Что вас беспокоит?
Проблемы с пищеварением
Помогите пожалуйста понять какое заболевание и нужна ли колоноскопия? Проблемы с пищеварением есть, во второй половине дня повышенный метеоризм, газообразование. В анализах на дисбактериоз что то выявилось. Помогите вылечить 🙏
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Меня зовут Елена Колесникова, гастроэнтеролог сервиса.
Расскажите, пожалуйста, как давно это появилось и нет ли нарушений стула?
По анализам кала (кальпротектин и копрограмма) не выявлено признаков воспаления, как правило это говорило о наличии или расстройств кишечной моторики или нарушении собственной микрофлоры. Анализ на дисбактериоз, к сожалению, очень неточен. Но если выяснить подробнее симптомы можно будет точнее сделать выводы о причине симптомов.
Здравствуйте, повышенное газообразование беспокоит с начала января. А за год до этого, просто приходилось время от времени тужиться в конце стула. Сейчас тоже самое есть, периодически был не твёрдый кал и газообразование. Полип впервые, но как сказали, что это может быть скопление желчи. А полип влияет как то?
Может всё дело в нехватки бактерий?Попробовать тогда пропить что нибудь?
Полипы при таких размерах считаются безопасными и не влияют на работу органа. Как правило это доброкачественное разрастание слизистой. Налипание желчи тоже возможно, так как по узи не всегда видно четкую структуру. В таких случаях рекомендуют повторить узи через 6 месяцев для оценки динамики, если изменений не будет то делается вывод, что это все же полип, а не желчь. Медикаментозно на него, к сожалению, невозможно повлиять поэтому рекомендуют наблюдение ежегодно. Если роста не будет в течении 5 лет (что бывает чаще всего) то наблюдение прекращают. Если вдруг полип растет на 2и более мм за год или если размер достигнет 1 см такие полипы рекомендуют удалять вместе с желчным пузырем. Такая тактика связана с тем, что полипы свыше 1,5-2 см могут иметь потенциал опухолевого роста, поэтому их убирают заранее.
Сейчас стул ежедневный? Живот не болит во время газообразования?
Живот никогда не болит, стул всегда ежедневный. Но в основном скудный. Раньше могла по многу за раз) а сейчас как будто не до конца и приходится тужится периодически.Обязательно нужна колоноскопия в таких симптомах?
А в последнее время, было проявление аллергии. К примеру ем очень редко фастфуд и сегодня после сухариков, вот после этой пищи, начинает чесаться тело.
Хотя все это крайне редко ем.
Колоноскопия в таких случаях обычно не требуется. Достаточно нормального результата кальпротектина.
Такие симптомы могут быть связаны с нарушением моторики кишечника и избыточным скоплением воздуха и условно-патогенных бактерий.
Для лечения таких состояний считается эффективным соблюдение диеты low fudmaps 4-6 недель, а так же обеспечить мягкий полноценный стул.
Для улучшения стула важно пить побольше жидкости, соблюдать физическую активность и в сутки употреблять не менее 400г зелени овощей или фруктов.
Дополнительно наиболее эффективны препараты клетчатки - мукофальк или Псиллиум по 1 ст ложке или пакетику 1-2 раза в день, разводить на пол стакана жидкости или добавлять в любую еду. Не менее 1,5-2 месяцев.
Здравствуйте! Кальпротектин в норме, значит не надо сдавать колоноскопию? А если какие то наросты есть, они как то себя проявляют?
Здравствуйте! Патологические чаще всего да-воспалением и следами скрытой крови в Кале.
Колоноскопия показана или когда есть высокий кальпротектин и кровь в Кале или начиная с 45 лет если в семье не было случаев патологии кишечника или в 40 лет, если были случае полипов/опухолей.
Принятый ответ
Здравствуйте, Елена! Меня зовут Марина Гвоздева, гастроэнтеролог сервиса "Спроси врача". По результатам анализов и УЗИ ОБП выявлены косвенные признаки воспалительной реакции и нарушения состава микрофлоры кишечника, доброкачественное образование в желчном пузыре - полип. Для того, чтобы ответить на Ваш вопрос и дать полноценные рекомендации, мне нужно задать несколько уточняющих вопросов: Как давно беспокоят указанные симптомы? С чем их сами можете связать? Проблемы со стулом есть? Полип в желчном пузыре выявлен впервые?
Здравствуйте, повышенное газообразование беспокоит с начала января. А за год до этого, просто приходилось время от времени тужиться в конце стула. Сейчас тоже самое есть, периодически был не твёрдый кал и газообразование. Полип впервые, но как сказали, что это может быть скопление желчи. А полип влияет как то?
Добрый вечер! По УЗ четко написано -полип, застойных явлений желчи в желчном пузыре нет. В подобной ситуации рекомендуют выполнить контроль УЗИ ОБП через 6 месяцев с целью контроля динамики роста полипа. Далее- при отсутствии отрицательной динамики роста - контроль УЗИ ОБП 1 раз в год. Касательно метеоризма залам еще несколько уточняющих вопросов: Какой у Вас вес тела? Какие-то лекарственные препараты принимаете сейчас на постоянной или курсовой основе? Наследственность неблагоприятная имеется по заболеваниям кишечника?
Сейчас принимаю Тирозин, так как проблемы с щитовидкой. Тиреотоксикоз. Но проблемы начались ещё немного до приёма таблеток.
По поводу наследственности у мамы может и бывает. Но ей 60 уже. А у отца не знаю)
Ранее у меня ещё лет 10 назад был дисбактериоз. Антибиотики пила тогда постоянно.
И в течении этих лет, редко но бывали проблемы с кишечником
В подобной ситуации рекомендуют выполнить водородно-метановый тест на СИБР (синдром избыточного бактериального роста в кишечнике). При положительном результате теста провести санацию кишечника: Альфанормикс 400мг 3 раза в день после еды 14 дней, с 15 дня - пробиотик Максилак по 1 капс в сутки 20 дней. если после санации кишечника симптомы возобновятся, планировать выполнение колоноскопии.
Здравствуйте, а колоноскопию делают в каких случаях? Кальпротектин если у меня нормальный, мне значит пока сдавать не надо колоноскопию?
Добрый вечер! Нормальные цифры кальпротектина говорят об отсутствии выраженной воспалительной реакции в кишечнике. Экстренности в выполнении колоноскопии нет.
Похожие вопросы по теме
- 20 Сентября 20191 ответ
- 18 Января 20248 ответов
- 20 Января 20242 ответа