Кашель и повторное повышение температуры — вопрос №2939185

Question

Кашель и повторное повышение температуры — вопрос №2939185

Дарья

79 просмотров

16 февраля 2025

Здравствуйте. Сыну 8 лет. Вес 26 кг. В прошлое воскресенье начался сухой кашель, в понедельник поднялась температура 38. Во вторник сходили к врачу. Назначили симптоматическое лечение. В пятницу уже не было температуры и казалось кашель стал помягче. А вчера опять начал сильно кашель, кашель сухой. Сегодня температура 38. Проблема ещё в том,что я его отправила к бабушке за город на каникулы( наверное нужны антибиотики. А я не знаю какие покупать и что вообще делать..никогда такого не было,чтобы ребенок выздоровел и опять ((

Возраст: 8

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

кашель

повторное повышение температуры

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация педиатра

5 ответов врачей

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Дарья, 17 февраля

Клиент

Валерия Олеговна, прикрепила анализ крови. Посмотрите, пожалуйста

Пожаловаться

Пискун Валерия Олеговна, 17 февраля

Педиатр

В оак лейкоциты и СОЭ в норме.
Анемии нет, есть повышение гематокрита и эритроцитов, гемоглобин верхняя граница нормы, что говорит о недостаточном поступлении жидкости, необходимо увеличить питьевой режим ребенку.
Есть так же снижение эритроцитарных показателей , необходимо пересдать кровь после выздоровления и дополнительно сдать ферритин и сывороточное железо, если снижены будут необходимо решить вопрос о назначении препаратов железа.
Есть снижение тромбоцитов(норма более 150), но при пересчете тромбоцитов по Фонио, их более 150, что укладывается в норму.
Учитывая увеличения в крови моноцитов это говорит о вирусной природе заболевания, лечение продолжать симптоматическое.

Пожаловаться

Дарья, 17 февраля

Клиент

Валерия Олеговна, спасибо

+ 1

Пожаловаться

Пискун Валерия Олеговна, 17 февраля

Педиатр

Будьте здоровы 🌸

Пожаловаться

Дарья, 17 февраля

Клиент

Алина Александровна, прикрепила анализ крови. Посмотрите, пожалуйста

Пожаловаться

Улезкина Алина Александровна, 17 февраля

Педиатр

Здравствуйте! По анализу крови:
Снижены эритроцитарные показатели mcv, mch, это может быть признак латентного железодефицита, нужно сдать кровь на ферритин и железо, если показатели будут снижены, требуется профилактический прием препаратов железа.

Сдать через 2—3 недели после выздоровления

Повышение моноцитов признак вирусной инфекции,

Лейкоциты, нейтрофилы в норме, бактериальных изменений нет,
Антибиотик по такому результату не показан

+ 1

Пожаловаться

Дарья, 17 февраля

Клиент

Алина Александровна, спасибо

+ 1

Пожаловаться

Улезкина Алина Александровна, 17 февраля

Педиатр

Поправляйтесь скорее!🙏🏻

Пожаловаться

Дарья, 17 февраля

Клиент

Полина Евгеньевна, Прикрепила анализ крови. Посмотрите, пожалуйста

Пожаловаться

Щемелева Полина Евгеньевна, 17 февраля

Педиатр

По анализам признаки вирусной инфекции, прием антибиотиков не показан. Специфического лечения ОРВИ не существует, лечение симптоматическое:
- Обильное питье 40 мл на кг веса в сутки
- Увлажнение воздуха
- Промывание носика солевыми изотоническими растворами (АкваЛор, ЛинАква)
- Регулярное проветривание помещения
- Ингаляции с физ раствором

Пожаловаться

Дарья, 17 февраля

Клиент

Полина Евгеньевна, спасибо

+ 1

Пожаловаться

Щемелева Полина Евгеньевна, 17 февраля

Педиатр

Выздоравливайте!

Пожаловаться

Дарья, 17 февраля

Клиент

Полина Евгеньевна, я вчера дала антибиотик амоксициллин. Препарат был дома. Лечили осенью старшую дочь. Кашель гораздо уменьшился. Не знаю совпадение или нет, но стало намного лучше. В субботу он кашлял прям каждую минуту. Сегодня уже почти не кашляет .а теперь я не знаю продолжать антибиотики или больше не давать?

