Функциональная диспепсия? — вопрос №2934588

Question

Функциональная диспепсия? — вопрос №2934588

Юлия, Екатеринбург

154 просмотра

14 февраля 2025

Крик души просто! Добрый вечер! Прошу помогите мне ответом. Я мама маленькой малышки и я уже измотана неведением, и не понимаем ситуации. Я уже ранее задавала вопрос тут , и в общем то были рекомендации что делать , что принимать . Но у меня появились попутные вопросы, на них уже мне ни кто не отвечает. Поэтому коротко задам 4 вопроса, прошу 🙏🏻ответить на них!
-—Из жалоб:
1)дискомфорт в области левой стороны живота , под ребрами и ниже .
2) Легкая тошнота от большого количества выпитого или съеденного. Если умеренно пить и есть, то не возникает.
3) сегодня возникла после ужина изжога .
Стул не нарушен.
— Принимаю:
Тримедат 200
Креон 10.000
Вопросы:
1) по препаратам, подскажите пожалуйста, когда будет эффект и полностью уйдет дискомфорт от Тримедат 200? Что еще добавить ситуационно , при изжоге допустим ?
2) диета. Мне важно понять , можно ли молочное , сладкое , мучное и тд. Жареное и тд- я и так не ем. Можете дать источник , я сама изучу диету, по какому принципу . Голодать больше не могу, мой вес и так 46кг, плюс я воспитываю малыша
3)чем заменить Тримедат в случае если дискомфорт он не будет купировать ? Или когда ждать от него улучшения ? Сколько длится этот недуг в целом ? Когда я уже перестану это всё испытывать ?
4) я только что закончила ГВ, хотела восполнять дефициты витаминами, можно ли сейчас это делать или стоит дождаться выздоравления?

Возраст: 30

Вопрос закрыт

дискомфорт

крик душа

ужиная изжога

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

3 ответа врачей

- 1

Пожаловаться

Тиличенко Анастасия, 14 февраля

Терапевт

Юлия, добрый вечер!
Чтобы дать исчерпывающие рекомендации по вашему состоянию, нужно больше информации. Подскажите, пожалуйста, проходили ли вы какое-то дополнительное обследование? УЗИ ОБП, дыхательный уреазный тест, другие исследования на хеликобактер пилори?

Пожаловаться

Юлия, 14 февраля

Клиент

Анастасия, добрый вечер! Только узи , там все хорошо, только перегиб желчного. У меня это всё случилась , предположительно, после стресса , через 3 дня…

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Юлия, 14 февраля

Клиент

Анастасия, тяжесть и тошнота, а так же немного метеоризм чувствую, забыла добавить …

Пожаловаться

Юлия, 15 февраля

Клиент

Анастасия, здравствуйте, к сожалению видимо, ответа от вас не дождусь, а гастроэнтерологи прошли мимо моего вопроса…. Деньги на ветер! Если бы вы не написали одно единственное сообщение, я имела права забрать денежные средства!

- 1

Пожаловаться

Тиличенко Анастасия, 17 февраля

Терапевт

Юлия, многие врачи отвечают здесь в свободное от работы время. Как и другие специалисты, я работаю здесь в свободное от работы время, а в остальное - тружусь по основному месту работы.
Я вам ответила, когда было свободное время. Позже вам ответили мои коллеги, мое мнение с их мнением совпадает;)

Понимаю вашу тревогу и сожалею, что в таком нежном состоянии, когда у вас малыш, приходится беспокоиться о своем здоровье. Искренне желаю вам здоровья и хорошего дня)
Если вам еще интересно получить ответ на ваш вопрос - можете написать ответ на этот комментарий, и в свободное от работы время я вам дам развернутый ответ.

Пожаловаться

Юлия, 17 февраля

Клиент

Анастасия, тут была тишина 2 дня и я обратилась в поддержку что так не делается , что это не правильно. После этого мне ответили что мой вопрос отправят гастроенторогам повторно , так что ответили мне к счастью после обращения в тех поддержку! Тут есть ведь срок истечения вопроса , если бы я не предпринимала действий , вопрос закрылся бы с вашим одним обращением , это очень обидно было бы! И не справедливо!

