Внешний геморрой на вахте

Кузьма Цапко16 Февраля 2025

3.0

Хирург, Проктолог

63 консультации

Добрый вечер. При остром геморрое - тромбозе геморроидального узла, я бы рекомендовал следующее:

1. Диета - ограниччение жирной, острой, жаренной пищи, алкоголя. Потребление не менее 2 л жидкости в день. (Жидкая фракция может включать не только негазированную минеральную воду, но и супы, соки и кисломолочные продукты). Также для нормализации стула можно использовать препараты, содержащие оболочку семян подорожника овального или лактулозу (Мукофальк, Фитомуцил) до 3 пакетиков в сутки.

2. Гигиена. Необходимо исключить использование сухой туалетной бумаги в пользу подмываний или, если это невозможно технически, хотя бы влажной туалетной бумаги (продается в аптеках).

3. Флеботоники, действующее вещество – Диосмин. Существуют несколько коммерческих формул: Детралекс, Флебодиа, Венариус или Ангиорус. В дозировке 1г в сутки препарат назначается курсом на 2 месяца.

4. Местные антикоагулянты – гепариновая мазь и свечи Гепатромбин-Г. Применять два раза в сутки – мазь наносить на узел, свечу применять согласно инструкции. Курс – 7 дней.

5. Местные анестестики - Прокто-Гливенол в виде мази или свечи. При болях использовать согласно инструкции – до 2 раз в сутки. Курс – 7-10 дней.

6. Свечи Постеризан – утром и вечером, а также после акта дефекации – до 4 раз в сутки в течение 3 недель.

Также, по-возможности, необходимо снизить физические нагрузки. При выполнении данных рекомендаций терапия может иметь эффект через неделю-две от начала лечения, однако, ситуация может и ухудшиться. При тромбировании соседних узлов или некрозе первично-тромбированного, присоединении гноя, повышении температуры - следует как можно скорее найти проктолога или хирурга. Если ситуация на фоне лечения улучшиться - необходим прием проктолога в плановом порядке для определения дальнейшей тактики терапии, в том числе определения показаний для планового малоинвазивного хирургического лечения.