СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Повышенная мочевая кислота, небольшой камень в почке.

Здравствуйте дорогие Врачи! делал узи почек в левой почке в лоханке обнаружен небольшой камешек со слабой а\тенью 4,2 мм узи специалист сказала что мягкий, так почки по узи нормальные, только камешек, анализы крови, мочи в норме, Единственное что повышена мочевая кислота 482 она у меня при норме от 208.3 до 428.4, Врач Уролог назначил лечение чтобы вывести этот камешек ... -Роватинекс по 1 капс.х 3 раза в день 3 месяца. -Опнельвицит по 1 капс.х 3 раза в день 3 месяца. - Баралгин при боли 500 мг (если камень пойдет и будет вызываь дискомфорт боль) был у Врача Терапевта по месту жительства, по поводу повышенной мочевой кислоты Терапевт назначила мне Аллопуринол по 1 таб, по 100мг два раза в день месяц. ИНТЕРЕСУЕТ ВОПРОС!!! МОЖНО ЛИ ПРИНИМАТЬ Роватинекс Опнельвицит и Аллопуринол вместе, совместимы ли эти препараты не навредит ли одновременный прием?

30 лет
14 Февраля 2025·Просмотров: 120·Владимир, Москва

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации уролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

День добрый. Действительно, универсальными средствами при «песке/микролитах» являются фитоуросептики (Канефрон, Цистон, Оксалит, Роватинекс….). Ещё важна «природа» камнеобразование, чаще - это изменение кислотности мочи из-за обменных процессов, пищи, недостаточности жидкости, гормональных сбоев, воспалительных изменений! Либо моча слишком кислая, как вероятно у вас(оксалатные/уратные камни), либо слишком щелочная (фосфатные), и по законам физики и химии - соли выпадают в осадок, кристаллизуются …начинается рост камней.
Так что нужно много что проверить , чтобы понять причину.
В стандарт обследования обычно входят: ОАМ, посев мочи (т.к. бактерии тоже могут провоцировать солеобразование на фоне своего бактериального обмена), б/х крови (для оценки функциональности по креатинину и мочевине и для оценки уровня мочевой к-ты), б/х мочи (на солевой состав), комплексная оценка риска камнеобразования (или камнеобразующая ф-ция почек), б/х крови (креатинин, мочевина, моч. к-та), паратгормон, кальцитонин.
Но универсальная терапия это фитоуросептики -
- например Канефрон-Н по 2 табл. 3 р/сут на до 3-х мес. запивая стаканом воды
- Урологические сборы (Бруснивер, Фитонефрол) можно по 1 пакетику пить как обычный чай.
- Усилить водную нагрузку (чтобы «промыть» мочевую систему не менее 2 л/сут
- Ограничить острую, жирную, соленую и пряную пищу, фастфуд
- с учетом урикемии (повышения мочевой к-ты) да, можно Аллопуринол - класический вариант терапии :)
- Онпельвицит (в составе -к алия цитрат и натрия цитрат) достаточно новое средство -тоже повышает показатели рН мочи, тем самым растворяя и предупреждая образование мочекислых камней. Цитраты действительно улучшают растворимость оксалата кальция в моче, снижая образование кристаллов и, следовательно, препятствуют образованию кальций-оксалатных камней.
Так что да, смело можно.
А также есть еще Блемарен, который тоже эффективкен для подщелачивания и растворение мочекислых и кальций-оксалатных камней и предупреждение их образования. Достаточно не прост в применении, требует регулярного контроля кислотности мочи (до~ ph7,2) и подбора дозировки...Многие этого не выносят :) Существкет даже мобильное приложение BlemaStone разработанное специально для пациентов, принимающих препарат Блемарен. https://blemaren.ru/
Удачи.


Принятый ответ

Здравствуйте. Уровень мочевой кислоты у Вас не сильно повышен. Я бы порекомендовала пробовать без препарата пока на диете - то есть соблюдайте пока гипопуриновую диету, мочевая кислота может и так снизиться. Если не снизится, то тогда аллопуринол можно по 100 мг 1 раза в день будет достаточно 1 месяц, совместно с роватинекс можно.
А вот опнельвицит - можно вообще его не принимать. Не забывайте соблюдать обильное питьё из расчёта 30 мл/кг/сут.
Через 2 месяца от начала лечения - контроль мочевой кислоты, общего анализа мочи.
Роватинекс хороший препарат, но и раз камни уратные, Вам можно ещё рекомнедовать блемарен по 1 т 3 раза в день 3 месяца, по схеме. С роватинексом вместе не надо, сначало одно пропить, потом уже другое.

Принятый ответ

Доброго времени суток.
Я был оставил рекомендации терапевта и добавил Блемарен по схеме в течение месяца и Ураликс по 1 капсуле в день в течение месяца.
Для правильного расчёта дозировки препарата Блемарен рекомендую скачать бесплатное приложение BlemaStone .
Диета как при уратах и обильное питье не менее 2 литров жидкости в сутки.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.