Что вас беспокоит?
Гормональная терапия
Здравствуйте. Нахожусь на гзт небидо раз в три месяца. Уровень тестостерона 36 Н. Моль, литр. Пролактин 100.60 пг мк МЕ/мл, эстрадиол 26,06 пг/мл. Не могу эякулировать при половом акте. назначили эстрожель. Мотивируя тем что для меня недостаточен такой уровень эстрадиола. Честно боюсь применять. Так ли он необходим?
Принятый ответ
Добрый день. Эстрожель в таких случаях обычно не рекомендуется. Уточните, пожалуйста, небидо как давно принимаете, по какому поводу он был назначен? Было снижение тестостерона? Какие жалобы беспокоили на момент начала данной терапии?
Екатерина Сергеевна, лет деся назад обратился к андрологу, диагноз простатит, эд, низкий тестостерон. Назначили гзт небидо .
Екатерина Сергеевна, тестостерон подняли но либидо все эти годы не было, осенью 2023 года в глазах потемнело, психотерапевт диагноз поставила тревожно депрессивное расстройство. С апреля 2024 начал лечение тритико курс 6 месяцев, на 6 месяце появилось половое влечение, плохо что при сексе не получал наслаждение, механически длительное время, без эякуляции. Вышел с курса, либидо снизилось на нет. Два месяца повторно принимаю тритико, с неделю как ночные эрекции появились. Врач говорит маж гель мжет быть ты из за низкого эстрадиола не можешь кончить. Рост 169 вес 69 два месяца назад было 75 кг, не знаю почему сбросил в январе на фоне отката была жуткая депрессия.
Екатерина Сергеевна, важно понять для меня и не сделать очередных ошибок. У меня прекрасное тело, намного моложе моих лет, без лишнего жира , отсутствует абдоминальное ожирение.
10 лет назад, когда начали терапию небидо были жалобы на сниженное либидо? какие еще жалобы отмечали?
Терапия антидепрессантами зачастую влечет нарушение эякуляции у мужчин. В таких случаях рекомендуется с психотерапевтом обсудить смену терапии на другой препарат
Екатерина Сергеевна, на какой, тритико единственный не подавляет, принимал золофт он гасит вообще.
Екатерина Сергеевна, тритико единственный который не подавляет, принимал золофт немного он гасит совсем. Либидо не было на момент начала гзт. Я думаю уже тогда депрессивное расстройство было у меня.
Принятый ответ
Добрый день
Нет
Симптоматика не связана с низким уровнем эстрадиола .
Он вообще никак на эякуляцию не влияет
На каком этапе появился этот симптом?
Елена Борисовна, давно, ещё когда вроде бы и не было проблем с потенцией было трудно эякулировать. В декабре через два месяца после отмены антидепрессанта смог кончить, но оргазм был смазанный и по влечению был откат.
Это психогенного характера проблемы
С гормонами никак не связаны
Елена Борисовна, к кому обращаться тогда, посещаю одного из дорогих с упсихотерапевтов Челябинска.
Вы понимаете,психосимптоматика,это не воспаление и не дефицит гормонов
Которые можно посмотреть анализы и восполнить
Она зависит от очень многих факторов.
Елена Борисовна, хорошо. На таких показателях нужно ли мне пройти обследование у эндокринолога?
Нет
Эндокринной патологии у вас нет
Принятый ответ
Добрый день.
Эстрожель в таких ситуациях не рекомендуется.
Т.к. вы находитесь на ЗГТ и все равно есть проблемы, скорее всего причина в психосоматике, либо из-за приема лекарственных препаратов. Что-то принимаете кроме Небидо?
Анастасия Дмитриевна, тритико, на ночь алфупрост, витами д3. , милдронат утром, днем тадалафил 5 мг. Пропил три месяца цинк, магний недавно.
Принятый ответ
Здравствуйте, причина не в эстрадиоле. Эстрожель принимать не нужно. Вероятнее всего причина психогенного характера. Можно проконсультироваться с врачом сексологом.
Дополнительно исключите дефициты: ферритин (норма выше 45), витамин Д (норма выше 30), если будут ниже - восполнить.
При применении тестостерона рекомендуется контролировать ОАК, ПСА , нужно сдать, если давно не сдавали.
Александра Александровна, здравствуйте, анализы регулярно делаю в том числе на пса, так как на гзт посещаю андролога. Спасибо за рекомендацию проверить на феритин , витами Н д, сделаю это обязательно.
Похожие вопросы по теме
- 26 Ноября 20201 ответ
- 17 Марта 202128 ответов