Пожаловаться

Тиличенко Анастасия, 17 февраля

Терапевт

Понимаю. Это действительно неприятно. Я бы тоже расстроилась. И рада, что гастроэнтерологи откликнулись)
Вы молодец, что обратились в техподдержку и не опустили руки. В любом случае, я бы не оставила вас без ответа. Просто, к сожалению для пациентов, мы тоже люди, и у нас тоже есть семьи и работы и нет машины для клонирования;) в свободное от работы время я подождала вашего ответа на площадке, но не смогла ждать долго.

Если вам все еще актуальна моя точка зрения по вашему основному вопросу - пишите.

+ 1

Пожаловаться

Разуваева Юлия Юрьевна, 15 февраля

Гастроэнтеролог, Педиатр

Здравствуйте! По описанным Вами симптомам вероятно есть функциональная диспепсия, также нельзя исключить гастроэзофагеальный рефлюкс. Для его диагностики, как правило, необходимо произвести ФГДС.
1) Тримедат нормализует моторику ЖКТ, обычно его курс составляет месяц, в среднем улучшения через неделю-две от начала приёма. Обычно принимается по 200 мг 3 раза в день до еды. Если беспокоят боли, то эффективным препаратом будет симптоматически Бускопан по 1 таблетке.
При изжоге симптоматически можно пакетик Гевискон, Маалокс, Фосфалюгель.
Также при функциональной диспепсии обычно назначаются курсом ингибиторы протонной помпы, например, Нексиум, по 20 мг 2 раза в день за 30 минут до еды (это важно!) 2 недели, по необходимости можно до 4 недель.
2) Диета не показана, мы только убираем те продукты, которые усугубляют симптомы. Чаще всего это жареное, жирное, острое, томатная паста, какао (шоколад), кофе, грибы. Может Вы видели связь ещё с какими-то продуктами, их индивидуально исключаем. Жёсткая диета не нужна ни в коем случае, диета - это стресс, стресс усугубляет функциональную диспепсию. Вне обострения диета не нужна, просто рациональное питание. Важно не переедать, кушать примерно в одно и то же время. Не кушать за час-два до ночного сна.
3) Если тримедат не поможет, то можно заменить на Дюспаталин курсом, но эффект от тримедата обычно через неделю-две. Длится обострение у всех по разному, в целом через неделю-две становится легче, особенно, когда начинаем приём ингибиторов протонной помпы (Нексиум).
4) Пока не рекомендуется железо, магний, цинк, они могут усугублять симптомы диспепсии, в принципе все остальное можно, на жкт не влияет.

По возможности рекомендуется дообследование, если симптомы будут сохраняться более 4 недель на лечении:
1) дыхательный тест на синдром избыточного бактериального роста
2) фгдс
3) кал на антиген хеликобактер пилори или дыхательный тест на хеликобактер пилори - при условии, что прошло не менее 4 недель от антибиотиков и не менее 2 недель от последнего приёма нексиум или аналогов.

Пожаловаться

Юлия, 15 февраля

Клиент

Юлия Юрьевна, добрый вечер! Три раза задавала тут вопрос на данную тему, Вы единственная кто мне все расписали так , что даже вопросов не осталось! Я выберу только ваш ответ , и оставлю хороший отзыв! Сегодня я брала консультацию в другом уже месте , (тут не отвечали долго) тоже самое рекомендовали, только вот одно но, я пила Омез и гастрофарм дней 5, бросила пить дней 5-7 назад, мне сейчас только ждать дней 10 , идти сдавать тест , потом начать пить некстум и Тримедат.
Сегодня 4 день тримедата и остается ощущение жесткой наполненности после еды любой и дискомфорт слева. Ситуационно так же рекомендовали гевискон. Я купила таблетками. Я стала ощущать изжогу иногда после еды , даже после куриного супа. После супа было тоже тяжесть и легкая изжога . Приняла гевисклн 2 часа назад, и толи совпадение толи от него, толи от супа, невероятное расписание в животе , словно я арбуз проглотила. Это все меня вгоняет невероятно в депрессию уже . Я терплю это всё давно, а Тримедат начала только 4 дня назад . Когда закончила гв.

