Консультация гинеколога /

Молочница из-за непереносимости лактозы — вопрос №2942357

261 просмотр

Здравствуйте!
У меня была долгая непроходимая молочница. после прошла на два месяца и возобновилась вновь. оказалось, реакция на непереносимость лактозы.
я употребляла молочные продукты в большом количестве.
не уточнила у гинеколога ещё один вопрос:
могу ли я в таком случае продолжать принимать «Ярину»? безопасно ли это и не спровоцирует ли реакцию повторно? сейчас соблюдаю диету и принимаю таблетки «лактаза 3500».
у гинеколога уточняла, что принимаю гормональные контрацептивы, рекомендации о том, что нужно от них отказываться – не было.
но хотелось бы уточнить.

Возраст: 25

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гинеколог, Акушер
Здравствуйте, вы можете продолжить прием КОК.
Принятый ответ
Клиент
минимальное колличество не несёт вреда? лактоза в таблетках не имеет накопительного эффекта?

Скидка 15% на анализы.

Гинеколог, Акушер
Она есть в составе, но в незначительном количестве. Обычно при лактазной недостаточности переносится без проблем. Понаблюдайте, если будет реакция можно перейти на кольцо новаринг или пластырь Евра
Клиент
подскажите, пожалуйста, ещё: из-за сухости влагалища от приёма кок – повышается риск распространения патогенных организмов, так ли это?

и ещё я сейчас живу в другом часов поясе уже месяц. с разницей в семь часов. раньше принимала кок в 14:00, сейчас в 07:00. мне что перейти к удобному времени, нужно постепенно передвигать время на час или можно сразу начать новое принимать на постоянной основе в другое время, не превышая больше 12-ти часов разрыв в приёме таблеток?
Гинеколог, Акушер
Да на фоне любого гормонального средства контрацепции слизистая становится тонкой и могут быть нарушения микрофлоры. Для увлажнения хорошо подходит эстрогиал гель. Нет можете просто перейти в один день.
Клиент
я принимала эстрогиал гель. но на очном приёме мне сказали пока его отменить и какие либо свечи тоже не стали рекомендовать, так как слизистая от постоянного лечения истощена. и использовать только Бепантен на наружные половые губы.
восстановиться ли микрофлора сама после диеты?
и можно ли в последствие вернуться в таком случае к эстрогиал-гелю?
Гинеколог, Акушер
Да можно вернуться, не переживайте, восстановится
Клиент
спасибо большое за ответы.
Гинеколог, Акушер
Крепкого Вам здоровья
Гинеколог, Маммолог, Детский гинеколог
Здравствуйте.
В составе Ярины есть лактоза.
При непереносимости лактозы можете сменить КОК на пластырь Евра или кольцо Новаринг. Либо остаться на вашем препарате и использовать в постоянном режиме препарат лактазы
Принятый ответ
Клиент
препарат лактазы безвреден на постоянной основе?
то есть, вне зависимости от приёма пищи, я могу выпить кок и препарат лактазы?
Гинеколог, Маммолог, Детский гинеколог
Можете, да.
Препарат безопасен .

Если продолжите прием КОК, нужно постараться восполнить уровень естественной увлажненности слизистых. КОК сушит их, а это условие для развития кандидоза. Только на слизистой с нормальным уровнем естественной увлажнённости могут жить лактобациллы. Если они на должном уровне, у условных патогенов не останется шансов на избыточный рост. Можете использовать препараты на основе гиалуроновой кислоты, например эстрогиал крем-свечи по 1 во влагалище на ночь 1 месяц, далее 1-2 в неделю длительно
Клиент
я принимала эстрогиал гель, на сегодняшний день мне порекомендовали пока что его убрать и для восстановления слизистой использовать только Бепантен.
Гинеколог, Маммолог, Детский гинеколог
Бепантен не вводится во влагалище, это наружное средство
Клиент
при очном приёме гинеколог при осмотре порекомендовала ничего больше дополнительно не принимать, так как влагалище должно восстановиться самостоятельно после очень большого количества препаратов, которые я принимала..
Гинеколог, Маммолог, Детский гинеколог
Хорошо. Каждый врач дает свои рекомендации, я с ними не спорю, даю свои
Клиент
а свечи-эстрогиал в данном случае безопасны, при том, что у меня присутсвует и эктопия.

