Консультация гематолога /

Расшифровка анализов — вопрос №2942483

75 просмотров

Прошу расшифровать анализы крови. Мужчина, 40 лет. Жалоб нет, кроме частых орви. Отдельно прошу прокомментировать показатели ферритина (такой уровень уже два года подряд)

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация детского гематолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гематолог, Терапевт
Здравствуйте, Ирина
В ОАК гемоглобин в норме. Анемии нет.
Уровень тромбоцитов в норме. Норма 150-450.
Тромбоцитарные индексы не имеют клинического значения при нормальном уровне тромбоцитов.
Уровень лейкоцитов в норме. Норма от 4,0 до 11,0
Небольшое повышение моноцитов в лейкоформулке может быть после перенесенной инфекции.

При повышении холестерина назначается средиземноморская диета, физическая активность, снижение веса. если есть лишний. Контроль липидного спектра и УЗИ БЦА через 3 мес. 

Норма ферритина для мужчин до 350. 
Повышение ферритина может быть связано с множеством причин: инфекция, воспаление, заболевания печени, диабет, аутоиммуные заболевания, ожирение, чрезмерное употребление алкоголя, проблемы с щитовидной железой, переливание крови, гемохроматоз. Необходимо сдать кровь на коэффициент насыщения трансферрина железом (ОЖСС, железо). При его повышении более 55% выполнить анализ на исключение наследственного нарушения обмена железом - гемохроматоза - мутация генов HFE.  Дополнительно выполнить УЗИ ОБП.
Принятый ответ
Клиент
А повышение АТЛ и ГГТ как интерпретировать?

Скидка 15% на анализы.

Гематолог, Терапевт
Повышение печеночных проб может быть при нарушении функции печени, например при жировом гепатозе, воспалительных процессах, приеме препаратов. Выполнить УЗИ ОБП и проконсультироваться с гастроэнтерологом.
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте!
С анализами ознакомилась.
В целом никакой гематологической патологии нет, данных за системное заболевание крови нет.
Все ростки кроветворения работают физиологично.
Гемоглобин в нормальном диапазоне. Анемии нет.
Лейкоциты от 4-10.5 тыс также без отклонений от нормы.
Тромбоциты- без претензий( 150-450 тыс абсолютная норма).

Ферритин повышен , вероятно, за счёт недавно перенесенного воспаления. Это подтверждает и повышенный с-реактивный белок.

Дополнительно на фоне полного здоровья стоит сдать ферритин ещё раз, выполнить УЗИ брюшной полости с оценкой состояния печени, сдать коэффициент НТЖ для исключения синдрома перегрузки железом.
Принятый ответ
Клиент
Такой уровень ферритина уже больше 2х лет
Гематолог, Терапевт
В этом случае показано обследование на гемохроматоз - мутации в гене HFE, проведение МРТ печени в режиме Т2.
Терапевт
Здравствуйте, Ирина.
Изменения в анализах (ферритин, незначительно повышение печеночных трансаминаз и СРБ) указывают на возможное поражение печени. В этом случае дополнительно нужно сдать анализ на вирусные гепатит В и С, выполнить УЗИ органов брюшной полости. Чаще всего причиной является избыточный вес+употребление алкоголя. Рекомендую соблюдать диету 5 стол по Певзнеру и в течение месяца принимать Гептрал 400 мг 2 раза в день. Через месяц проведите контроль печеночных трансаминаз.
Витаминно-минеральные комплексы, содержащие в составе железо супруг не принимал накануне сдачи анализов на ферритин? Могут давать ложно завышенные результаты.
Повышен холестерин. В этом случае выполняют обычно УЗДГ сосудов шеи для решения вопроса о назначении гиполипидемической терапии.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Это пиелонефрит?
21 июня 2020
Ева, Москва
Вопрос закрыт
Давление как быть
22 апреля 2022
Александр
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Павловна  Солтыс
48 отзывов
Гематолог, Терапевт
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Анастасия  Сергеевна Степашкина
424 отзыва
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Мария Игоревна  Грекина
146 отзывов
Гематолог
2001-2007гг Иркутский гос
Опыт работы: 14 лет
Елизавета Алексеевна Бурцева
62 отзыва
Гематолог
2006-2012, ФГБОУ ВО РостГ
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врач грамотный, внимательный, пунктуальный, вежливый. Да и, просто, неравнодушный человек!...
— Анастасия, г. Ногинск
фотография пользователя
Спасибо вам за ответ ! Очень грамотный ответ ! Получила очень правильный и грамотный ответ
— Анна, г. Москва
фотография пользователя
Спасибо большое Анастасие Сергеевне за чуткость, терпение и отзывчивость! Все по делу, выполнили...
— Анна
фотография пользователя
Четко, подробно, понятно, своевременно, профессионально! Уяснили и синхронизировали совместные...
фотография пользователя
Гематологу Анна Солтыс
Четко, подробно, понятно, своевременно, профессионально! Уяснили и синхронизировали совместные...
фотография пользователя
Спасибо большое за консультацию! Всё понятно и подробно объяснили. Компетентный и вежливый
фотография пользователя
Спасибо большое за консультацию! Всё понятно и подробно объяснили. Компетентный и вежливый
фотография пользователя
Анастасия Сергеевна - очень внимательный врач. Она ознакомилась со всеми многочисленными...
— Дмитрий
фотография пользователя
Четко описала возможную проблему со здоровьем) Спасибо большое за рекомендации🌸 Советую!...
— Татьяна, г. Москва
фотография пользователя
Гематологу Ольга Ивашина
десять из десяти десять из десяти десять из десяти
— Ильгиз, г. Нефтекамск
фотография пользователя
Доброе и внимательно отношение Сказала всё по существу,большое спасибо Вам! Конечно буду...
— Любовь, г. Сыктывкар
фотография пользователя
Прекрасный врач!!! Очень развернутый ответ, подробно расписала причины проблемы и пути решения!...
— Оксана
фотография пользователя
Внимательная, все по существу, вежливая. Спасибо большое. Получен ответ на вопрос. Обязательно...
— Анна
фотография пользователя
Анастасия Сергеевна внимательна, вежлива, отвечала быстро, что важно когда обращаешься с...
— Лада
фотография пользователя
Благодарю за очень развернутый ответ, очень приятна Ваша помощь 🤝 Все супер, на высшем уровне...