет, диагноз СПКЯ + инсулинорезистентность.
Так же страдаю средне тяжелой степенью акне длительное время, несколько дней назад была у гинеколога-эндокринолога и мне назначили Глюкофаж 1000 1 раз вечером перед сном, уже принимаю.
Сегодня была у дерматолога по поводу акне, по итогу понимаю что единственный выход для меня это системные ретиноиды, т.к другой терапии акне уже не поддается.
Так же я нахожусь в процессе снижения веса, за год без каких-либо препаратов я скинула 20 кг. Максимальный вес с которого начинала худеть был 97, сейчас 77.
Останавливаться не планирую, цель 60 кг, но при приеме ретиноидов крайне важна дозировка как понимаю, но т.к я принимаю глюкофаж ( насколько я понимаю он способствует снижению веса) возможна потеря веса чуть больше ? Питание около правильного, могу позволить иногда что-то вредное, скорее исключение чем правило.
Работа очень активная, без препаратов теряла около 1-1,5 кг в месяц
Скажите, возможен ли конфликт препаратов ?
И вообще стоит ли принимать терапию ретиноидами сейчас, когда идет процесс похудения ? Или стоит решить вопрос с весом, и взяться за ретиноиды ?
Все анализы только сдала, жду результатов.
Спасибо заранее за ответы.

Возраст: 25

Хронические болезни: Панкреатит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация дерматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Венеролог, Дерматолог, Косметолог
Здравствуйте, Анна
Вам точно надо решить вопрос со снижением веса и только тогда начинать СР
Вы должны будете набрать четко кумулятивную дозу препарата, а здесь важен вес
От набора КД зависит эффект терапии
Принятый ответ
Венеролог, Дерматолог, Косметолог
Анна, здравствуйте!
Глюкофаж и системные ретиноиды не имеют прямого лекарственного взаимодействия, то есть их одновременное использование возможно. Однако есть моменты, которые нужно учитывать:
При системной терапии ретиноидами расчет дозировки идет из соотношения мг/кг массы тела. Ваша текущая масса (77 кг) влияет на дневную дозу и кумулятивную дозу, необходимую для минимизации рецидивов.
Если вы продолжите терять вес во время терапии, это может потребовать корректировки дозы.
Небольшая потеря веса (например, 1–2 кг в месяц) вряд ли существенно повлияет на терапию. Но резкое снижение веса нежелательно, так как это увеличит нагрузку на организм.
Как Глюкофаж, так и Изотретиноин могут увеличивать нагрузку на печень.
Поэтому было бы правильнее сначала решить вопрос с весом, а затем приступить к лечению акне.
Принятый ответ
Клиент
Юлия Юрьевна, спасибо большое за ответ!
Просто дерматолог сказала сегодня что в процессе будем корректировать дозировку, в зависимости от веса
Но мне такой вариант как-то психологически не комфортен, т.к я концентрируюсь на снижении веса, а тут еще переживать буду по поводу дозировки СР
Если можете, то подскажите пожалуйста, инсулинорезистентность может «пройти» при нормализации веса ?
Венеролог, Дерматолог, Косметолог
Да, чаще всего так и происходит- снижение веса приводит к исчезновению инсулинорезистентности.
Дерматолог, Косметолог, Венеролог
Здравствуйте.
Стоит вначале разобраться с весом.
Так как доза препарата рассчитывается на кг веса.

Так как у вас есть панкреатит, перед приемом ретиноидов необходимо сдать анализ крови, общий и биохимия АЛТ, АСТ, билирубин, щелочная ФОСФОТАЗА, ферритин, сывороточное железо, амилаза,,эластазы, липазы, фосфолипазы, трипсина, глюкозы, трансаминазы.
И обязательно консультация гастроэнтеролога.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Выбор оральных контрацептивов
1 апреля 2021
Ольга
Вопрос закрыт
Применение эффезела
1 ноября 2022
Маша, Курск
Вопрос закрыт
Совместимость препаратов
26 августа 2023
Даша
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Владимир Иванович Рыбакин
90 отзывов
Дерматолог, Уролог
1965-1971 Северо-Осетинск
Опыт работы: 50 лет
Наталья Петровна  Гербутова
101 отзыв
Дерматолог, Венеролог
1987-1994, Благовещенский
Опыт работы: 30 лет
Дарья Николаевна Радюк
130 отзывов
Дерматолог, Венеролог
ЮУГМУ, педиатрический фак
Опыт работы: 5 лет
Виктория Николаевна  Попова
322 отзыва
Дерматолог, Косметолог
С 1990 -1996г Астраханска
Опыт работы: 28 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Венерологу Оксана Пясецкая
Благодарю Оксану Васильевну за внимательное отношение к моей проблеме, индивидуальный подход и...
— Марина, г. Новгородская обл
фотография пользователя
Венерологу Виктория Попова
Внимательно изучив мой вопрос, был дан очень развёрнутый ответ Врач дал развёрнутый ответ...
— Наталья, г. Москва
фотография пользователя
https://sprosivracha.com/questions/3337070-tochki-na-mezince Посмотрите пожалуйста мой вопрс...
— Екатерина