Консультация терапевта /

Пониженный гемоглобин — вопрос №1901817

217 просмотров

Добрый день, сдала анализы крови, и так поняла, что у меня пониженный гемоглобин, самочувствие в целом неплохое, хотя периодически бывает усталость, одышка при подъеме на второй этаж. Подскажите как поднять гемоглобин или понять причину его падения? 51 год заболеваний хронических нет

Возраст: 51

Хронические болезни: нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте .прикрепите ,пожалуйста анализы.
У вас железодефицитная анемия .ферритин очень низкий .вам необходимо принимать препараты железа. Можно попробовать поднять таблетками. Рекомендую прием Тотема 200мг в сутки в течении месяца 2 месяцев . В рационе должно быть красное мясо ,шпинат ,яблоки ,гречка ,исключить кофе (так как оно припятствует усвоению железа )
Для выявления причины железодефицита :кал на скрытую кровь ,узи обп ,гинеколог,фгдс.
Есть небольшое повышение эозинофилов ,аллергии нет?
Принятый ответ
Кардиолог, Терапевт
Здравствуйте
По результатам ОАК железодефицитная анемия. Необходимо начать прием препаратов железа
Принимайте Сорбифер дурулес по 1 таб 2 р/д(1 месяц), далее перерыв неделя и сдать ОАК, ферритин, железо. По результатам продолжить прием
Диета: говядину, шпинат, свежие фрукты и овощи, гранатовый сок.
Также, необходимо дообследование для обнаружения источника- ФГДС, кал на скрытую кровь( соблюдать 3 дня диету перед этим с исключением красного мяса и продуктов, иначе будет ложноположительный результат), при положительном результате - колоноскопию, УЗИ органов малого таза с последующей консультацией гинеколога, менструации не обильные? Геморроя нет?
Можно лечь в стационар, чтобы обследовать Вас за пару дней
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
Здравствуйте, по крови анемия средней степени тяжести , латентный дефицит железа . Необходим прием препаратов железа . Можно тотему по 1 амп 2 раза в день, за 1,5 часа до еды , через трубочку -3 месяца ( контроль ферритина , общего анализа крови ) - норма ферритина не менее 30, а в идеале равен вашему весу . Пьем железо пока не достигнем нужных цифр . Кушаем красное мясо , печень , зелень , овощи , фрукты , гречку . Какой раньше был гемоглобин ? Пройдите обследование по анемии - Эфгдс , узи органов брюшной полости, малого таза , кал на скрытую кровь - при положительном результате колоноскопия ; консультация гинеколога , кровь на витамин в9, в12 . Повышены эозинофилы . Аллергия есть ? Необходимо проверить иммуноглобулин Е , эозинофильный катионный белок- исключить аллергию , а также повышение эозинофилов бывает на фоне глистных инвазий . Сдать кровь на иммуноглобулин М и G к токсокарам , лямблиям , аскаридам , описторхам, кал на гельминты методом обогащения 3 раза .
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте, Олеся . Смотрю анализы
Принятый ответ
Терапевт
По анализам Анемия гипохромная железодефицитная легкой степени тяжести (снижены эритроцитарные индексы- МСН,МСНС,МСВ) + Латентный дефицит железа (низкий ферритин).
Оба состояния лечатся препаратами железа .

Рекомендую Тотему, препарат железа с доказанной эффективностью. По 2 ампулы в сутки , пить с апельсиновым соком через трубочку на 1,5 месяца и сдать кровь на ферритин + оак( гемоглобин посмотреть). Если гемоглобин в норме, но ферритин не достиг нижней границы 30- продолжать тотему.

Если не в ампулах- можно в таблетках принимать железо- Мальтофер/Сорбифер/Феррум лек- 100 мг * 3 раза в день на 1,5-2 месяца. Тактика такая же, долго принимать.

И нужно найти причину.
Узи органов малого таза, консультация гинеколога.
Кал на скрытую кровь.
ФЭГДС.
УЗИ органов брюшной полости.

Нарколог, Терапевт
Здравствуйте, рекомендую прием Мальтофера 100 мг по 1 таблетке 2 раза в день 1 месяц и через месяц контроль общего анализа крови и ферритина. Рекомендую дополнительно пройти УЗИ органов брюшной полости и малого таза, кал на скрытую кровь, возможно проведение колоноскопии, ФГДС. Здоровья Вам!
Принятый ответ
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
Здравствуйте.
У Вас снижен гемоглобин, и ферритин. Это железодефицитная анемия средней степени. Прием препаратов железа нужен. Например, ферретаб комп 50 мг 2-3 раза в день (утро-вечер/утро-обед-вечер, например), прием лучше после еды. Контроль ОАК через месяц, гемоглобин если будет более 120 г/л, то ферретаб оставляете только один раз в день, и продолжаете принимать уже под контролем ферритина раз в 2-3 месяца. Ферритин должен быть не ниже 40-60. В прием пищи после приема ферретаба –вы исключаете чай, кофе, бобовые, молоко и молочные продукты, т.к. они мешают усвоению железа. В рацион обязательно красное мясо и субпродукты.
При анемиях средней степени тяжести и тяжелых нужно исключать источники кровотечений обязательно. Консультация гинеколога. Делайте флюорографию, сдавайте общий анализ мочи, кал на скрытую кровь иммунохимическим методом, узи внутренних органов и фгдс, при необходимости – колоноскопию.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Повторный снимок скт показал пневмонию
22 ноября 2020
Татьяна
Вопрос закрыт
Гормоны щитовидной железы
23 марта 2023
Анастасия
Вопрос закрыт
Понижен гемоглобин и тромбоциты, повышен PDW
3 апреля 2023
Яна, Воронеж
Вопрос закрыт
Покраснения щеки у грудничка
26 ноября 2023
Валерия
Вопрос закрыт
Как определить есть ли рак
22 октября 2024
Ульяна
Вопрос закрыт
Расшифруйте анализ крови
21 февраля
Алена
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
390 отзывов
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Александра Игоревна Тюрина
23 отзыва
Терапевт
2015-2021, Первый Московс
Опыт работы: 3 года
Василий Михайлович Синицких
43 отзыва
Терапевт, Онколог
2012-2018, ЮУГМУ, лечебно
Опыт работы: 6 лет
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Врач ответил подробно,развернуто,с удовольствием пришла бы на оффлайн консультацию. Благодарю...
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Единственный который мне ответил) Спасибо за человеческий подход Да, спасибо вам
— Лилия, г. Чистополь