Консультация детского лора /

Посевы лор органов на микрофлору расшифровка — вопрос №2941003

77 просмотров

Прикрепляю расшифровку помогите качественно расшифровать и что с этим делать .


У ребенка сейчас аденоиды 70 процентов перекрыто делали эндоскопию

Кашель раз 5-10 в день иногда вообще не бывает кашля .

Болели пневмонией пару месяцев назад

Кашель не понятный один врач слушает все ок у дорого свисты хрипы не понятно что прописывают ,пили антибиотики уже пару раз


Сегодня так же пришел с улицы был кашель выпил молочку и кашель прошел так же в ванну теплую сходил не было кашля ,но он то есть то нет .

Алергопробы заполняем решетку чтобы сдать

Промывки в нос ,принимаем Беродуал и Пульмикорт

Кетотифен
Тантум Верде
Витамин Д

Возраст: 3

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать свой вопрос и получить 03 онлайн консультацию врача быстро, просто и без регистрации. Мгновенный ответ в режиме онлайн!

Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте , в мазке выявлены условно -патогенные микроорганизмы (это естественные обитатели различных биотопов организма человека) лечения не требуют .

Как дышите носом ?
Есть выделения из носа ?
Клиент
Ребенок дышит нормально ,не храпит дыхание не шумное носом ,выделений нет но на эндоскопии были сопли их я вымываю в данный момент они светлые

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Само слово пугает стрептокок пневмонае,точно ли не требует лечения в такой то степени десять в шестой
Детский ЛОР, ЛОР
Кашель может быть связан со стеканием слизи по задней стенке глотки с аденоидов .
Вам назначили лечение для уменьшения воспаления и продукции слизи аденоидами ?
Клиент
Пока что нет записались к лору который нам делал мазок ,но все так сомнительно мы уже по врачам ребенка затаскали
Детский ЛОР, ЛОР, Педиатр
Здравствуйте, по результатам посева выделена флора, которая в норме присутствует у людей, терапия не требуется. Кашель, действительно, может связан с гипертрофией аденоидов, когда слизь стекает по задней стенке глотки и вызывает кашлевой рефлекс. Но такой кашель часто возникает при смене положения тела. Замечали ли Вы, что ребенок начинает кашлять при смене положения? Каким образом промываете нос? После промывания ребёнок долго не кашляет?
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
В мазке условно-патогенная Флора, которая в норме живет в носу и зеве
У ребенка все прививки стоят по возрасту?

Вы не сдавали мазок из носа на риноцитограмму?
Кровь на общий IgE?
Клиент
По возрасту
Нет нет
Детский ЛОР, ЛОР
Если у вас всем прививки по возрасту - это значит что есть прививка от пневмококка и данная бактерия не может вызывать воспаление, так как у ребенка к ней иммунитет

Дополнительно рекомендовано сдать мазок из носа на риноцитограмму и кровь на общий IgE - это скрининг на аллергию

В нос рекомендовано использовать гипертонический солевой раствор Аквамарис Стронг/Аквалор форте 3 раза в день - чтобы снять отек
Затем промыть нос солевым раствором Аквалор софт, после этого в чистый нос использовать Назонекс затем по 1 дозе 2 раза в день - всего месяц
Клиент
А комплексное лечение аденоидов или все же удалять ?
Детский ЛОР, ЛОР
Показание к удалению аденоидов - это развитие апноэ во сне, частые отиты у ребенка

Даже гипертрофированные аденоиды, которые не дают таких симптомов - удалять не надо, их можно пролечить консервативно (написала выше)
Принятый ответ
ЛОР, Детский ЛОР, Врач
Здравствуйте.
По мазку условно патогенная флора в низких титрах.она не может быть причиной кашля.

Аденоид -одна из причин кашля.он продуцирует слизь и она периодически отходит,чаще ночью,либо после сна,либо во время активности,после улицы.
Для улучшения отхождения застойной слизи назначаются ингаляции на небулайзере с физ раствором.
Спрей Мометазон по 1 дозе 2 раза в день.
Дообследуйтесь на аллергию.
Также нужно сдать слюну на ПЦР на хламидию,микоплазму,токсоплазму респираторные. Их обычный мазок на флору не покажет.
А при этих инфекциях кашель часто.

Если прям закашливается приступ образно - кровь на антитела к коклюшу и паракоклюшу.
Принятый ответ
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте

В мазке выделен пневмококк и кандида, которые в норме могут жить в носоглотке у большинства детей и взрослых и не являются сами по себе поводом для беспокойства и их специфического лечения

В таких случаях действительно стоит исключить аллергию как одну из вероятных первопричин описанных вами симптомов

Описанный вами кашель по характеру наиболее вероятно является следствием постназального затека содержимого из носоглотки на фоне воспаления носоглоточной медалины- аденоида

В чистый нос после его качественного очищения от содержимого в таких случаях рационально добавить спрей с мометазоном например назонекс по одной дозе в каждую половину носа два раза в сутки курсом не менее одного месяца

Показанием к удалению аденоидов как правило являются длительные или рецидивирующие отиты или храп с ротовым дыханием у ребёнка
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Атопический дерматит. Порядок действий
25 февраля 2023
Светлана
Вопрос закрыт
Пятно на языке
7 августа 2024
Иванова
Вопрос закрыт
Пятнышки под мвшкой у ребенка
2 января
Елена
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Валерия Александровна Корнеева
31 отзыв
Детский ЛОР, ЛОР
2010-2016: НИЯУ МИФИ, леч
Опыт работы: 8 лет
Татьяна Сергеевна Лазарева
159 отзывов
Детский ЛОР, ЛОР, Врач
1998-2005, СамГМУ, лечебн
Опыт работы: 17 лет
Марина Гергардовна Решетникова
192 отзыва
Детский ЛОР, ЛОР
2003-2009 НГМУ,педиатрия
Опыт работы: 15 лет
Татьяна Евгеньевна  Карпенко
36 отзывов
Детский ЛОР, ЛОР
2010-2016, ФГАОУ ВО "
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Все понравилось, спасибо! Полезно, даны комментарии по жалобам, анализам и рекомендации по...
— Ирина
фотография пользователя
Детскому лору Анна Сорокина
Очень ответственный врач, подошла к вопросу серьёзно. Рекомендую. Детально изучила вопрос,...
— Ла, г. Москва
фотография пользователя
Отзывчивый врач , расписывает все очень грамотно и подробно , для меня это очень важно! Вникает...
— Юлия, г. Екатеринбург