Консультация аллерголог-иммунолога /

Себорейный дерматит, АБКМ? — вопрос №2936939

95 просмотров

Добрый день! 3,5 мес , не проходит себорейный дерматит, обрабатываю только неотанином , и липобейз, 2-3 в день, купание через день, голову не мочим, красные воспаления, боимся хуже будет, питание на ИВ Мамако, вес набираем, срыгивания не так много в пред нормы, калл без прожилок крови ( анализы в динамике прикладываю), так же имеется лактозная недостаточность ( анализы в динамике приложила) , принимаем лактозар уже больше 1,5 мес а результат как есть так и есть, может он не эффективен? Сменить? Увеличить дозу?ходим крутов туалет, сильно и не каждый день, принимаем уже 10 дней баксет бэби, с ним норм! Раз в день, и ребёнок спокоен , Подскажите что с Лактозаром делать? И себорейным дерматитом? Может хорошее средство ( мустелла в городе у нас проблемно сейчас найти) хочется Колиф попробывать и с ним Биогаю , можно перейти сразу? ( в 1,5 мес ставили АБКМ, не смогли перейти на Гидролизат, ребёнок орал 2 недели и не ел) на Мамако набрали третий месяц 900 гр , дерматит или прыщики кое где ещё на ножках, и на теле …

Возраст: 37

Хронические болезни: У мужа дерматит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация аллерголога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте.
По фото вероятнее всего себорейный дерматит+атопический дерматит.
Чаще всего он не связан с питанием ,обусловлен особенностями строения кожи ( она более чувствительна) и сыпь провоцируется любыми воздействиями ( трение, сухой воздух, плохая вода , попадание еды, слюней и пр)
В таких случаях нужен только постоянный тщательный уход за кожей.
Купаем с использованием масел, молочка из серии эмолентов( липобейз, мустелла).
После наносим эмульсию или молочко ( эта форма более жидкая, удобна для больших участков и быстрее впитывается) толстым слоем на всё тело, на сухие участки и сыпь дополнительно крем эмолент 4-5 раз в день.
Дома увлажняем воздух ( норма 40-60%).
Поддерживаем температуру 22-23 градуса.
Носим свободную одежду из натуральных тканей.Можно удалить корочки при помощи специальных средств " От молочных корочек".
Например, липобейз масло от молочных корочек( наносим на всё места где необходимо убрать, держим 15-20 минут и смываем при помощи шампуня из этой же серии, при необходимости после данной процедуры можно вычесать остатки мягкой щёткой) .
Либо использовать любую другую фирму по инструкции.
Неотонин лучше убрать, он сушит.

Признаки лактазной недостаточности: частый жидкий стал, часто с пеной, обилие газов, беспокойство при кормлении, краснота вокруг ануса. Диагноз больше ставится по клинике, если нет симптомов, то и фермент принимать не нужно.

Биогаю можно пропить курсом 2-3 недели.
Клиент
Ангелина Альбертовна, спасибо за ответ, а то что у нас углеводы в кале, по анализам, 1,5
Это же признаки ЛН?

