Консультация эндокринолога /

Разобраться в анализах — вопрос №2942908

109 просмотров

Здравствуйте, во время беременности были повышены показатели и мне выписывали тироксин 75мг , показатели пришли в норму. Как три месяца назад я родила, и вчера сдала анализы, прикрепила посмотрите пожалуйста. Мне нужно пить лекарства?

Возраст: 25

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте. Учитывая ваш ТТГ вам надо отменить эутирокс, контроль ТТГ через месяц
Принятый ответ
Клиент
Ризван Тагирович, здравствуйте сейчас я ничего не принимаю из лекарств
Терапевт
Правильно делаете. ТТГ у вас восстановится самостоятельно через несколько месяцев
Клиент
Ризван Тагирович, ну а почему он такой низкий? Если я уже три месяца ничего не принимаю
Эндокринолог
Здравствуйте

Перед беременностью не принимали тироксин? Если нет, то после родов в таком случае препарат отменяют
Если же принимали, то нужно вернуться к той дозе, которую принимали до беременности
После отмены или снижении дозировки тироксина нужен контроль ТТГ через 2 месяца

Ребенок у вас на ГВ?
АТ-ТПО не сдавали?
УЗИ щитовидной железы не делали?
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Алексеевна, мне тироксин выписывали пить на 25 недели беременности, до беременности я вообще его не пила. После родов я тоже не пила лекарства. Вчера сдала анализы и увидела что показатели низкие, ну из лекарств я ничего совсем не принимаю. Что мне сейчас делать, чтобы показатели пришли в норму?
Клиент
Анастасия Алексеевна, ребёнок не на гв, не сдавала, узи не делала
Эндокринолог
Если после родов не принимаете тироксин и уже прошло 3 месяца, то можно предположить развитие послеродового тиреоидита. Он может возникнуть в течение первого года после родов (чаще в первые 6 месяцев).
Первая его фаза характеризуется снижением ТТГ, вторая - повышением. Во время первой фазы терапия не требуется, во время второй обычно временно назначается тироксин. Заканчивается все выздоровлением и отменой терапии. В редком случае может перейти в стойкий гипотиреоз

Но в любом случае нужно исключить болезнь Грейвса. Для этого нужно сдать анализ на АТрТТГ. Показатель менее 2 исключит БГ, более 2 - подтвердит

В любом случае показан только контроль ТТГ и Т4 св через 2 месяца, так как Т4 св в норме

Сдайте еще анализ на АТ-ТПО. Они могут быть повышены в 80% при наличии послеродового тиреоидита

+ узи щитовидной железы, чтобы оценить объем и структуру железы, кровоток, наличие узлов

По самочувствию Вас что-то беспокоит?
Нутрициолог
Здравствуйте!
Как давно отменили препарат?

Судя по анализам у вас повышен гормон щитовидной железы, следовательно вы не нуждаетесь в препарате.

Необходимо сдать кровь на АТ к ТПО, АТ к рТТГ
Также необходимо выполнить узи щитовидной железы.
Всё это необходимо, чтобы понять причину повышенного уровня Т4.

Снижен ТТГ, это как реакция на повышение Т4
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Андреевна, препарат отменила сразу после родов как уже 3 месяца. Это очень опасно что показатели низкие? И то что я много кушаю это может быть связано с этим?
Нутрициолог
Какой-то выраженной опасности нет.
Но важно понять причину данного состояния, чтобы вовремя определить тактику корректировки.

Иногда после родов развивается послеродовой тиреоидит. В этом случае гормоны сами приходят в нормы. Необходимо контролировать ТТГ и Т4.
Нутрициолог
Насчёт повышенного аппетита, маловероятно что это связано. Это скорее связано с ГВ.
Эндокринолог, Сомнолог
Здравствуйте.
Лекарство принимать вам не нужно.
Вероятнее всего у вас послеродовой тиреоидит. он пройдет самостоятельно. Только нужно будет следить за уровнем гормонов, так как может развиваться временный гипотиреоз
Сдайте кровь на ТТГ, св.Т4 через 2 месяца.
Сейчас что-то беспокоит?
Принятый ответ
Клиент
Наталия Владимировна, то что я много кушаю и остановиться не могу, может как то связано с этим?
Эндокринолог, Сомнолог
да, такое состояние может повышать аппетит. Постепенно пройдет.
Эндокринолог
Здравствуйте.
Вероятнее всего имеет место послеродовой тиреоидит, при данном состоянии гормоны щитовидной железы самостоятельно придут в норму, терапия не требуется.

Но важно при данном состоянии исключить болезнь Грейвса, сдайте анализ на антитела к рецепторам ТТГ.

Дополнительно сдайте анализ на анти к ТПО для исключения аутоиммунного тиреоидита.

Препарат тироксина вам не показан.
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте.сколько по времени не принимаете препарат ? Что беспокоит по симптомам?
Эндокринолог
Здравствуйте. После родов может наблюдаться послеродовый тиреоидит и ттг может снижаться, лечение сейчас не требуется потому что т4св в норме. Через месяц сдайте кровь на ттг и т4св. Но стоит исключить другие причины, сдайте кровь на антитела к ТПО для исключения гипертиреоидной фазы аутоиммунного тиреоидита, на антитела к рецепторам ттг для исключения начала болезни Грейвса, узи щитовидной железы для исключения образований.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Нужно ли доп. Обследование по результатам анализов?
3 апреля 2022
Ирина, Люберцы
Вопрос закрыт
Посмотреть анализы и высказать свое мнение
19 июня 2023
Антонина, Краснодар
Вопрос закрыт
Результаты анализов
4 ноября 2023
Анжела, Москва
Вопрос закрыт
Повышенный холестерин
22 апреля 2024
Алина, Самара
Вопрос закрыт
Расшифровка анализов
14 марта
Анна
Вопрос закрыт
Расшифровка анализа
23 марта
Александра
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Александр Юрьевич Козяев
25 отзывов
Эндокринолог
2014-2020, ФГБОУ ВО Киров
Опыт работы: 5 лет
Светлана Михайловна Фадеева
90 отзывов
Эндокринолог, Врач УЗД
Тюменская Гос. Мед. Акаде
Опыт работы: 20 лет
Анастасия Алексеевна Мартынова
109 отзывов
Эндокринолог
2013-2021. Федеральное го
Опыт работы: 5 лет
Дарья Валерьевна Юмашева
120 отзывов
Эндокринолог
2010-2017 Тамбовский Госу
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Елена Арсеньева
Получила очень плохие анализы. Ждала 10 отзывов со словами "Вам обязательно на операцию". Доктор...
— Ольга, г. Москва
фотография пользователя
Эндокринологу Ольга Дудаева
Отношение положительное, внимательное. После консультации прошло беспокойство. Ответ был краток...
— Ольга, г. Иркутск
фотография пользователя
Эндокринологу Ленар Хуснутдинов
Спасибо огромное доктору за его внимательный и профессиональный подход! А еще за его терпение с...
— Анна