Что вас беспокоит?
Расшифровка анализов
Прошу расшифровать анализы крови. Мужчина, 40 лет. Жалоб нет, кроме частых орви. Отдельно прошу прокомментировать показатели ферритина (такой уровень уже два года подряд)
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гематолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, Ирина
В ОАК гемоглобин в норме. Анемии нет.
Уровень тромбоцитов в норме. Норма 150-450.
Тромбоцитарные индексы не имеют клинического значения при нормальном уровне тромбоцитов.
Уровень лейкоцитов в норме. Норма от 4,0 до 11,0
Небольшое повышение моноцитов в лейкоформулке может быть после перенесенной инфекции.
При повышении холестерина назначается средиземноморская диета, физическая активность, снижение веса. если есть лишний. Контроль липидного спектра и УЗИ БЦА через 3 мес.
Норма ферритина для мужчин до 350.
Повышение ферритина может быть связано с множеством причин: инфекция, воспаление, заболевания печени, диабет, аутоиммуные заболевания, ожирение, чрезмерное употребление алкоголя, проблемы с щитовидной железой, переливание крови, гемохроматоз. Необходимо сдать кровь на коэффициент насыщения трансферрина железом (ОЖСС, железо). При его повышении более 55% выполнить анализ на исключение наследственного нарушения обмена железом - гемохроматоза - мутация генов HFE. Дополнительно выполнить УЗИ ОБП.
А повышение АТЛ и ГГТ как интерпретировать?
Повышение печеночных проб может быть при нарушении функции печени, например при жировом гепатозе, воспалительных процессах, приеме препаратов. Выполнить УЗИ ОБП и проконсультироваться с гастроэнтерологом.
Принятый ответ
Здравствуйте!
С анализами ознакомилась.
В целом никакой гематологической патологии нет, данных за системное заболевание крови нет.
Все ростки кроветворения работают физиологично.
Гемоглобин в нормальном диапазоне. Анемии нет.
Лейкоциты от 4-10.5 тыс также без отклонений от нормы.
Тромбоциты- без претензий( 150-450 тыс абсолютная норма).
Ферритин повышен , вероятно, за счёт недавно перенесенного воспаления. Это подтверждает и повышенный с-реактивный белок.
Дополнительно на фоне полного здоровья стоит сдать ферритин ещё раз, выполнить УЗИ брюшной полости с оценкой состояния печени, сдать коэффициент НТЖ для исключения синдрома перегрузки железом.
Такой уровень ферритина уже больше 2х лет
В этом случае показано обследование на гемохроматоз - мутации в гене HFE, проведение МРТ печени в режиме Т2.
Принятый ответ
Здравствуйте, Ирина.
Изменения в анализах (ферритин, незначительно повышение печеночных трансаминаз и СРБ) указывают на возможное поражение печени. В этом случае дополнительно нужно сдать анализ на вирусные гепатит В и С, выполнить УЗИ органов брюшной полости. Чаще всего причиной является избыточный вес+употребление алкоголя. Рекомендую соблюдать диету 5 стол по Певзнеру и в течение месяца принимать Гептрал 400 мг 2 раза в день. Через месяц проведите контроль печеночных трансаминаз.
Витаминно-минеральные комплексы, содержащие в составе железо супруг не принимал накануне сдачи анализов на ферритин? Могут давать ложно завышенные результаты.
Повышен холестерин. В этом случае выполняют обычно УЗДГ сосудов шеи для решения вопроса о назначении гиполипидемической терапии.
Похожие вопросы по теме
- 22 Декабря 20208 ответов
- 20 Апреля 202122 ответа
- 12 Ноября 202116 ответов
- 23 Апреля 20224 ответа