Что вас беспокоит?
Совместимость препаратов
На фоне стрессовых ситуаций бессонница . дополнительно обострилась позвоночная грыжа и левосторонний.Сакроилеит .от стресса и бессонницы принимаю фенибут 3раза по 250мг и хлорпротексен 2 по 15мг на ноч. От поясничных проблем прописали габапентин ,Кетонал 50мг 3 раза,толперизон 150мг 3р вдень. Кетонал и топеризон принимает третий день. Какие могут быть побочные эффекты от совместимости и от каждого препарата вместе такое ощущение что временами двоится в глазах. А иногда по всему телу пробегают мурашки одновременно. Можете совместный приём этот препарат отдать такой эффект
Здравствуйте!
Каждый из данных препаратов обладает угнетающим действием на нервную систему, может снижать давление - соответственно, при совместном приёме может появиться сонливость, слабость, снижение давления, пошатывание при ходьбе.
Двоение, вероятно, из-за габапентина (преходящий эффект - постепенно организм адаптируется); мурашки, вероятно, в рамках тревоги на фоне стрессовых ситуаций, бессоницы.
Принятый ответ
Здравствуйте! Вышеперечисленные препараты (хлорпротексен, фенибут, толперизон, габапентин) оказывают угнетающее действие на нервную систему, что проявляется повышенной сонливостью, вялостью, головокружением, снижением концентрации, снижением артериального давления.
Таким образом, при совместном приеме этот эффект усиливается. Из этих препаратов габапентин может вызывать двоение в глазах как побочный эффект.
В Вашем случае, целесообразно подкорректировать терапию.
При хроническом нарушении сна (бессоница) возможен прием Триттико (тразодон) 150 мг: начать с 1/3 таб за час до сна 1 неделю, через 3 дня увеличить дозу до 1/2 таб, при недостаточности эффекта через 3 дня увеличить до 1 таб. Курс - 4-6 месяцев.
Препарат отпускается по рецепту.
С целью купирования воспалительного и болевого синдрома в поясничном отделе - назначаются препараты группы НПВС, их необходимо принимать курсом до 7-10 дней.
Обычно рекомендуется: табл. эторикоксиб (аркоксия) 90 мг в 1 р/сут, ИЛИ целекоксиб 200 мг 1-2 р/сут + омепразол 20 мг 2 р/день;
Для купирования болей местно - гель ДИП РИЛИФ 2 раза в день курсом, или крем ацеклофенак (Аэртал) или гель «Найз» 3 р/сут. Пластырь с Лидокаином (например, Версатис Нанопласт на 10-12ч в день), до 14 дней.
Миорелаксант Толперизон можно оставить.
Габапентин показан при хроническом нейропатическом болевом синдроме, при условии, что в течение 14 дней приема НПВС+миорелаксанта - без эффекта.
Принимается габапентин по схеме:
1-й день: 300 мг 1 раз в сут. (на ночь);
2-й день: 300 мг 2 раза в сут.;
3-й день и далее: 300 мг 3 раза в сут (при хорошей переносимости)
Здравствуйте.
На фоне приема указанных препаратов могут быть сонливость, редко-головокружения, снижение артериального давления.
Жалобы, вероятнее всего, связаны с тревогой.
Можете пройти тестирование на тревогу и депрессию-HADS и прислать мне результат, чтобы помочь Вам.
Добрый день! На фоне приема всех перечисленных препаратов могут быть различные побочные эффекты. Кроме того, это могут быть проявления тревожного расстройства.
Уточните пожалуйста:
1. Боли в спине как долго беспокоят?
2. Боли отдают в ногу, есть прострелы, жжение, нарушение чувствительности?
3. Выполняли ли Вам исследования? Анализ крови на СРБ, МРТ, Рентген? Если да, прикрепите результаты
4. Как давно у Вас нарушение сна и стресс? Как давно Вы принимаете хлорпротиксен и фенибут?
Здраствуйте! Двоение в глазах может быть эффектом от габапентина, пока организм к нему адаптируется. Мурашки могут быть индивидуальной реакцией или на фоне тревоги.
Я бы рекомендовала скорректировать лечение. Фенибут многими специалистами считается не эффективным препаратом, применять его я бы не рекомендовала.
Хлорпротексен относится к первому поколению антипсихотиков, и неизбирательно блокирует рецепторы, в вашем случае целесообразно действовать на причину нарушения сна- это тревога. По клиническим рекомендациям первой линией лечения тревожных расстройств являются антидепрессанты СИОЗС (эсциталопрам, сертралин), до нормализации состояния для сна возможен прием тразодона (триттико).
Здравствуйте
Фениьут и хлорпротексен не лечат нарушения сна.
По поводу сна
Соблюдать необходимо гигиену сна :
Гигиена сна
* Спать 7-8 часов в сутки ночью
* Ложиться, когда возникает желание
Если не спится, не лежать в постели
* Всегда вставать в одно и то же время
* Избегать
дневного сна
действующих на психику веществ (кофеин, алкоголь и др.) перед сном физической нагрузки за два часа до сна
* Возбуждающих активностей в «области постели»
* Использовать постель только по назначению
* Постель должна быть тихим и прохладным местом
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют:
Атаракс 25 мг по 1/2 т на ночь -7 дней , затем по 1 т. на ночь 3 месяца. Противотревожный и седативный эффекты
Магнелис В6 по 1 т. 3 раза в день 1 месяц.
Левросо Лонг по 1 капсуле перед сном 4 недели - от нарушений сна
Дыхательная гимнастика ( диафраглмальное дыхание) , релаксация по Джекобсону
При продолжающихся нарушениях сна рекомендуется выполнить полисомнографию. Рассмотреть вопрос о назначении триттико - он улучшает структуру сна.
Триттико ( тразодон) 150 мг. 1/3 таблетки 3 дня. Затем 2/3 от таблетки 3 дня. Затем целую таблетку. Отменять Триттико постепенно по 1/3 таб каждые 3 дня.принимайте минимум полгода. Принимать за 2-3 часа до сна
Похожие вопросы по теме
- 7 Июля 202117 ответов
- 26 Декабря 20226 ответов
- 6 Апреля 20246 ответов