Пожаловаться

Щемелева Полина Евгеньевна, 17 февраля

Педиатр

Если Вы уже начали прием антибиотиков, минимальный курс рекомендовано закончить, так отменять нельзя

+ 1

Пожаловаться

Дарья, 17 февраля

Клиент

Полина Евгеньевна, спасибо

Пожаловаться

Дарья, 16 февраля

Клиент

Арсения Араиковна, спасибо. Завтра сдадим кровь.

+ 1

Пожаловаться

Сидорова Арсения Араиковна, 16 февраля

Педиатр

Пожалуйста 🌼 поправляйтесь скорее 🙏

Пожаловаться

Дарья, 16 февраля

Клиент

Арсения Араиковна, меня подруга напугала пневмонией. Говорит у нее сына так было в 5 лет. Скажите,может ли пневмония так протекать? Я понимаю,что нужен рентген,но я думала при пневмонии ребенку очень плохо и температура высокая. У моего сына такого нет,температура легко сбивается жаропонижающим и ребенок чувствует себя нормально

Пожаловаться

Сидорова Арсения Араиковна, 16 февраля

Педиатр

Пневмонии могут протекать совершенно по разному. У кого то с выраженной интоксикацией, у кого то только единственный симптомы- редкий кашель. Тут не предположить.
Поэтому тут нельзя обобщать. Может быть сначала обычное ОРВИ, а потом присоединяется бактерия и возникает пневмония. А может быть сразу атипичный возбудитель, который сразу вызовет воспаление. Кашель не всегда про пневмонию, кашель - это защитная реакция организма, возникает и на раздражение и горла и бронхов. Так что по хорошему - послушаться , сдать кровь. В идеале при ухудшении кашля - рентген

Пожаловаться

Дарья, 16 февраля

Клиент

Арсения Араиковна, спасибо большое. Кровь завтра обязательно

+ 1

Пожаловаться

Сидорова Арсения Араиковна, 16 февраля

Педиатр

Пожалуйста 🌼 поправляйтесь скорее 🙏

Пожаловаться

Дарья, 17 февраля

Клиент

Арсения Араиковна, прикрепила анализ крови. Посмотрите, пожалуйста

Пожаловаться

Сидорова Арсения Араиковна, 17 февраля

Педиатр

Здравствуйте.
По анализу крови :
Во первых: признаки сгущения крови- ребенок мало пьет, рекомендуется увеличить потребление жидкости
Во вторых: снижены эритроцитарные индексы, что указывает на латентный железодефицит. Но! Так как ребенок болеет, сейчас не объективно оценить, так как запасы железа тратятся на борьбу с возбудителем. Рекомендуется пересдать через 3-4 недели
В третьих: упали тромбоциты, очень часто падают на фоне вирусной инфекции. Так же необходимо пересдать через 3-4 недели
Лейкоциты не повышены, СОЭ в норме. Признаков бактериальной инфекции нет, есть повышение моноцитов в процентах, что характерно при вирусных инфекциях
По итогу, антибиотик не показан, пока продолжить стмптоматическое лечение.
Как сегодня по состоянию?

Пожаловаться

Дарья, 17 февраля

Клиент

Арсения Араиковна, ночью была температура 37,5. Вчера очень сильно кашлял, было плохо. Я дала антибиотик амоксициллин. Препарат Был дома. Лечили старшую дочь осенью. По итогу к вечеру кашель стал намного лучше. Сегодня почти не кашляет. Температура на данный момент 36 ,9. Теперь не знаю продолжать антибиотики или нет. Но по самочувствию намного лучше

Пожаловаться

Сидорова Арсения Араиковна, 17 февраля

Педиатр

Теперь в любом случае закончить нужно . В какой дозировке дали?

