Хеликобактер — вопрос №2940120

Question

Хеликобактер — вопрос №2940120

АННА, Москва

76 просмотров

16 февраля 2025

Здравствуйте!
Ранее задавала вопрос! Мама, 62 года, жаловалась на небольшой дискоморт в желудке. прошла гастроскопию(подозрение на хеликобактер), обратилась к специалисту. Назначили лечение. Прокомментируйте пожалуйста!? Для чего Альфанормикс и Фермент? Лечение хеликобактер решлили отложить, так как ничего не беспокоит особо. Зачем отправляет на колоноскопию и КТ ОБП? Нужно ли пить Альфанормикс, он же не лечит хеликобактер?! УЗИ, ОАК, Гастроскопию, кальпротектин, назначения врача прикрепляю. Всегда ли нужно лечить Хеликобактер или можно просто восстановить слизистую? ( у меня был эрозивный гастрит, пила ребагит и Нексиум, пролечила эрозии, но ей назначили аналог Денола, без ИПП)

Возраст: 62

Хронические болезни: АИТ Гипертония Удален ЖП

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

2 ответа врачей

Пожаловаться

Голицына Мария Александровна, 16 февраля

Гастроэнтеролог

Здравствуйте.загрузите фгдс.

есть ли вздутие и проблемы со стулом?

из-за хеликобактер может быть боли в области желудка-развивается диспепсия на фоне хеликобактера.

также хеликобактер приводит к воспалению в желудке, далее к развитию атрофии, далее метаплазии кишечной , далее дисплазии.
поэтому хеликобактер лечить рекомендуется.

Пожаловаться

Голицына Мария Александровна, 16 февраля

Гастроэнтеролог

кт обп рекомендуют сделать, тк отягощен анамнез по сг печени.
у сестры гепатит вирусный был выявлен?

повышен немного фекальный кальпротектин.
после удаленного желчного часто развивается синдром избыточного бактериального роста, которые проявляется вздутием и нарушением стула.
и может приводить к небольшому повышению фекального кальпротектина.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

АННА, 16 февраля

Клиент

Мария Александровна, здравствуйте. Простите, загрузила ФГДС. Вздутия, нарушения стула прям не отмечает. Только после удаления ЖП началось: может поесть и в туалет в течение часа, болей нет, принимала много препаратов при артрозе, АИТ, Гипертонии, на их фоне начал желудок побаливать-отменила. Боится терапии от хеликобактер, вот сомневается в лечении. У сестры даже не сказали что, просто сразу рак печени 4 ст, 2 месяца мучений и летальный исход...

Пожаловаться

АННА, 16 февраля

Клиент

Мария Александровна, у сестры ЖП 10 лет был забит камнями, не беспокоило практически, сказали можно не удалять врачи, вот и исход (

Пожаловаться

Голицына Мария Александровна, 16 февраля

Гастроэнтеролог

кт обп выполнить рекомендуется, учитывая в родне такие проблемы.

по поводу хеликобактер.
есть атрофический гастрит по фгдс.
через год от крайнего фгдс рекомендуется повторить фгдс с биопсией по олга.

и хеликобактер рекомендуется пролечить, тк если его не убрать, то атрофия будет развиваться дальше.

Пожаловаться

АННА, 16 февраля

Клиент

Мария Александровна, спасибо , скажите пожалуйста кт с контрастом или не надо?
Какая схема эффективнее при лечении Хеликобактера?

Пожаловаться

Голицына Мария Александровна, 16 февраля

Гастроэнтеролог

кт обп с контрастом точнее.

для лечения хеликобактера, как правило, в похожих случаях врачи рекомендуют (обсудить с очным врачом)

1)Разо 20 мг 2 р\д-2 недели,
2)Амоксициллин 1000 мг 2 р\д перед едой-14 дней.
3)Кларитромицин 500 мг 2 р\д после еды -14 дней.
4)Энтерол по 1 капс за 1 час до еды 2 р\д-2 недели.
5)де-нол по 2 таб за 30-60 мин до еды 2 рд-2 недели.

для восстановления слизистой рекомендуется прием курсами ребагита по 1 табл после еды 3 р\д-2 месяца, -3-4 курса в год.

после лечения хеликобактера контрольное исследование через 4-6 недель.

Исследование на Helicobacter pylori (Определение антигена Helicobacter pylori в кале или дыхательный 13с-уреазный тест на хеликобактер).
Важно до исследования не принимать 4 недели антибиотики, препараты висмута и 2 недели до анализа не принимать ИПП.

Пожаловаться

АННА, 16 февраля

Клиент

Мария Александровна, вот мы по калу смотрели, обнаружено, пересдать дыхательный тест или этих анализов достаточно? А ИПП обязательно назначается? ( врач не назначил почему-то)

Пожаловаться

АННА, 16 февраля

Клиент

Мария Александровна, ребагит после курса лечения?