+ 1

Пожаловаться

Разуваева Юлия Юрьевна, 15 февраля

Гастроэнтеролог, Педиатр

Да, абсолютно верно, можно будет сдать через 10 дней и потом начать приём.
Также можно не ждать, но тогда подойдёт для диагностики только кровь на igG на хеликобактер пилори. Метод тоже покажет, но если заражение было давно. Поэтому, если симптомы беспокоят сильно, то можно рассмотреть и такой вариант, сразу начать нексиум (он поэффективней омеза) и тогда сдавать кровь. Если можете потерпеть 10 дней, то можно тогда кал или дыхательный тест.
Можно попробовать заменить тримедат на итоприд (ганатон) по 1 таб 3 раза в день за 20-30 минут до еды, он как раз помогает при чувстве переполненности и вздутия живота. Он двигает пищу дальше по желудочно-кишечному тракту, не позволяет ей застаиваться. Можно его пропить 2 недели и как полегче станет, то потом перейти на тримедат. Итоприд будет посильнее, чтобы симптомы побыстрее убрать и Вам было комфортно.

Пожаловаться

Юлия, 15 февраля

Клиент

Юлия Юрьевна, спасибо большое! Если тест лучше - потерп конечно же 10 дней! Скажите пожалуйста, сегодня мне сказали, если хиликабактер не подтвердится, только принимать только нексиуи и Тримедат. В течении месяца, но если я не буду в теч 2 недельку отмечать динамики тогда идти на фгдс, вы с этим согласны ?
Про ганатол, он получается не обезболивает да ? У меня просто по мимо этого чувство жесткой наполненности и подташнивания еще и дискомфорт беспокоит , что интересно , ощущения комбинируются, то одно то другое , то изжоги не было, то появилась….(

+ 1

Пожаловаться

Разуваева Юлия Юрьевна, 15 февраля

Гастроэнтеролог, Педиатр

Да, абсолютно верно, через 2 недели должна быть динамика уже, если нет, то тогда дообследование. Может прям идеально и не будет, но динамика должна быть. Да, Вы абсолютно правы, Ганатон не обезболивает, он убирает чувство переполнения. Но тут может быть такой вариант, что, если мы уберём переполнение ганатоном, то уйдёт и боль. Потому что боль связана с переполнением/перерастяжением желудка. И, кстати, от изжоги тоже поможет за счёт того, что пища в желудке не будет застаиваться.

Пожаловаться

Юлия, 15 февраля

Клиент

Юлия Юрьевна, господи , храни вас бог! Как же мне повезло что именно вы мне написали! А как понять что пора переходить на Тримедат ? Если реально станет мне лучше от ганатона, я побоюсь от него уйти ..)

+ 1

Пожаловаться

Разуваева Юлия Юрьевна, 15 февраля

Гастроэнтеролог, Педиатр

Не переживайте, Ганатон можно должго применять, даже около 12-16 недель.
В Вашей ситуации, надеюсь, такой курс не понадобился, попробуйте его попить 2 недели, а потом перейти на тримедат уже, как поддержание эффекта. Если на тримедате будет ухудшение, то можно ещё ганатон 2 недели пропить.
Не болейте, хорошего Вам дня!

Пожаловаться

Юлия, 16 февраля

Клиент

Юлия Юрьевна, хорошо, я вас поняла спасибо большое! Но ведь Тримедат с некстум тоже надо пропить вместе , да?