Пожаловаться

Дарья, 17 февраля

Клиент

Арсения Араиковна, 500 мг дважды

Пожаловаться

Сидорова Арсения Араиковна, 17 февраля

Педиатр

Верно, достаточно. Тут либо по 500 мг 2 раза в день, либо по 400мг 3 раза в день, но уже в форме сиропа.
Допить до 5 дней минимум

Пожаловаться

Дарья, 17 февраля

Клиент

Арсения Араиковна, спасибо Вам огромное! Выражаю Вам свою искреннюю благодарность за развернутые ответы на мои вопросы! 🌺🌺🌺

+ 1

Пожаловаться

Сидорова Арсения Араиковна, 17 февраля

Педиатр

Спасибо! Была рада вам помочь!
Скорейшего выздоровления ребенку и не болейте 🙏

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Странное простудное состояние, ковид?

5 ответов

16 декабря 2020

Алексей, Обнинск

Вопрос закрыт

Гипертония

5 ответов

30 июля 2022

Татьяна вихорева

Вопрос закрыт

Температура, кашель, сопли 8 дней

6 ответов

28 ноября 2022

Елена

Вопрос закрыт

Кашель при кондиционере

1 ответ

21 июля 2023

Марина

Вопрос закрыт

Болезнь у ребенка

3 ответа

25 ноября 2023

Светлана

Вопрос закрыт

Что это за элементы

3 ответа

23 января 2024

Даниела

Вопрос закрыт

ОТХАРКИВАЮЩИЙ КАШЕЛЬ В ТЕЧЕНИЕ ДНЯ

5 ответов

16 марта

Лолита

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Климова Галина Александровна, 16 февраля · Accepted Answer · 2025-02-16T11:18:56+03:00

Пожаловаться

Климова Галина Александровна, 16 февраля

Педиатр

Здравствуйте
В данном случае необходим очный осмотр врача, проведения аускультации легких , сдать общий анализ крови , при необходимости рентген легких , затем можно уже решить с тактикой лечения

Принятый ответ

Пискун Валерия Олеговна, 16 февраля · Accepted Answer · 2025-02-16T11:22:33+03:00

Здравствуйте.
В вашем случае необходимо повторный осмотр ребенка педиатром, с целью аускультации легких, если что то не понравится возможно необходимо будет сделать рентген легких, для исключения пневмонии/бронхита.
Так же необходимо сдать ОАК, чтобы понимать какая инфекция у ребенка вирусная или бактериальная. При бактериальной инфекции назначается антибиотики, а при вирусной они не работают и лечение будет симптоматическое.

Улезкина Алина Александровна, 16 февраля · Accepted Answer · 2025-02-16T11:23:31+03:00

Здравствуйте, Дарья! Рекомендуется в таком случае выполнить рентген грудной клетки и сдать общий анализ крови, по результатам решать, требуется ли антибиотик и какой.

Без осмотра нельзя так назначать, к сожалению.

Пока для облегчения кашля можно попробовать ингаляции с пульмикортом 0,5 + 2 мл физ.раствора.

Щемелева Полина Евгеньевна, 16 февраля · Accepted Answer · 2025-02-16T11:25:59+03:00

Дарья, здравствуйте!

В таких случаях нужно сдать ОАК для подтверждения или исключения присоединения бактериальной флоры, а также кровь на антитела IG M к атипичным инфекциям (микоплазме и хламидии пневмония) и очный осмотр врача.
Назначать антибиотики без сдачи анализов и осмотра нельзя.

Сидорова Арсения Араиковна, 16 февраля · Accepted Answer · 2025-02-16T14:49:21+03:00

Здравствуйте.
Если идёт повторный подъем температуры - тут может быть несколько вариантов причин:
Присоединение новой инфекции, вирусной этиологии
Присоединение бактериального компонента к старому заболеванию
Волнообразное течение старого заболевания, чаще всего такое наблюдается при гриппе.
Сейчас рекомендуется продолжить симптоматическое лечение, добавить ингаляции, по возможности вызвать врача/фельдшера к бабушке, чтобы послушали ребенка. Так же реклмендуется сдать общий анализ крови и мочи, по крови будет видно предположительную этиологию заболевания. Если по крови будет бактериальная этиология , то назначаются препараты пенициллинового или цефалоспоринового ряда (Амоксиклав/панцеф), если врач предположит атипичную флору - то макролиды (клацид)
В любом случае рекомендуется начать с осмотра, сдачи крови по возможности