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Ангелина Альбертовна, у нас бурления, и бывает срыгивает через час когда поест примерно чуть меньше столовой ложки чуть меньше , может два раза , когда играет ножками дергает сильно, бывает кормление попадает после сна
Педиатр
Анализ без жалоб не требует лечения, но если есть клинические признаки ЛН, то можно продолжать приём фермента, попробовав смену на колиф или лакталиф.
Клиент
Ангелина Альбертовна, спасибо большое за ответ, а можно получается сразу с баксет бэби ( мы вчера пропили 14 ую порцию) пропить Биогаю, ничего страшного?
Педиатр
Да, конечно, можно сразу начать биогаю
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте. Неотанин – не рeкoмeндую, он в своём составе содержит фенол, который даже с неповреждённой кожи проникает в нервную систему и оказывает токсическое действие, повреждение нейронов. Кроме того, он содержит тальк, который забивает поры и нарушает кожное дыхание. Это не препарат, это косметическое средство. Его не рeкoмeндую и не назначаю в своей практике детям. Если есть необходимость в приёме антисептика, безопасного, на водной основе, то есть безопасный антисептик на водной основе без консервантов – Мирамистин спрей на кожу разрешён с рождения. Купать только водой, ни травы ни маргацовокислый калий не применяем. После купания рeкoмeндую заворачивать ребёнка в простынь и промакивать, наносить эмоленты щедро пока кожа влажная, поить водой и детским чаем по возрасту.
Мыло применять не рeкoмeндую, потому как рН кожи слабо кислая, а рН мыло – щелочная, мыло выщелачивает кожу и повреждения и сухость при этом усиливаются. Рeкoмeндую специальный шампунь от молочных корочек, на кожу наносить эмоленты (липобейз, ля рош позе липикар, биодерма атодерм, эмолиум) и специальные эмульсии для купания, после купания ребёнка не вытирать, а промакивать, тогда раздражения кожи будет меньше.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор М.Н. Ивашев.
Клиент
Михаил Николаевич, спасибо за большое за ответ, а можете написать по поводу анализа вложенного , кала на углеводы? Это же признак Лактозной недостаточности? У нас бурления в животике и бывает через час может срыгнуть, играет когда, понимает 1,5 мес лактозар , крепит стул, пропили баксет бэби, можно ли ещё пропить Биогаю и перейти на капли Колиф??
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
желательно принимать Колиф или Изикол Бэби.
Клиент
Михаил Николаевич, спасибо большое за ответ, а после баксет бэби пробиотика, можно сразу Биогаю пропить?
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
можно, только если стул не жидкий.
Клиент
Михаил Николаевич, да наоборот очень крепит, ооочень
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
тогда даже нужно принимать пробиотик Биогая, разрешен с рождения.
Аллерголог-Иммунолог, Дерматолог
Здравствуйте.

Для Лечения атопии рекомендуется
Крем элидел 2 раза в день до исчезновения высыпаний.
Капли зиртек 1 раза в день по 5 капель до исчезновения высыпаний.
На воспаленные участки эмолент не наносить, будет раздражать. Только
после того как высыпания пройдут.

Увлажняйте кожу эмолентами (урьяж ксемоз и Авен ксероксом например) , купать также нужно с эмолентами, можно взять этих же фирм . Домой хорошо приобрести увлажнитель или хотя бы в отопительный сезон вешать мокрые простыни или полотенца на батарею.
Наберитесь терпения, при правильной тактике все пройдет. В дальнейшем когда подрастет, возможно вообще беспокоить вас не будет.

При уже имеющемся обострении дети могут начать реагировать на старый подгузник и порошок. Лучше заменить и днем по-возможности вообще находиться без подгузника.
Из порошков рекомендую гели +обязательно дополнительно полоскать.

Для себореи в/ч головы шампунь скин-кап.
По фото действительно можно заподозрить себорею в/ч головы.

При ЛН учитываем и клинику и анализы. У вас только по анализам отклонения. Симптомы совсем другие при ЛН.
Лактазар и пребиотики крепят стул.
Возможно пройти генетическое исследование, что бы исключить ЛН.

Обсудите с лечащим врачом отмену этих препаратов, так как нет эффекта, а только ухудшение.
Кроме того пребиотики это бады и не имеют доказанной эффективности.
Клиент
Ольга Олеговна,
Подскажите пожалуйста говорят что анализы крови не информативны в его возрасте на алерген….
Понадеемся а вдруг???
Аллерголог-Иммунолог, Дерматолог
По копрограмме нет признаков ни ЛН, ни АБКМ.
Клиент
Ольга Олеговна, спасибо большое за ответ, хорошо!
Клиент
Ольга Олеговна, были сейчас у гастроэнтеролога - аллерголога , говорит переходить на гидролизат, ситуация с высыпаниями у нас ухудшилась , на теле высыпало, на ножках…
Это боль… 🥺🥺🥺🥺
Говорит мы мучаем его, нужно 4 недели посмотреть ситуацию…
Клиент
Ольга Олеговна, я выберу Ваш ответ, можете посоветовать гидролизат. Были на Пепти гастро Нутрилон, срыгивал ( была адаптация наверное, мы и до конца не смогли перейти, я смешивала ) и пробывали НАН, НАН воообще горич жуткая….
Аллерголог-Иммунолог, Дерматолог
Я не могу, конечно оспаривать мнение врача, который вас смотрел. Предпочтительнее слушать очного врача. Но я бы сначала попробовала лечение и анализы посмотреть. Кожные формы мы видим в анализах.