Пожаловаться

Юлия, 16 февраля

Клиент

Юлия Юрьевна, доброе утро! Подскажите пожалуйста что это происходит у меня со вчерашнего дня как было ощущение что я арбуз проглотила так и есть я давно уже очень ничего не ела, а ощущение не проходит. Из-за этого болит левый бок даже на тощак, что это такое может быть ? Может ли быть побочка от гастала? Ранее такого ни когда просто не было , я словно ела Всю ночь . На ночь я выпила еще 3 таблетки (в инструкции 2-4) .Ощущение что вверхняя часть живота (если положить ладонь ваше пупка) переполнена чем то…она даже твержу , чем низ живота. Словно охото сходить в туалет , но не чем …

Пожаловаться

Разуваева Юлия Юрьевна, 16 февраля

Гастроэнтеролог, Педиатр

Доброе утро! Это как раз чувство переполнения при функциональной диспепсии. Рецепторы желудка более чувствительны к растяжению и от этого возникает чувство переполнения не смотря на то, что объём пищи был небольшой. Попробуйте начать итоприд (ганатон) по 1 таблетке 3 раза в день до еды за 20-30 минут. Тримедат пока убрать. А антациды (гевискон и тд) принимать сразу после еды.
Да, тримедат и нексиум можно потом будет пропить после диагностики хеликобактера.

Пожаловаться

Юлия, 16 февраля

Клиент

Юлия Юрьевна, здравствуйте, да сегодня я приняла перед обедом первую гонотона. Будто бы мне лучше с него гораздо, но пока не могу вывод сделать , прошел всего часа полтора. Единственное я запуталась , на счет Тримедат , помогите пожалуйста понять . Ведь основное лечение тримед +нексиум. Я получается сейчас 2 недели лечиться не буду ? Ганатон это не лечение ?

+ 1

Пожаловаться

Разуваева Юлия Юрьевна, 16 февраля

Гастроэнтеролог, Педиатр

Отлично, чтобы динамику стойкую отследить, надо чуть подольше пить
Ганатон - это тоже лечение.
Тримедат - регулятор моторики с обезболивающим эффектом, то есть где есть спазм, он его снимает, если есть атония - приводит в тонус.
А ганатон немного другое, он прокинетик, помогает продвигать пищу за счёт нормализации моторики. И то и то лечение, но одновременно не смысла принимать оба препарата. Сейчас Вас больше беспокоят симптомы переполнения и, как следствие, изжога, поэтому ганатон будет более предпочтительным препаратом. А тримедат не переживайте, можно будет пропить потом. Сейчас 2 недели ганатон, далее сдаёте анализ, и дальше уже, если хеликобактера нет, то нексиум и тримедат пьёте.

Пожаловаться

Юлия, 16 февраля

Клиент

Юлия Юрьевна, большое спасибо !

Пожаловаться

Юлия, 16 февраля

Клиент

Юлия Юрьевна, скажите пожалуйста по гонотону:
1) он должен с первого дня дать эффект такой, словно не чего и не было ? Или все равно так не может быть ? Чтобы я понимала ситуацию 🙂
2) если вдруг скажем через неделю или 2 недели приема гонотона мне станет снова хорошо и все пройдет , нужно ли тогда принимать все равно Тримедат и нексиум?
3) если на гонотоне я буду не чувствовать переполненость, но зато буду испытывать под ребрами дискомфорт , как быть тогда ?
И еще вопрос про изжогу, пока отдалено где то чувствую ее, мне курсом пропить гевискон?

+ 1

Пожаловаться

Разуваева Юлия Юрьевна, 16 февраля

Гастроэнтеролог, Педиатр

1) Здесь у кого как, но чаще эффект развивается через 3-4 дня терапии и затем постепенное улучшение наступает. По необходимости ганатон можно пить долго, до 16 недель. Но скорее Вам так долго не понадобится.
2) Да, лучше пропить, чтобы был стойкий эффект. Все эти препараты безопасные, не переживайте.
3) Скорее эти оба ощущения исходят из одного: задержка пищи в желудке, Ганатон должен решить эти проблемы. Если дискомфорт останется, то потом Вы пропьете тримедат и на нем должно уйти всё.
Да, гевискон можно дня
дня 3-4 попить после каждого приёма пищи крупного, а там если все станет лучше, то дальше только симптоматически, когда возникает изжога.

