Главная
Вопросы
Консультация терапевта
Вопрос №1968682

Что вас беспокоит?

Повышенное давление

Здравствуйте!У нашего папы повышенное давление 147/89 (63 года), рост 173, вес -95 кг, легкий шум в ушах.Любит покушать.О своем здоровье говорит редко.Сам себе выписал Циннаризин недавно.Не могли бы посоветовать хорошее лекарство от повышенного давления давления без побочных эффектов?!

Нет, хронич.заболеваний.
38 лет
13 Марта 2024·Просмотров: 2345·Наталья

Здравствуйте, Наталья.

Циннаризин он эффективный.
Если не поможет- Бетагистин пусть начнет папа, по 24 мг * 2 раза в день на месяц.
УЗДГ сосудов головы и шеи пройти, исключить атеросклеротические изменения в сосудах.
Сдать кровь на ЛПНП, холестерин, ЛПВП, триглицериды.

Можно Начать с Лористы (Лозартана) по 50 мг утром.
Или эдарби 40 мг утром 1 раз в день.
Контроль давления.
Если вечером будет высокое давление тоже, на вечер тоже добавить препарат от давления

Здравствуйте!
Если начало повышаться давление, в первую очередь нужно обследоваться:
Сдать общий анализ крови, б/х - общий белок, глюкоза, общий белок, креатинин, мочевина, липидный профиль.
Пройти эхокардиографию, экг, узи почек и почечных артерий, узи сосудов шеи.
Пусть начнет вести дневник контроля АД.
Можно начать прием эдарби 40 мг утром.

Здравствуйте, какой пульс у папы ?сделайте в ближайшее время экг , узи сердца , узи сосудов шеи , сдаст общий анализ крови , Сахар , Алт , аст , билирубин общий + прямой , общий холестерин , липидограмму ( лпнп , лпвп , триглицериды, индекс атерогенности ) , креатинин , мочевину ) , общий анализ мочи , узи органов брюшной полости + почки+ почечные сосуды - 1 раз в год . Результаты прикрепляйте и оповещайте . Цинаризин пусть продолжает . От давления можно начать принимать телмисту 40 мг 1 раз в день или эдарби 40 мг 1 раз в день . Если будет сильно снижать , то дозу уменьшить до 1/2 т , а если давление плохо будет снижаться , то вечером добавить леркамен 5 мг .

Пульс -72, билирубин выше нормы.

Пульс нормальный , билирубин повышен за счет прямого или непрямого ?

В молодости при прививке занесли гепатит А поэтому билирубин выше нормы

Принятый ответ

Узи органов брюшной полости+ почки 1 раз в год делайте

Здравствуйте, а пульс какой у пациента регистрируется?
Курит?
Как-то обследоваться настроен?
Диету ему необходимо соблюдать средиземноморскую или DASH диету. Циннаризин никак не влияет на давление, и эффект его не доказан, можно его смело отменить.
Из препаратов - спектр широкий:
индапамид+периндоприл (нолипрел А) 0,625+2,5 мг 1 табл. 1 раз в сутки утром

ИЛИ

Лизиноприл (Диротон) 5 мг 1 табл. 1 раз в сутки утром постоянно

ИЛИ

Телмисартан (Телмиста) 40 мг 1 табл. 1 раз в сутки утром постоянно

ИЛИ

Кандесартан (Гипосарт) 8 мг 1 табл. 1 раз в сутки утром постоянно

В качестве препарат «скорой помощи» при повышенном АД: капотен(каптоприл) 25 мг ½ -1 табл. под язык рассасывать или моксонидин (физиотенз) 0,2 мг 1 табл. под язык рассасывать.

Пульс - 72, не курит и не пьет.Билирубин выше нормы

Молодец, что не пьет и не курит, вес нужно снижать, конечно.
Пульс хороший, его снижать не нужно.
Билирубин требует выполнения УЗИ печени, желчного пузыря и поджелудочной железы, информативно сдать также АЛТ, АСТ, ГГТП, ЩФ, фракции билирубина.
В рамках повышенного АД: ЭХОКГ (УЗИ сердца), холестерин, ЛПНП, триглицериды, ЭКГ.

Здравствуйте, ЭКГ есть актуальное на руках? Обследование проходили? Какие анализы есть актуальные? Можете прикрепить? Побочные эффекты это часть фармакодинамики любого работающего препарата. Не бывает эффективного препарата без побочных эффектов. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.

Здравствуйте.
по описанию вероятно начало гипертонической болезни, для уточнения необходимости лечения и подбору препарата следует выполнить СМАД (суточное мониторирование артериального давления) и обратиться к терапевту или кардиологу для выяснения причины гипертонии.
Ориентировочный объем обследования - общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и СОЭ, общий анализ мочи, биохимический анализ крови развернутый (АСТ, АЛТ, билирубин общий и прямой, мочевина, креатинин, сахар, липидный профиль, СРБ), СМАД, ЭХО КГ, ЭКГ, УЗДГ БЦА, УЗИ почек и почечных артерий.
Для купирования эпизодического повышения артериального давления можно использовать - каптоприл 25 мг или моксонидин 0,2 мг.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.