Консультация психотерапевта /

Усталость по утрам — вопрос №2942074

84 просмотра

Добрый день. Мне 33 года. Хроника: НЯК, Эндометриз, аденомиоз, были хирургические операции по женски, на позвоночнике, 2 ЭКО, депрессия. Почти год на антидепрессанте флуоксетин ланнахер, принимаю мезавант каждый день для поддержания ремиссии по НЯК (в ремиссии с января 2023 года). Курю. Через день делаю зарядку дома по 30-40 минут, делаю дома массажи, принимаю ванны с солью и маслами (тоже через день). Сейчас стресс исключен полностью. Алкоголь не пью с 2022 года, исключила полностью. Суть проблемы: каждое утро очень тяжело просыпаюсь, ломит все тело, голова тяжелая, не высыпаюсь (ложусь в 22*30, встаю в 7*15), засыпаю практически сразу, всегда уставшее состояние и хочется спать. Кровать с ортопедическим матрасом, но болят все мышцы, особенно спина, ребра, руки. Может надо сдать какие-то анализы? может это сигнал о проблеме?

Возраст: 33

Хронические болезни: НЯК, эндометриоз, аденомиоз. 2017 - лапароскопия, гистероскопия (удалили трубы + удалили кисты яичника) 2019 - гистероскопия, 2 ЭКО ( результат отрицательный) 2022 - дебют НЯК 2023 - удаление грыжи позвоночника L5C1 2024 - поставлен диагноз депрессия, с 0
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психотерапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Здравствуйте
В какой дозировке венлафаксин принимаете ?
Принятый ответ
Клиент
Алена Алексеевна, 20 мг/день

Скидка 15% на анализы.

Невролог
Это низкая дозировка
Пройдите пожалуйста онлайн тест hads и пришлите результаты
Клиент
Алена Алексеевна,
Результат:
Уровень тревоги соответствует норме
Результат приведен для группы от 0 до 7 баллов. Вы набрали 3 балла.

Субклинически выраженная депрессия
Результат приведен для группы от 8 до 10 баллов. Вы набрали 10 баллов.
Невролог
Можно сдать анализы на дефицитные состояния
ОАК, сахар крови , холестерин , ферритин, алт аст, билирубин, креатинин
Ттг , т3, т4, Вит В12, магний
Невролог
Решить с лечащим врачом вопрос о повышение дозировки антидепрессанта
Если этого будет недостойно , заменить на дулоксетин, он лучше справляется с депрессией 30 мг первую неделю , затем 60 мг длительно
Клиент
Алена Алексеевна, в декабре у меня случилось головокружение (2 недели без остановки) и мне добавили тералиджен, после все прошло и препарат я отменила. Но вот такая явная ломота в теле впервые за прошедший год, что может быть причиной?
Невролог
Как начало орви так и дефицитное состояние
Клиент
Алена Алексеевна, при чем у мужа все тоже самое, хотя он от депрессии не страдает, но по утрам мы одинаково разбиты
Невролог
Повторюсь , лучше сдать анализы на дефициты
Сбалансированное питание
Любой спорт
Клиент
Алена Алексеевна, спасибо, анализы сдам
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Здравствуйте. Такое впечатление, что у Вас доза флуоксетина недостаточна. Давайте сделаем 40 мг дозу флуоксетина.
Принятый ответ
Психолог
Здравствуйте!
У вас похоже либо , что лечение недостаточно (доза маленькая , препарат не подходит) , либо же есть проблемы с дефицитами, утреннюю разбитость может давать анемия сильная, дефицит витаминов группы В, дефицит витамина Д, проблемы с щитовидной железой.
Принятый ответ
Клиент
Алина Николаевна, да, на неделе сдам анализы и вернусь к этому вопросу, спасибо
Психиатр, Сексолог
Здравствуйте, Маргарита.
Для начала исключить дефицьтыгев состояния: анемия, уровень железа и витамина Д.
Далее - повышать флуоксетин до 40 мг в сутки. Для флуоксетина 20 мг - это поддерживающая доза.
Ломота в теле может быть также признаком начинающейся вирусной инфекции
Принятый ответ
Психиатр, Психотерапевт
Здравствуйте, 1) исключить орви
2) исключить соматические причины (терапевт, эндокринолог: ЭКГ, биохимия крови и общий анализ крови и мочи; Ттг , т3, т4)
3) если по анализам все хорошо, то к своему психотерапевту/психиатру для коррекции дозировки антидепрессанта, скорее всего просто доза не эффективна и надо повышать до 40-60 мг/сут.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Не могу работать, что делать?
7 июня 2021
Наталья
Вопрос закрыт
Температура держится 2 месяца
15 февраля 2022
Регина, Казань
Вопрос закрыт
После ковида сердцебиение участилось
7 декабря 2024
Ольга, Челябинск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Никанор Васильевич Лавров
75 отзывов
Психотерапевт, Психолог
2002-2008, Военно-медицин
Опыт работы: 11 лет
Екатерина Дмитриевна  Литвинова
150 отзывов
Психотерапевт, Психиатр
2011-2017, ОРГМУ, лечебны
Опыт работы: 5 лет
Артур  Ахкамов
95 отзывов
Психотерапевт
2011-2017, БГМУ, Педиатри
Опыт работы: 7 лет
Айше  Халилова
52 отзыва
Психотерапевт, Психиатр
2010-2016 Медицинская Ака
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Психиатру Никанор Лавров
Относительно вежливое Проконсультировал Однозначно посоветовала бы
— Анастасия
фотография пользователя
Психотерапевту Елена Набокина
Очень внимательный доктор, все по делу, вопрос решила полностью, обосновав все . Мне помогла...
— Наталья, г. Кострома
фотография пользователя
Психиатру Дарья Величко
Внимательный врач Очень информативно, спасибо!!!! однозначно рекомендую
— Евгения