Главная
Вопросы
Консультация психотерапевта
Вопрос №2942074

Что вас беспокоит?

Усталость по утрам

Добрый день. Мне 33 года. Хроника: НЯК, Эндометриз, аденомиоз, были хирургические операции по женски, на позвоночнике, 2 ЭКО, депрессия. Почти год на антидепрессанте флуоксетин ланнахер, принимаю мезавант каждый день для поддержания ремиссии по НЯК (в ремиссии с января 2023 года). Курю. Через день делаю зарядку дома по 30-40 минут, делаю дома массажи, принимаю ванны с солью и маслами (тоже через день). Сейчас стресс исключен полностью. Алкоголь не пью с 2022 года, исключила полностью. Суть проблемы: каждое утро очень тяжело просыпаюсь, ломит все тело, голова тяжелая, не высыпаюсь (ложусь в 22*30, встаю в 7*15), засыпаю практически сразу, всегда уставшее состояние и хочется спать. Кровать с ортопедическим матрасом, но болят все мышцы, особенно спина, ребра, руки. Может надо сдать какие-то анализы? может это сигнал о проблеме?

НЯК, эндометриоз, аденомиоз. 2017 - лапароскопия, гистероскопия (удалили трубы + удалили кисты яичника) 2019 - гистероскопия, 2 ЭКО ( результат отрицательный) 2022 - дебют НЯК 2023 - удаление грыжи позвоночника L5C1 2024 - поставлен диагноз депрессия, с 0
33 года
17 Февраля 2025·Просмотров: 154·Маргарита

Принятый ответ

Здравствуйте
В какой дозировке венлафаксин принимаете ?

Алена Алексеевна, 20 мг/день

Это низкая дозировка
Пройдите пожалуйста онлайн тест hads и пришлите результаты

Алена Алексеевна,
Результат:
Уровень тревоги соответствует норме
Результат приведен для группы от 0 до 7 баллов. Вы набрали 3 балла.

Субклинически выраженная депрессия
Результат приведен для группы от 8 до 10 баллов. Вы набрали 10 баллов.

Можно сдать анализы на дефицитные состояния
ОАК, сахар крови , холестерин , ферритин, алт аст, билирубин, креатинин
Ттг , т3, т4, Вит В12, магний

Решить с лечащим врачом вопрос о повышение дозировки антидепрессанта
Если этого будет недостойно , заменить на дулоксетин, он лучше справляется с депрессией 30 мг первую неделю , затем 60 мг длительно

Алена Алексеевна, в декабре у меня случилось головокружение (2 недели без остановки) и мне добавили тералиджен, после все прошло и препарат я отменила. Но вот такая явная ломота в теле впервые за прошедший год, что может быть причиной?

Как начало орви так и дефицитное состояние

Алена Алексеевна, при чем у мужа все тоже самое, хотя он от депрессии не страдает, но по утрам мы одинаково разбиты

Повторюсь , лучше сдать анализы на дефициты
Сбалансированное питание
Любой спорт

Алена Алексеевна, спасибо, анализы сдам

Принятый ответ

Здравствуйте. Такое впечатление, что у Вас доза флуоксетина недостаточна. Давайте сделаем 40 мг дозу флуоксетина.

Принятый ответ

Здравствуйте!
У вас похоже либо , что лечение недостаточно (доза маленькая , препарат не подходит) , либо же есть проблемы с дефицитами, утреннюю разбитость может давать анемия сильная, дефицит витаминов группы В, дефицит витамина Д, проблемы с щитовидной железой.

Алина Николаевна, да, на неделе сдам анализы и вернусь к этому вопросу, спасибо

Принятый ответ

Здравствуйте, Маргарита.
Для начала исключить дефицьтыгев состояния: анемия, уровень железа и витамина Д.
Далее - повышать флуоксетин до 40 мг в сутки. Для флуоксетина 20 мг - это поддерживающая доза.
Ломота в теле может быть также признаком начинающейся вирусной инфекции

Принятый ответ

Здравствуйте, 1) исключить орви
2) исключить соматические причины (терапевт, эндокринолог: ЭКГ, биохимия крови и общий анализ крови и мочи; Ттг , т3, т4)
3) если по анализам все хорошо, то к своему психотерапевту/психиатру для коррекции дозировки антидепрессанта, скорее всего просто доза не эффективна и надо повышать до 40-60 мг/сут.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.