Пожаловаться

Голицына Мария Александровна, 16 февраля

Гастроэнтеролог

этих анализов достаточно.

ребагит да можно после де-нола.

да ипп применяется при эрадикации , ттк антибиотики не будут работать против хеликобактера без него

Пожаловаться

АННА, 16 февраля

Клиент

Мария Александровна, интересная информация, спасибо. А привыкание не вызовут ипп? Я когда отменила омез, познакомилась с изжогой, раньше не знала что это такое...

Пожаловаться

Голицына Мария Александровна, 16 февраля

Гастроэнтеролог

курс небольшой.
только на курс антибиотиков

+ 1

Пожаловаться

АННА, 16 февраля

Клиент

Мария Александровна, спасибо большое Вам!

Пожаловаться

АННА, 18 февраля

Клиент

Мария Александровна, Здравствуйте. Извините не подскажете. Врач очно назначил терапию, Амоксицилин(Флемоксин солютаб) сказал аналоги не брать, а его нигде такого нет, можно чем-то заменить?

Пожаловаться

Голицына Мария Александровна, 18 февраля

Гастроэнтеролог

постараться найти флемоксин солютаб(может заказать можно через аптеку).
если нет, то взять простой амоксициллин.

Пожаловаться

Голицына Мария Александровна, 18 февраля

Гастроэнтеролог

кларитромицин тоже назначен?

Пожаловаться

АННА, 18 февраля

Клиент

Мария Александровна, да, схема которую Вы указали, ещё назначил транзиентную эластографию печени со стеатометрией. Скажите пожалуйста, что это показывает?

Пожаловаться

Голицына Мария Александровна, 18 февраля

Гастроэнтеролог

назначили транзиентную эластографию печени со стеатометрией.

это исследование проводят для определение степени фиброза и стеатоза в печени.
(тк по узи нашли изменения в печени)

Пожаловаться

АННА, 18 февраля

Клиент

Мария Александровна, спасибо, а это информативный метод? И ЧТО ОН ПОКАЖЕТ

Пожаловаться

АННА, 18 февраля

Клиент

Мария Александровна, СКАЖИТЕ ПОЖАЛУЙСТА А ЕСЛИ ПО 500 МГ ТО ПО 2 ТАБЛЕТКИ НАДО ПИТЬ УТРОМ И ВЕЧЕРОМ?

+ 1

Пожаловаться

АННА, 18 февраля

Клиент

Мария Александровна, спасибо большое!!

+ 1

Пожаловаться

Гугнюк Татьяна, 18 февраля

Гастроэнтеролог, Терапевт

Здравствуйте.
По результатам фгдс рекомендую выполнить множественную биопсию со стадированием по Olga, т.к. диагноз атрофии не является действительным без биопсии.
А также при подтверждении атрофии:
- антитела к париетальным клеткам желудка
- антитела к внутреннему фактору кастла и витамин В12 для исключения аутоиммунной причины
Обязательная эрадикационная терапия по всем современнымрекомендациям стандартными схемами лечения. По результатам обследования рекомендую провести эрадикационную терапию:
- амоксициллин 1000 2 р день 14 дней
- кларитромицин 500 2 р день 14 дней
- ипп ( омепразол 20 мг или пантопразол 40 мг) 1 капс 2 раза в день за 30-40 минут до еды курсом 14 дней
- далее ипп (омепразол 20 мг или пантопразол 40 мг) по 1 капс утром за 30-40 минут до еды до 2 недель
- после окончания эрадикации хеликобактера провести контроль его лечения: уреазный дыхательный тест на хеликобактер или анализ кала на хеликобактер.
- при возникновении горечи во рту рекомендую принимать ганатон 3 раза в день.
- по результатам УЗИ внутренних органов рекомендуется выполнить эластаза-1 в кале; панкреатическая эластаза-1 перед назначением ферментов поджелудочной железы.
Колоноскопию вам рекомендуется ,т.к. есть повышения кальпротектина и возраст более 50 лет. Рекомендую ещё выполнить анализ кала на скрытую кровь иммунохимическим методом.

Пожаловаться

Гугнюк Татьяна, 18 февраля

Гастроэнтеролог, Терапевт

Не вижу показаний для назначения альфанормикс

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Боли в животе 2 года. Диагноза - нет.

4 ответа

10 февраля 2022

st1gm4t@mail.ru, Южно-Сахалинск

Вопрос закрыт

Хронический цервицит

6 ответов

4 июня 2023

Мари

Вопрос закрыт

Могут подняться Алт и аст после приема Эзиклена

5 ответов

20 мая 2024

Елена

Вопрос закрыт

Можно ли сдавать анализ на хеликобактер?

1 ответ

16 декабря 2024

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос