Консультация эндокринолога /

Разобраться в анализах — вопрос №2942908

95 просмотров

Здравствуйте, во время беременности были повышены показатели и мне выписывали тироксин 75мг , показатели пришли в норму. Как три месяца назад я родила, и вчера сдала анализы, прикрепила посмотрите пожалуйста. Мне нужно пить лекарства?

Возраст: 25

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте. Учитывая ваш ТТГ вам надо отменить эутирокс, контроль ТТГ через месяц
Принятый ответ
Клиент
Ризван Тагирович, здравствуйте сейчас я ничего не принимаю из лекарств

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
Правильно делаете. ТТГ у вас восстановится самостоятельно через несколько месяцев
Клиент
Ризван Тагирович, ну а почему он такой низкий? Если я уже три месяца ничего не принимаю
Эндокринолог
Здравствуйте

Перед беременностью не принимали тироксин? Если нет, то после родов в таком случае препарат отменяют
Если же принимали, то нужно вернуться к той дозе, которую принимали до беременности
После отмены или снижении дозировки тироксина нужен контроль ТТГ через 2 месяца

Ребенок у вас на ГВ?
АТ-ТПО не сдавали?
УЗИ щитовидной железы не делали?
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Алексеевна, мне тироксин выписывали пить на 25 недели беременности, до беременности я вообще его не пила. После родов я тоже не пила лекарства. Вчера сдала анализы и увидела что показатели низкие, ну из лекарств я ничего совсем не принимаю. Что мне сейчас делать, чтобы показатели пришли в норму?
Клиент
Анастасия Алексеевна, ребёнок не на гв, не сдавала, узи не делала
Эндокринолог
Если после родов не принимаете тироксин и уже прошло 3 месяца, то можно предположить развитие послеродового тиреоидита. Он может возникнуть в течение первого года после родов (чаще в первые 6 месяцев).
Первая его фаза характеризуется снижением ТТГ, вторая - повышением. Во время первой фазы терапия не требуется, во время второй обычно временно назначается тироксин. Заканчивается все выздоровлением и отменой терапии. В редком случае может перейти в стойкий гипотиреоз

Но в любом случае нужно исключить болезнь Грейвса. Для этого нужно сдать анализ на АТрТТГ. Показатель менее 2 исключит БГ, более 2 - подтвердит

В любом случае показан только контроль ТТГ и Т4 св через 2 месяца, так как Т4 св в норме

Сдайте еще анализ на АТ-ТПО. Они могут быть повышены в 80% при наличии послеродового тиреоидита

+ узи щитовидной железы, чтобы оценить объем и структуру железы, кровоток, наличие узлов

По самочувствию Вас что-то беспокоит?
Терапевт
Здравствуйте!
Как давно отменили препарат?

Судя по анализам у вас повышен гормон щитовидной железы, следовательно вы не нуждаетесь в препарате.

Необходимо сдать кровь на АТ к ТПО, АТ к рТТГ
Также необходимо выполнить узи щитовидной железы.
Всё это необходимо, чтобы понять причину повышенного уровня Т4.

Снижен ТТГ, это как реакция на повышение Т4
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Андреевна, препарат отменила сразу после родов как уже 3 месяца. Это очень опасно что показатели низкие? И то что я много кушаю это может быть связано с этим?
Терапевт
Какой-то выраженной опасности нет.
Но важно понять причину данного состояния, чтобы вовремя определить тактику корректировки.

Иногда после родов развивается послеродовой тиреоидит. В этом случае гормоны сами приходят в нормы. Необходимо контролировать ТТГ и Т4.
Терапевт
Насчёт повышенного аппетита, маловероятно что это связано. Это скорее связано с ГВ.
Эндокринолог, Сомнолог
Здравствуйте.
Лекарство принимать вам не нужно.
Вероятнее всего у вас послеродовой тиреоидит. он пройдет самостоятельно. Только нужно будет следить за уровнем гормонов, так как может развиваться временный гипотиреоз
Сдайте кровь на ТТГ, св.Т4 через 2 месяца.
Сейчас что-то беспокоит?
Принятый ответ
Клиент
Наталия Владимировна, то что я много кушаю и остановиться не могу, может как то связано с этим?
Эндокринолог, Сомнолог
да, такое состояние может повышать аппетит. Постепенно пройдет.
Эндокринолог
Здравствуйте.
Вероятнее всего имеет место послеродовой тиреоидит, при данном состоянии гормоны щитовидной железы самостоятельно придут в норму, терапия не требуется.

Но важно при данном состоянии исключить болезнь Грейвса, сдайте анализ на антитела к рецепторам ТТГ.

Дополнительно сдайте анализ на анти к ТПО для исключения аутоиммунного тиреоидита.

Препарат тироксина вам не показан.
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте.сколько по времени не принимаете препарат ? Что беспокоит по симптомам?
Эндокринолог
Здравствуйте. После родов может наблюдаться послеродовый тиреоидит и ттг может снижаться, лечение сейчас не требуется потому что т4св в норме. Через месяц сдайте кровь на ттг и т4св. Но стоит исключить другие причины, сдайте кровь на антитела к ТПО для исключения гипертиреоидной фазы аутоиммунного тиреоидита, на антитела к рецепторам ттг для исключения начала болезни Грейвса, узи щитовидной железы для исключения образований.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Неважно себя чувствую
8 декабря 2021
Екатерина, Иркутск
Вопрос закрыт
Мазок на флору расшифровка
16 января 2023
Янжима
Вопрос закрыт
Объясните что значат эти анализы
9 июля 2023
Сергей, Челябинск
Вопрос закрыт
Расшифровка анализов
17 августа 2023
Елена
Вопрос закрыт
Бактериальная инфекция, высокие показатели
11 ноября 2023
Анна, Тула
Вопрос закрыт
Расшифровка анализов
20 ноября 2023
Анна
Вопрос закрыт
Отклонения в показателях анализов
3 августа 2024
Юлия, Отрадное
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ленар Равилович Хуснутдинов
211 отзывов
Эндокринолог
2009-2015 Ульяновский Гос
Опыт работы: 9 лет
Елена Валерьевна Мягкова
42 отзыва
Эндокринолог
ЮУГМУ
Опыт работы: 7 лет
Наталия Владимировна Сошникова
730 отзывов
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Александр Юрьевич Козяев
20 отзывов
Эндокринолог
2020-2024, федеральное го
Опыт работы: 1 год
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Врач ответил подробно,развернуто,с удовольствием пришла бы на оффлайн консультацию. Благодарю...
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Единственный который мне ответил) Спасибо за человеческий подход Да, спасибо вам
— Лилия, г. Чистополь
фотография пользователя
Эндокринологу Дарья Афанасьева
Супер все,👍👍👍 Спасибо, получила помощь Да, подробный ответ
— Лел