Главная
Вопросы
Консультация детского кардиолога
Вопрос №2933633

Что вас беспокоит?

Вторичный ДМПП, ускорение кровотока в ЛА

УЗИ-Вторичный ДМПП 0.4, небольшая дилатация правых отделов. Усиление кровотока в обеих ветвях ЛА. ЭКГ-синусовый ритм правильный, ЧСС 144. Отклонение ЭОС вправо. Нарушение процессов реполяризации. Помогите пожалуйста, очень переживаем. Родились мы на 37 неделе маловесными, вес 2.2 кг. УЗИ проходили в перинатальном на 8 день после родов. Сейчас нам 1.5 месяца, через неделю планируем на обследование в динамике. Вес набираем хорошо, сейчас 3700, малыш активен, кушает хорошо. Едва уловимая синева -голубоватый оттенок в носогубном треугольнике. Очень переживаю, не может ли быть стеноза ЛА((( Подскажите пожалуйста, можем ли мы это перерасти? Результаты УЗИ и Диагноз и ЭКГ прилагаю.

1 год
14 Февраля 2025·Просмотров: 182·Наталия

Принятый ответ

Здравствуйте! По узи данных за стеноз нет. Нужно в динамике сделать контроль.
Дефект межпредсердной перегородки небольшого размера.
Подскажите пожалуйста лекарственные препараты назначали?
По экг без патологии.

Яна Витальевна, добрый день. Нет, не назначали. Какие нужны препараты на Ваш взгляд? Через неделю будет контроль в динамике.
На Ваш взгляд ЛА норма по скорости и размерам?
В заключении указано ускорение кровотока в обеих ветвях ЛА...
Подскажите пожалуйста, в каком источнике можно сверять нормы ЛА?

Принятый ответ

Здравствуйте! Не переживайте, ничего критичного на узи нет. Во-первых, так как малыш родился раньше срока, то наличие порока является закономерным событием. У многих недоношенных детишек обнаруживаются пороки сердца. Во-вторых, дефект межпредсердной перегородки это порок, который очень часто закрывается самостоятельно по мере роста ребенка.
На узи есть указание на увеличенные правые отделы, а это значит есть сердечная недостаточность. И в этом случае, чтобы облегчить работу сердца обычно назначается верошпирон.
В любом случае необходимо сделать узи сердца в динамике, оценить размеры дефекта и наличие признаков сердечной недостаточности.

Наталья Сергеевна, подскажите пожалуйста 1. Вы имеете ввиду порок по перегородке и ООО?
данные пороки проходят?
2. Стеноз ЛА можно исключить по этим данным?
3. В некоторых источниках указано, что в норме возможно увеличение правых отделов, у нас не норма?
4. Уже нужен верошпирон на Ваш взгляд и не опасен ли он?

1. Я имею ввиду Вторичный дефект межпредсердной перегородки - это не окно, а именно дефект, из-за него начала развиваться сердечная недостаточность
2. О истинном стенозе пока рано говорить, нужно узи в динамике
3. В норме правые отделы не увеличиваются
4. Верошпирон не опасен, он облегчает работу сердца. Если на новом узи сердца будет сохранятся увеличение правых отделов, то верошпирон оправдан в таких случаях

Наталья Сергеевна, спасибо большое за подробный ответ, еще небольшое уточнение, по УЗИ желудочки должны быть одного размера? Сейчас правый на 1 мм больше, речь о нем идет про увеличение правых отделов?

При данном пороке на начальных этапах увеличивается правое предсердие, и только потом правый желудочек

Наталья Сергеевна, спасибо, подскажите пожалуйста препарат Верошпирон применяют с препаратами калия?
Еще хотелось уточнить по прививкам, мы их делаем
И по Вашему опыту часто ли бывает, что к году проходит этот порок у деток?
или нет?
Хочется надеяться на лучшее...

Верошпирон относится к калий сберегающим диуретикам, то есть он не приводит к вымыванию калия из организма. Поэтому дополнительное назначение препаратов с калием не нужно.
Прививки нужно делать обязательно, для того чтобы защитить малыша по максимуму от инфекции. Единственное, прививки делают в щадящем режиме, это значит нельзя делать две вакцины в один день.
Данный порок в 70% случаев закрывается самостоятельно в первые три года жизни ребёнка, поэтому шансы всегда есть.

P.s. спасибо за вашу благодарность 🫶

Наталья Сергеевна, большое Вам спасибо, успокоили и очень помогли!!!

Принятый ответ

Добрый день, размер дефекта в межпредсердной перегородке имеет небольшие размеры и более чем в 60% случаев закрывается самостоятельно по мере роста ребенка. Рекомендую повторить узи через 3 месяца. Наблюдение за размером дефекта и правыми отделами сердца.

Дарья Александровна, спасибо большое. Нужно ли применять препараты, чтобы снять нагрузку с правых камер?

Наталия, учитывая размер дефекта я бы рекомендовала повторить узи через 3 месяца и только потом решать вопрос о верошпироне, можно наблюдать.

Дарья Александровна, спасибо за информацию

Принятый ответ

Добрый день. Цианоз сможет быть учитывая наличие дмпп
Шанс, что закроется дефект сам – есть. Наблюдаем.
Мочегонные препараты, верошпирон назначаем, если есть перегрузка. По данному узи нет, поэтому будем ориентироваться на свежие исследования

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.