Пожаловаться

Юлия, 16 февраля

Клиент

Юлия Юрьевна, я вам так благодарна , вы даже не представляете ❤️🙏🏻
Юлия Юрьевна , я выпила дважды гонотон , но может я конечно перебрала с порцией(хотя гораздо меньше привычной) все равно сейчас чувствую переполненность , хотя 2 часа после приема пищи прошло , это пока не о чем не говорит ?

Пожаловаться

Разуваева Юлия Юрьевна, 16 февраля

Гастроэнтеролог, Педиатр

Такого быстрого эффекта, к сожалению, не будет, но постепенно все должно пойти на улучшение через 3-4 дня, не переживайте, все будет хорошо, все постепенно нормализуется. Позитивный настрой - залог быстрого выздоровления!

Пожаловаться

Юлия, 16 февраля

Клиент

Юлия Юрьевна, я вас поняла! Как де хорошо вы меня про консультировали! Вы первая кто посоветовал мне гонотон, другие врачи только обезбол сильнее советовали… а сенгллня первый день боли под ребрами да и вообще в целом не было , только вот пока тяжесть сохраняется!
Юлия Юрьевна , а то что перегиб желчного у меня нужно пить урсосан или что то в этом духе? Чтобы не было камней, или достаточно вовремя пить и есть ?

Пожаловаться

Сотирова Елена Лаврентьевна, 16 февраля

Гастроэнтеролог, Гепатолог

Здравствуйте!
1) Эффект от тримедата обычно наступает по истечении 2-3 недель терапии, но полный эффект от терапии оценивается через 8 недель. Курс тримедата обычно составляет 8 недель.
2) по поводу диеты - строгих ограничений нет, но все индивидуально , похтому если вы плохо переносите какой-то определённый продукт, то рекомендую вам его исключить временно. В целом, если нет связи симптомов с конкретными продуктами, то можно есть, что захотите. Главное избегать перееданий, пища должна быть дробная , 5-6 раз в день, можно 4, если вам так удобно, но не переедать. Острую, пряную пищу в принципе нежелательно употреблять.

3) если Тримедат слабоэффективен, то можно купировать боли в животе таким препаратом как бускопан ( гиосцина бутилбромид), это спазмолитик , принимают обычно по 1 таблетке 2-3 раза в сутки, в течение 3 дней можно принимать.

Также рекомендую обязательно обратиться к врачу очной консультации, так как не видя пациента сложно определить тактику, лечение. Врач вас осмотрит, пропальпирует живот и скажет, что дальше делать.

4) витамины пока нежелательно принимать. Лучше всего сдать анализы крови на витамины, после чего решить нужно ли восполнять дефицит. При нормальном уровне витаминов терапия ими нецелесообразна.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Беспокоют колени.

5 ответов

12 октября 2020

Владимир

Вопрос закрыт

Геморрой при беременности

4 ответа

22 мая 2022

anisimova.polina@bk.ru, Екатеринбург

Вопрос закрыт

Дискомфорт при мочеиспускании

3 ответа

17 ноября 2022

Майя, Москва

Вопрос закрыт

Узи брюшной полости. Повышенный СРБ

2 ответа

1 февраля 2024

Владимир, Первоуральск

Вопрос закрыт

Низкое давление

1 ответ

28 апреля 2024

Алина

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Разуваева Юлия Юрьевна, 16 февраля · Accepted Answer · 2025-02-16T21:42:52+03:00

Я очень рада, что получилось Вам помочь! Это уже очень хорошая динамика, в, скором времени всё нормализуется..
По поводу перегиба в желчном не переживайте, он не увеличивает риск камней, это просто особенность строения, как цвет глаз, скорее в семье у кого-то ещё есть такая особенность) а кушать и пить вовремя в принципе полезно для желудочно-кишечного тракта и для своевременного отделения желчи.