Помогите разобраться в анализе — вопрос №3284829

Question

Помогите разобраться в анализе — вопрос №3284829

Александра, Брянск

69 просмотров

29 мая 2025

Здравствуйте.
Помогите пожалуйста разобраться какой анализ мне нужно сдать, ибо врачи в нашей провинциальной ЖК сами не понимают куда меня отправить.

Проблема: мазня в середине цикла на протяжении многих лет.
После бесконечной вереницы непомогающих гормонов решили сделать пайпель биопсию, чтобы исключить хр. эндометрит и вообще проблемы с эндометрием.
НО.
Врач местный настаивает на исследовании расширенном, которое у нас, с её слов, не производится. На листочке мне написали Гистоиммунохимия и СД4 и приказали искать в обл. центре лаборатории, где это могут сделать.

Ни в одной лаборатории, куда я за день позвонила, не понимают что я от них хочу и просто говорят, что такое исследование не проводят, что очень странно. Может я не так объясняю или врач что-то не так до меня донес.

1. Подскажите, пожалуйста, как объяснить в лаборатории ЧТО мне нужно сдать? Ибо на фразе "исследовать аспират эндометрия с иммуногистологией и сд4" на том конце провода теряется связь с сервером.
2. Могу ли я сделать пайпель по месту жительства и сам аспират отвезти в лабораторию в другом городе и какие требования к перевозке, если это возможно.

Заранее благодарю за ответы.

Возраст: 34

Вопрос закрыт

пайпель

середина цикла

место жительства

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гинеколога

6 ответов врачей

Пожаловаться

Александра, 29 мая

Клиент

Есть и Инвитро, и Гемотест и Хеликс, но в наших филиалах не производят эти исследования, поэтому и вынуждена ехать в эти же лаборатории, но в областной центр

Пожаловаться

Стороженко Инна Анатольевна, 29 мая

Акушер, Гинеколог

Иммуногистохимическая диагностика (ИГХ) хронического эндометрита, CD138 - это ИНВИТРО , номер исследования- № 5114ИГХ
Хеликс - Иммуногистохимическая диагностика хронического эндометрита , есть несколько вариантов ( зависит от фазы цикла , расширенный идли стандартный )

Пожаловаться

Александра, 29 мая

Клиент

Огромное спасибо.
Подскажите, пожалуйста, все же на какой день цикла это делается? Я запуталась в показаниях наших врачей: кто-то на 8 день говорит, кто-то с 21 по 23, кто-то на 14 день отправляет. Проблема ещё в том, что каждый месяц на 15 д.ц у меня начинается эта коричневая мазня.

Пожаловаться

Стороженко Инна Анатольевна, 29 мая

Акушер, Гинеколог

Диагностика хронического эндометрита проводится в первой половине цикла ( с 7-8 до 10-12 дня )

Пожаловаться

Александра, 29 мая

Клиент

Все эти анализы сданы были по несколько раз) Все чисто, только вот кандида у меня прогрессирует всю жизнь, лет с 14. Обычно после лечения она исчезает буквально на неделю и начинается по новой.
Но вряд ли кандида будет давать такую историю с кровомазанием. Поэтому пока остановились на пайпель биопсии

Пожаловаться

Литвинова Елена Владимировна, 29 мая

Акушер, Гинеколог

Можете приложить результаты анализов.

Пожаловаться

Александра, 29 мая

Клиент

К сожалению, все в мед. карте, я бы с превеликим удовольствием.
По последним анализам (за март) отклонения только по грибам были, лечили Залаином.
Ну и впч последний раз сдавала в феврале (наблюдаем лейкоплакию дважды в год, пока впч, онко чисто).

Пожаловаться

Литвинова Елена Владимировна, 29 мая

Акушер, Гинеколог

Если есть лейкоплактия ,это тоже результат хронической инфекции. , поэтому в любом случае рекомендую сдать Фемофлор 16 и бак посев.

Пожаловаться

Александра, 29 мая

Клиент

Огромное спасибо.
Подскажите, пожалуйста, все же на какой день цикла это делается? Я запуталась в показаниях наших врачей: кто-то на 8 день говорит, кто-то с 21 по 23, кто-то на 14 день отправляет. Проблема ещё в том, что каждый месяц на 15 д.ц у меня начинается эта коричневая мазня.