спасибо вам за рекомендации и ответы.
Гинеколог, Маммолог, Детский гинеколог
Безопасны.
Эктопия - норма строения шеечного эпителия
Гинеколог
Здравствуйте. Да в этом случае Вы можете продолжить приём препарата, Также можно рекомендовать сменить препарат на вагинальное кольцо новаринг или пластырь евра
Принятый ответ
Клиент
так как слизистая истощается из-за кок, я использовала эстрогиал-гель, но на данный момент гинеколог на очном осмотре порекомендовал отказаться от всего и использовать пока что Бепантен, так как стенки влагалища «устали» при постоянном колличестве приёма свечей и таблеток. врач порекомендовала ничего не принимать больше. восстановиться влагалище самостоятельно, учитывая мою диету? где-то рекомендуется проставить свечи-эстрогиал. нужно ли или можно не переживать и дать возможность самостоятельному восстановлению?
Гинеколог
Да всё верно, Флора влагалища восстанавливает себя сама, На данном этапе можно ничего не использовать
Клиент
спасибо за ответы.
Гинеколог
Пожалуйста и будьте здоровы)
Клиент
извините, а вы можете мне ещё подсказать?
я переместила время приёма кок на середине пачки четыре дня назад с 07:00 на 09:00.
и три дня у меня не обильные выделения. из-за смены режима? как долго в таком случае может мазать, подскажите, пожалуйста?
Ярину принимаю недолго. только в середине марта закончится адаптационный период. в феврале перерыва между пачками ещё не делала.
Гинеколог
Это связано с адаптацией, ничего страшного
Клиент
а если сегодня кровотечение обильнее, чем просто мажущие? заполняют в течение четырёх часов половину маленькой ежедневно прокладки.
Гинеколог
Первые 3 месяца приёма Кок идёт адаптация и могут быть такие выделения
Клиент
а ощущения ПМС при этом могу сохраняться?
(по УЗИ у меня всё прекрасно)
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте.
Прямого взаимодействия между «Яриной» и непереносимостью лактозы нет. Лактоза влияет на пищеварительную систему, а гормональные контрацептивы — на гормональный баланс и репродуктивную систему.
Поэтому продолжать прием «Ярины» в вашем случае безопасно.
Принятый ответ
Клиент
подскажите, пожалуйста ещё:
так как слизистая истощается из-за кок, я использовала эстрогиал-гель, но на данный момент гинеколог на очном осмотре порекомендовал отказаться от всего и использовать пока что Бепантен, так как стенки влагалища «устали» при постоянном колличестве приёма свечей и таблеток. врач порекомендовала ничего не принимать больше. восстановиться влагалище самостоятельно, учитывая мою диету? где-то рекомендуется проставить свечи-эстрогиал. нужно ли или можно не переживать и не принимать никакие свечи и дать возможность самостоятельному восстановлению? так как врач не рекомендовал их на очном осмотре.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Соглашусь с рекомендациями лечащего врача. Позвольте слизистой влагалища восстановиться самостоятельно.
В данной ситуации можно лишь рекомендовать использование лубрикантов на водной основе во время полового акта, чтобы не спровоцировать механическое повреждение истонченной слизистой.
Клиент
если в лубриканте на водной основе присутствует пищевая добавка – он не подходит?

то есть, смазки на натуральных маслах:органические масла, витамин е, масло какао и прочее – стоит исключить?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Однозначно исключаете масла. Они не подходят для использования на слизистых оболочках влагалища, так как могут нарушать микрофлору и даже приводить к раздражению. Важно использовать только те средства, которые специально предназначены для интимной гигиены и не содержат раздражающих компонентов.
Да, если в лубриканте на водной основе присутствует пищевая добавка, его лучше избегать.
Клиент
спасибо за ответы!
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Будьте здоровы, берегите себя 🍀
Клиент
подскажите, пожалуйста, ещё.
не стоит переживать, что пока выделения пусть уже и не творожистые, но очень кремообразные. об этом не стоит волноваться, при отказе от молока и соблюдении диеты патогенная микрофлора будет сходить на нет?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Главное чтобы не беспокоили такие жалобы как: зуд, жжение, запах рыбы, гиперемия, отек.
Выделения из п/п вариабельны в течении менструального цикла: меньше и светлее после менструации, гуще и крестообразные после овуляции (~14 дц при 28 дневном МЦ).
Клиент
но если учитывать тот факт, что я принимаю гормональные контрацептивы? овуляция в таком случае не наступает. выделения в любом случае могут отличаться?

