Консультация гематолога /

Низкий уровень железа — вопрос №2167621

135 просмотров

Добрый день!
С 2018 года показатели железа низкие (3,5,10 и выше не поднимались ). По самочувствию это никак не ощущалось, жила привычной жизнью-работа, учеба , тренировки и прочее. Сил хватало на все. Периодически пропивала препараты железы и на этом все, к гематологу не обращалась, была донором плазмы. В прошлом году была на приеме у гастроэнтеролога , который сказала восполнить запас ферритина и потом уже железа , назначила таблетки , которые не мне никогда и не помогали , затем была на приеме у диетолога ( борьба с лишним весом) сказал , что нужно сделать капельницу феринжект и можно забыть про дефецит железа. Но судя по анализам это не так. Сейчас стала сильно уставать , после занятий спортом нет прилива энергии и сил, хочется спать лечь , год назад такого не было , я в 21:30 ходила на тренировки по боксу и чувствовала себя отлично, не могу скинуть лишний вес. Плюс стала очень -очень плохая память , сделала март головного мозга и узи шеи, вроде ничего критичного не нашли. Есть аллергия на пыль домашнего клеща

Возраст: 31

Хронические болезни: гастрит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гематолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
Здравствуйте.

к сожалению, раз и навсегда восстановить ферритин женщине,у которой менструации каждый месяц - это очень призрачное обещание.
Принятый ответ
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
Гемоглобин в норме, но ферритин низкий – это латентный железодефицит. Нужно принимать препараты железа. Например, ферретаб комп 50 мг, утром и вечером после еды, прием ежедневный. Прием 2-3 месяца и далее контроль ферритина в крови. Если Он ниже 40-60, то продолжать прием ферретаба 50-100 мг также с последующим контролем через 2-3 месяца. В утренний прием пищи (когда принимаете препарат железа) –вы исключаете чай. кофе, бобовые, молоко и молочные продукты, т.к. они мешают усвоению железа. В рацион обязательно красное мясо и субпродукты

Скидка 15% на анализы.

Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
Частыми причинами железодефицита являются недостаточное употребление красного мяса/субпродуктов (либо же проблемами с усвоением, т.е. с ЖКТ) и обильные менструации. Поэтому раз в год обязательно контролировать.

ВИтамин Д 2000 ме ежедневно с едой.
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте, небольшой дефицит железа имеется. Также имеется субклинический дефицит В12. Подскажите, имеется ли общий анализ крови? Какие препараты и Феринжект в какой дозе вводили?
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Сергеевна, здравствуйте!
Подгрузила общий анализ этого и старого года
Ставили один раз капельницу ,500 мл феринжект и 200 мл физ раствор
Плюсом было назначено 25 мкг Л-Тироксина ,сказали что гипотериоз у меня
Но мне стало плохо от этих таблеток и я не пила их
Гематолог, Терапевт
По анализам имеется скрытый железодефицит без анемии. Можно продолжать принимать через день тардиферон 80 мг 1 раза в день с яблочным соком или водой с лимоном.
Через 4 недели контроль ферритина. Смотрим именно ферритин, не сывороточное железо. Он должен быть не менее 30 нг/мл
Клиент
Анастасия Сергеевна, а вот то что пишут по общему анализу про лейкопению
Это что такое и есть ли это у меня ?
Клиент
Анастасия Сергеевна, и может ли стадать из-за нехватки железа память ?
Гематолог, Терапевт
Лейкоциты чуть ниже нормы, ниже 4 тыс. Это может быть и при аллергизации, вирусной инфекции, аутоиммунных патологиях, при дефицитных состояниях.
Клиент
Анастасия Сергеевна, препарат принимать как долго нужно ?
Гематолог, Терапевт
Не менее 4 недель
Гематолог
Здравствуйте, Марина, у вас имеется латентный железодефицит, когда гемоглобин и эритроциты в норме, но снижены запасы железа (Ферритин)

Вам необходим приём препаратов железа (сорбифер дурулес, ферретаб, тотема, мальтофер, феррумлек, ферлатумфол) по 1т 1 раз в день в течение 3 месяцев для восполнения депо железа, за время лечения после очередных менструаций приём препаратов железа по 1т 2 раза в день в течение 10 дней, далее продолжить приём по 1т 1 раз в день, через 14 дней после отмены препаратов железа контроль уровня Ферритина (ориентируйтесь на уровень выше 30)

У вас обильные длительные менструации? Бывает что кровь отходит сгустками?

В дальнейшем вам необходима профилактика для железодефицитных состояний- после очередных менструаций
(или хотя бы через цикл) приём препаратов железа по 1т 2 раза в день в течение 10 дней
Принятый ответ
Клиент
Мария Игоревна, здравствуйте!
Месячные не обильные ,сгустки бывают иногда
Гематолог
В этом и причина железодефицита, если отходят сгустки - это обильные менструации

90% подвержены развитию железодефицита из за хронической кровопотери вследствие менструаций

И не важно проведете ли вы лечение таблетированными препаратами железа или внутривенными, пока вы менструируете это проблема может к вам вернуться, поэтому сейчас важно восполнить депо железа, а далее профилактировать развитие железодефицита
Клиент
Мария Игоревна, я поняла
А этот дефицит может влиять на память и тому что проблемы с лишним весом ?
Клиент
Мария Игоревна, и не подскажите по гормонам щитовидки ,в частности антитела к ТПО повышены с прошлого года
Следует обратиться к эндокринологу ?
Гематолог
Да может быть
Гематолог
Надо сделать узи щитовидной железы и показаться эндокринологу

Также у вас имеется субклинический дефицит витамина В12, поэтому надо проставить я Цианокабаламин по 500мкг подкожно или внутримышечно в течение 10 дней, далее по 500мкг однократно 1 раз в месяц в течение еще 6 месяцев
Клиент
Мария Игоревна, то есть витамин В12 по анализу 297 это мало ?
Клиент
Мария Игоревна, узи в том году делала было все хорошо ,единичный макрофолликул левой доли щитовидной железы
Гематолог
Да это недостаточность витамина В12, норма от 450
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Первые признаки беременности
28 апреля 2023
Елена
Вопрос закрыт
Плохое самочувствие после плавания
7 августа 2023
Александр
Вопрос закрыт
Тяжело дышать, боль в конечностях, сердцебиение
8 октября 2023
Евгения, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Тестостерон зашкаливает, а улучшений нет
18 ноября 2024
Эльдар, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Павловна  Солтыс
48 отзывов
Гематолог, Терапевт
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Ольга Игоревна Ивашина
10 отзывов
Гематолог
1999-2005, КГМУ им. С.И.
Опыт работы: 19 лет
Анастасия  Сергеевна Степашкина
426 отзывов
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Мария Игоревна  Грекина
146 отзывов
Гематолог
2001-2007гг Иркутский гос
Опыт работы: 14 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Внимательна, слышит пациента, рекомендациями вполне удовлетворен Получил ответы на всё вопросы...
фотография пользователя
Доктор, спасибо Вам большое за консультацию! Доктор внимательная, грамотная, и отзывчивая Ваша...
— Люба
фотография пользователя
Врач грамотный, внимательный, пунктуальный, вежливый. Да и, просто, неравнодушный человек!...
— Анастасия, г. Ногинск