Пожаловаться

Иванова Ольга Анатольевна, 29 мая

Акушер, Гинеколог, Маммолог

аспирационную биопсию с гистологическим исследованием эндометрия, осуществляемую на 7-10 день менструального цикла

Пожаловаться

Кичигин Олег Владимирович, 29 мая

Гинеколог, Гинеколог-эндокринолог

Добрый день, Александра! Делается иммунгоистохимия на СД 138 для подтверждения хронического эндометрита. Для этого надо сделать пайпель- биопсию эндометрия, отправить на гистологическое исследование , затем забрать стекла микропрепаратов по которым делалалась гистология в том месте где сделали гистологию и эти стекла можно завести в любую лабораторию где делают иммуногистохимию (можно конечно сразу отправить и на гистологию и иммуногистохимию, но это обычно платная процедура). Но если есть выделения непонятные в середине цикла лучше сделать гистероскопию или гистерорезектоскопию- оптикой осматривается цервикальный канал и эндометрий и прицельно берётся биопсия эндометрия.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Допуск к работе с псориазом.

1 ответ

5 января 2020

Сергей

Вопрос закрыт

Затвердение в коже

1 ответ

16 декабря 2020

Богдан

Вопрос закрыт

Красный глаз слева

1 ответ

19 сентября 2023

Надежда

Вопрос закрыт

Про боль (менструация)

3 ответа

23 января 2024

Жанна

Вопрос закрыт

Гиперплазия?

3 ответа

20 мая 2024

Екатерина, Москва

Вопрос закрыт

Ттг 6 и назначение эутирокса в дозе 25 мкг

2 ответа

20 ноября 2024

Елена, Новосибирск

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Хамидова Амина Хасановна, 29 мая · Accepted Answer · 2025-05-29T17:32:52+03:00

Здравствуйте!

Возможно ваш врач имеет в виду иммуногистохимическое исследование (ИГХ) эндометрия, в рамках которого определяют экспрессию маркеров иммунных клеток, например:

CD138 — для диагностики хронического эндометрита (это стандартный маркёр для выявления плазматических клеток в эндометрии)
CD4 — маркёр T-хелперов (реже используется для диагностики хр. эндометрита, но иногда добавляют в панель)
возможно другие (CD3, CD20 и т. д.) — но это по показаниям

Спросите, делают они ИГХ на СиДи 4 маркёре

Стороженко Инна Анатольевна, 29 мая · Accepted Answer · 2025-05-29T17:33:40+03:00

Александра , здравствуйте .
Подскажите , пожалуйста , какие лаборатории есть у вас в областном центре ( Инвитро , Гемотест , хеликс и тд ) ? Подскажу - как в лаборатории называется данный анализ .
Да , вам доктор на приеме может сделать пайпель - биопсию эндометрия , полученный материал поместить во флакон с формалином и вы этот флакон отвозите в лабораторию

Литвинова Елена Владимировна, 29 мая · Accepted Answer · 2025-05-29T17:33:53+03:00

Здравствуйте, в данном случае начинать нужно с другого, , прежде всего необходимо исключить воспалительный компонент, так как кровомазанье характерный симптом хронического эндометрита , сдайте мазки на Фемофлор 16, бак посев на флору и чувствительность к антибиотикам, ПЦР на ВПЧ высокого онкориска, ЦМВ , ВПГ 1, 2 типа. Как будут готовы результаты анализов, присылайте, дам рекомендации.

Снеткова Нина Викторовна, 29 мая · Accepted Answer · 2025-05-29T17:37:07+03:00

Здравствуйте!
1) Иммуногистохимическое исследование биоптата эндометрия - лабораторный метод диагностики, который направлен на выявление специфических маркеров, указывающих на хроническое воспаление эндометрия матки. CD4 как раз является таким маркером.
2) Да, можно самостоятельно отвезти данный препарат. Доктор на приеме выполняет пайпель-билпсию эндометрия с 5 до 14 день цикла и затем помещает кусочек ткани с специальный раствор и уже данный образец можно отвезти в лабораторию.

Иванова Ольга Анатольевна, 29 мая · Accepted Answer · 2025-05-29T17:37:48+03:00

Здравствуйте.
1. Данный анализ называется «иммуногистохимическое исследование биоптата эндометрия с применением антител к CD138, CD4.»
2. Данная диагностика проводиться чаще в платных клиниках, по омс редко. Данный метод выполняется в Инвитро, гемотест