Диагностика: спец. Ig E immunocup1. Цельному молоку2. Казеину3. Альфалактальбумину4. Беталактглобулину5. Бычьему сывороточному альбумину. Дает перекрестную аллергию с говядиной. Информативно с 0.

Смеси все невкусные. Сейчас выбор небольшой.
Попробуйте фрисо пеп или можно нутрилон пепти гастро. Эффект оцениваем через 3 недели.
Держитесь. Я понимаю, что сейчас очень переживаете.
Аллерголог-Иммунолог, Дерматолог
При АБКМ дети не набирают вес.
Были ли периоды улучшения на мамако?
Клиент
Ольга Олеговна, в плане высыпаний нет…. В плане набора веса 900 гр, плюс лактозар , но крепит стул, бурления сохраняются , пошли высыпания на теле , на лице частично
Незнаю что делать ….
Аллерголог-Иммунолог, Дерматолог
Все смеси крепят, козьи особенно.
Начните с обследования и лечения. За несколько дней ничего критичного не случится.
Не будет эффекта попробуете гидролизат.
Даже если улучшение от лечения наступает, то это в пользу того, что АБКМ нет.
Принятый ответ
Клиент
Ольга Олеговна, про какое лечение Вы говорите попробывыть??
Клиент
Ольга Олеговна, я поняла Ваше лечение которое Вы предложили и анализы
Клиент
Ольга Олеговна, анализы говорят не информативны в его возрасте
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу
3
Ольга
2025-02-19 06:02:40
19 февраля
Ольга Рыбакова, 19 февраля
Анализы информативны с 0 иммунокап. Так говорят только неграмотные.
Ольга
2025-02-21 07:02:42
21 февраля
Ольга, 21 февраля
Скажите сегодня идём анализы сдавать, их Вам можно прислать?я особо не понимаю в них, должны показатели по нулям быть?
Ольга
2025-02-21 10:02:43
21 февраля
Ольга Рыбакова, 21 февраля
Да, конечно.
Похожие вопросы по теме
Гнойные прыщи вокруг рта
5 сентября 2023
samoschenko_arina@mail.ru
Вопрос закрыт
Сыпь у младенца
12 декабря 2023
Марина
Вопрос закрыт
Сыпь у ребёнка не проходит
15 мая 2024
Мария, Минеральные Воды
Вопрос закрыт
Сыпь на лице
13 августа 2024
Анна
Вопрос закрыт
Запор от биогаи
10 октября 2024
Мария
Вопрос закрыт
Сыпь на лице грудника
2 декабря 2024
Мария, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Лариса Михайловна Воднева
52 отзыва
Аллерголог-Иммунолог
2018 год, Смоленский госу
Опыт работы: 6 лет
Анна Евгеньевна  Старикова
189 отзывов
Аллерголог-Иммунолог
2010-2016, ТулГУ, Медицин
Опыт работы: 7 лет
Марина Михайловна Юдина
89 отзывов
Аллерголог-Иммунолог
2001-2011 Ординатура и ас
Опыт работы: 16 лет
Юлия Николаевна Шабалина
28 отзывов
Аллерголог-Иммунолог
2007-2013 г.г -ГБОУ ВПО «
Опыт работы: 12 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Ольга Рыбакова
Благодарю за развернутый ответ, удобно читать так как есть разделения. Все доступно и понятно. ...
— Анастасия
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Ольга Рыбакова
Очень благодарна Ольге Олеговне за консультацию. Те анализы,которые она порекомендовала...
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Оксана Бородина
Внимательная,доброжелательная,ответила на все вопросы. Если бы не Оксана Алексеевна меня бы...
— Анонимно, г. Калининград