Что вас беспокоит?
Рост полипа желчного пузыря
Здравствуйте. Подскажите, пожалуйста, что делать. Очень волнуюсь. В июне 2024 года случайно на УЗИ обнаружили полип желчного 1,5 мм. И вот вчера сделала УЗИ в другой клинике, врач сказал, что полип 3,7 мм. Я очень испугалась. Сегодня переделала УЗИ у другого врача. Другой врач определила ,,что-то похожее на холестериновую бляшку,, и сказала, что если бы я не сказала ей за полип, то она на него даже не обратила бы внимание. Указала размер 3,5 мм. Естественно я начиталась в интернете..... Теперь пишу Вам. У меня синдром Жильберо. Холестерин в крови повышен уже лет 5. Но ,,хорошего,, холестерина много, поэтому врач сказал не обращать внимание. Биллирубин, естественно, тоже повышен постоянно. УЗИ печени хорошее. Первое фото УЗИ ,сделанное в июне 2024
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Все исследования проведены разными специалистами, на разных аппаратах, оценить динамику в подобных ситуациях не представляется возможным , так как УЗИ это крайне оператор зависимый метод диагностики, а результат во многом зависит от квалификации врача и разрешающей способности аппарата.
Обычно в таких случаях рекомендуют провести контроль УЗИ ОБП через 6 месяцев, у одного доктора, на одном аппарате. При сохранении тенденции к росту полипа (более 2мм в год) , обычно планируется радикальное лечение - плановая холецистэктомия.
Если полип без динамики роста, то просто выжидательная и наблюдательная тактика. Возможно с доктором в очном формате рассмотрите вопрос о терапии УДХК (урсосан, урсофальк), которые способны растворять холестериновые полипы. Приём УДХК обычно длительный, минимум от 6 месяцев с последующим контролем УЗИ ОБП.
Принятый ответ
Здравствуйте, Евгения! Меня зовут Марина Гвоздева, гастроэнтеролог сервиса "Спроси врача". Полип - доброкачественное образование желчного пузыря, по результатам УЗИ позиционируется как холестериновый, т.е возник на фоне нарушения обменных процессов (холестерина). Рост полипа имеется, однако, погрешность в исследовании 1-2 мм может иметь место. В подобной ситуации Рекомендуют выполнить контроль УЗИ ОБП через 4 - 6 месяцев, начать прием препарата группы урсодезоксихолевой кислоты 250мг на ночь 7-10 дней - далее 12-15 мг на 1 кг веса тела в сутки 3 месяца. Какие цифры билирубина - общий и прямой?
Марина Юрьевна, я уже точно не помню. Когда узнала,что у меня синдром Жильберо, кровь сдавала постоянно, контролировала биллирубин. А потом, как говорят в народе ,,забила на это,, Но биллирубин был в основном 30, иногда до 50 поднимался. Никак не ощущала это.
Добрый вечер! При подтвержденном синдроме Жильбера коррекция билирубина до 50 не требуется. Рекомендуется выполнять контроль билирубина - общий и прямой - 1 раз в 6 месяцев - год...
Принятый ответ
Доброе утро, Евгения.
Я врач-гастроэнтеролог сервиса «СпросиВрача», Давыдова Анна Михайловна.
Евгения, желательно исследование в динамике проводить у одного доктора, на одном аппарате, чтобы не было погрешности при измерении размеров.
При размере 5 мм и менее, присутствуют факторы риска - наблюдаем и проводим контрольное УЗИ через 6,12,24 месяца. Если в течение 2 лет роста полипа не наблюдаем - можно прекратить наблюдение.
Помимо размера полипа и факторов риска, на тактику влияет и динамика роста. При росте более 4 мм за 12 месяцев также нужно думать об оперативном вмешательстве.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Полипы желчного пузыря не лечатся медикаментозно, к сожалению. Мы их только наблюдаем. Наблюдение у одного врача на одной УЗИ-аппарате 1р\год. Разные исследования, сделанные на разных аппаратах, у разных врачей НЕ сравнимы!
Рекомендуется поддерживать нормальную массу тела и рациональное питание, калорийность рациона должна быть умеренной, прием пищи — дробным (5–6 раз в день с перерывами не более 4–5 ч, за исключением ночи). Целесообразно употреблять продукты, обогащенные пищевыми волокнами (свежие фрукты и овощи), злаками (зерновой хлеб, овес, коричневый рис, продукты с отрубями), полезны фасоль и чечевица, из мясных продуктов советуют отдавать предпочтение содержащим меньшее количество жира — курице, индейке (без кожи), потребляемая рыба должна быть не слишком жирной. Кисломолочные продукты лучше выбирать с пониженным содержанием жира, а употребление молочных продуктов свести к минимуму. Следует избегать жареных блюд, копченостей, выпечки и пищи, богатой простыми углеводами (последние повышают риск камнеобразования).
Похожие вопросы по теме
- 2 часа назад8 ответов
- 2 часа назад2 ответа
- 3 часа назад6 ответов
- 3 часа назад1 ответ