да, зуда, жжения и прочих симптомов нет. ну и изначально, когда выявлена была кандида, но ещё не было известно, что это из-за лактозы – тоже не беспокоили никакие симптомы, кроме творожистых.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Да, вы правы, КОК подавляют овуляцию и в таком случае выделение обретают стабильный характер: обычно выделения становятся более скудными, прозрачными или слегка белесыми, и их консистенция может быть более жидкой и менее густой.
Кандида считается условным-патогеным, т.е. ее присутствие во влагалищных выделениях является вариантом нормы. Лечить ее нужно только в том случае, когда активно беспокоят жалобы: зуд и жжение.
А выделения могли быть одним из вариантов нормы, но теперь это сложно комментировать, не знаю вашей истории заболевания.
Клиент
у меня изначально были только творожистые выделения, без какой-либо иной симптоматики.
в обычных мазках всё было хорошо, кроме лейкоцитов. на основании мазка выписывали вагинальные таблетки и мази. они не помогали.
после я сдавала ИППП, фемофлор. в первом анализе было всё чисто, а фемофлор показал Кандиду.
мне прописали таблетки, название которых я уже не помню, а после гинофлор, на которые у меня проявилась просто ужасная аллергия и всё стало только хуже.

из последнего я принимала Полижинакс по назначению другого врача. а после полгода должна была принимать раз в неделю Примафунгин против рецидива. так как по показаниям из анализа, который я сдавала, у меня к нему была чувствительность для кандиды.

стало лучше. а спустя два месяца у меня был переезд. потом я ела много молочных продуктов. и выделения снова стали творожистыми.
поэтому уже по назначению другого врача я сдала анализ на непереносимость лактозы.
и вставляла неделю флуомизин.
и творожестых выделений нет, на очном приёме сказали, что сейчас с влагалищем всё намного лучше.

но кремообразные выделения меня беспокоят чисто визуально, потому что переживаю, что кандида несмотря на лечение может перерасти в патогенное состояние.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Судя из истории не было активного проявления кандиды, кроме творожистых выделений. Важно понимать, что кремообразные выделения не всегда означают наличие инфекции. Они могут быть нормальными, особенно если не сопровождаются другими симптомами.
Если Вам выявили непереносимость лактозы и Вы изменили диету, что помогло нормализовать состояние влагалищных выделений, да будет так.
Главное, что это принесло вам спокойствие.🙏
Клиент
а можно ли при ограничении сахара и сахарозаменителей в диете, использовать аллюлозу?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Да, аллюлоза может быть хорошей альтернативой.
Клиент
а что можете сказать о хлебе без дрожжей на рисовой, кокосовой и прочей безглютеновой муке?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Ничего плохого сказать не могу, это тоже может быть хорошей альтернативой, если вы придерживаетесь диеты. Все индивидуально, стоит попробовать.
Клиент
спасибо большое. ✨
Клиент
подскажите, могу ли я задать ещё вопрос относительно эктопии?
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте
В данной ситуации для вас идеально подойдет кольцо нова ринг и пластырь евра
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте
Вы можете начать прием КОК
Там незначительное количество лактозы
Вреда не окажет
Клиент
спасибо большое!
подскажите ещё, пожалуйста,
диета подразумевает ограничение сахара и сахарозаменителей. но не всех. могу ли я использовать аллюлозу?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Можете
Все очень индивидуально
Нужно пробовать
Клиент
а подскажите ещё, для ЖКТ выписали Ниобутин. его так же можно без переживаний принимать относительно непереносимости лактозы?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Да, можете принимать
Клиент
я переместила время приёма кок на середине пачки четыре дня назад с 07:00 на 09:00.
и три дня у меня не обильные выделения. из-за смены режима? как долго в таком случае может мазать, подскажите, пожалуйста?
Ярину принимаю недолго. только в середине марта закончится адаптационный период.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Низкий сахар 28 недель беременности
12 ноября 2022
Елизавета, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Кровяные выделения на 17 таблетке клайры
11 апреля 2023
Ирина
Вопрос закрыт
Прогестерон
22 марта 2024
Елена
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Екатерина Николаевна  Баранова
31 отзыв
Гинеколог, Акушер
2008-2015, РНИМУ. им. Н.И
Опыт работы: 8 лет
Анна Николаевна  Ткачева
34 отзыва
Гинеколог, Маммолог
ВолгГМУ, лечебный факульт
Опыт работы: 10 лет
Дарья Владимировна Жердакова
31 отзыв
Гинеколог, Маммолог
2011-2017, ФГБОУ ВПО ИГМУ
Опыт работы: 8 лет
Марианна Александровна Башкатова
51 отзыв
Гинеколог, Акушер
1981 -1987 год, Ярославск
Опыт работы: 30 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врач дала развернутую и грамотную консультацию, очень внимательно изучила все детали и выявила...
фотография пользователя
Лучший врач!!!! Очень внимательный подход и грамотная, развернутая консультация. Выявляет сразу...
фотография пользователя
Очень грамотный врач знающий свое дело Очень полезная и нужная информация Однозначно посоветую
— Кристина