Консультация гепатолога /

Узи печени — вопрос №2943720

99 просмотров

Здравствуйте сделала узи печени, посмотрите пожалуйста что можно пропить, и села на правильное питание 2 недели назад

Возраст: 32

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Если Вас беспокоят симптомы в области печени или желчевыводящих путей - рекомендуем ознакомиться с информацией, что лечит гепатолог и получить консультацию врача по Вашей проблеме в режиме онлайн - анонимно, бесплатно и без регистрации.

Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте
По предоставленному узи есть увеличение размеров печени, вероятно, за счет жира. Жир образуется при малоподвижном образе жизни, неправильном питании, употреблении алкоголя. генетической предрасположенности.
Основные подходы к лечению жира в печени: добавление физической активности и ограничение углеводов (торты, шоколад, мед, варенье и тд), алкоголя. Дополнительно препарат курсом Ремакса про актив 2 капс 1р/д - 1 мес.
Для оценки функции печени рекомендую сдать анализы крови на: АЛТ, АСТ, ГГТ, ЩФ, билирубин общий и прямой, липидограмма. Если по анализам крови отклонений нет, значит функция печени не нарушена.
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Владимировна, спасибо большое, сдам обязательно анализы , то переживаю в том году узи делала все хорошо было а в этом уже увеличена.......потом как питание восстанавливается печень обратно в размеры свои придёт?

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Анастасия Владимировна, здравствуйте ещё знаете что у меня, ночью когда сплю слышу сердце бьётся как пульсирует , днем мерила пульс 93 был, и вот так уже несколько дней и толком не могу спать, и жжение в грудинка то в правой то в левой иди под грудью, флюрографию проходила все в порядке, что можно пропить чтобы ночью спать нормально и так сердце не билось
Гастроэнтеролог, Терапевт
Да, должна придти обратно в норму.

Жжение возникает каждый день? сколько длится и после чего впервые возникло?
Когда проводили гастроскопию? возможно возникает заброс желчи или кислоты, из-за чего и ощущается жжение, отсюда и ощущение сердцебиения.
В качестве симптоматического лечения на ночь можно принимать Нексиум 20 мг, затем через минут 15 - Ганатон 50 мг. Нексиум блокирует кислотность, Ганатон занимается профилактикой заброса. Для более детального поиска проблемы рекомендовано прохождение доп.обследования (гастроскопия) + консультация кардиолога
Клиент
Анастасия Владимировна, да жжение каждый день то пройдёт то снова начинает, то в правой груди, то в левой под грудью........и вот ночь не могу спать как сердце стучит раньше все спокойно было, а если я воду 3 л буду пить оно ка кто повлияет на желчь? Хорошо куплю эти препараты пропью
Гастроэнтеролог, Терапевт
Вода не повлияет, нужны желчеразжижающие препараты, но тоже нужно понимать, действительно ли есть заброс желчи или нет
Клиент
Анастасия Владимировна, вот я тоже думала не сердце ли это, хотя узи проходила и ЭКГ сказали все в норме
Гастроэнтеролог, Терапевт
Не похоже на сердечную патологию, больше на жкт, но нужно,чтобы кардиолог оценил так же. Не всегда бывают забросы желчи или кислоты, возможно так же стрессовый фактор, который провоцирует
Клиент
Анастасия Владимировна, сегодня у меня весь день головокружение что можно выпить?
Гастроэнтеролог, Терапевт
Нужно понимать причину головокружения, что с давлением?
Головокружение каждый день беспокоит?
Нет ли реакции на погодные условия?
Можно рассмотреть например препарат Мексидол или Пикамилон, но они не быстродействующие.
Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте!
По УЗИ органов брюшной полости признаки жирового гепатоза (замещение нормальных клеток печени жировыми).
Имеется увеличение размеров печени за счет обеих долей, но увеличение не сильно большое. Одна из причин гепатомегалии (увеличения печени) - это лишний вес, метаболические нарушения в организме, когда идет замещение нормальных клеток печени на жировые и просто идет отложение жира на печени.
Данные изменения носят характер обратимый, печень - благодарный орган, хорошо регенерирует.
Коррекция имеющихся нарушений проводится с помощью не медикаментозных способов и медикаментозных.
Не медикаментозная - это основа лечения жировой инфильтрации печени.
1) Соблюдение диеты с суточной калорийностью 1500-1700 ккал, снижением насыщенных жиров. Уменьшить потребление красного мяса, исключить субпродукты (печени, почек), икру, яичный желток, сырокопченые колбасы, жирные сорта мясных продуктов, исключение газированных подслащенных напитков, а также сладких фруктовых соков. (предпочтение отдавать растительным продуктам, рыбе, орехам и оливковому маслу).
2) Физическая активность (занятия спортом, ходьба, плавание, езда на велосипеде).
Сочетание диеты с физической активностью 30 мин в день дает больший эффект, чем только соблюдение диеты.
Медикаментозная коррекция:
Рекомендую рассмотреть прием: тиоктовая кислота 600 мг утром натощак в течении месяца, этот препарат обладает хорошими антиоксидантными свойствами, регулирует липидный обмен.
Принятый ответ
Клиент
Инна Сергеевна, спасибо вам большое буду все выполнять
Инфекционист, Гепатолог
Пожалуйста! Здоровья Вам и Вашей семье!
Клиент
Инна Сергеевна, спасибо вам большое а цирроза нету по узи?
Инфекционист, Гепатолог
Нет, не переживайте, ничего подозрительного нет.
Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте!
Пока пить ничего не требуется, в таких случаях сдают клинический анализ крови, АЛТ, АСТ, ИФА крови на суммарные антитела к вирусу гепатитС и В.
Если всё в норме и отрицательно то достаточно разумной диеты и физкультуры
Принятый ответ
Клиент
Павел Андреевич, спасибо сдам, а что могут быть гепатиты из за этого???? Я после беременности сдавала все отрицательно было
Инфекционист, Гепатолог
это просто для исключения, данных одного УЗИ недостаточно
Клиент
Павел Андреевич, спасибо большое а циррозп нет?
Инфекционист, Гепатолог
цирроза не видно
Клиент
Павел Андреевич, можно успокоиться , а то я себя накручиваю, а по узи видно бы было если был цирроз?
Инфекционист, Гепатолог
Можно успокоиться
Врач УЗД, Терапевт
Наталья, здравствуйте
Стептогепатоз - это скопление и отложение жировых клеток в паренхиме печени, чаще всего, вследствие метаболического синдрома (ожирение , сахарный диабет) или образа жизни (характер питания, злоупотребление алкоголем). Как правило, эти состояния ничем не угрожают и не требуют динамического наблюдения. Также выявлена гепатомегалия - это превышение линейных размеров печени, довольно часто встречается при жировом гепатозе (стеатозе).
Как правило, такие состояния приходят в норму без медикаментозной терапии, ас помощью изменения образа жизни (средиземноморская диета предпочтительно, физическая активность, нормализация массы тела, отказ от вредных привычек и т.д.)
Но учитывая , что по УЗИ мы оцениваем только лишь структуру органов, невозможно оценить их функциональные нарушения (для этого необходимо сдавать анализы крови).
Есть ли у Вас жалобы какие-то? Сдавали ли анализы?
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Сергеевна, здравствуйте ещё знаете что у меня, ночью когда сплю слышу сердце бьётся как пульсирует , днем мерила пульс 93 был, и вот так уже несколько дней и толком не могу спать, и жжение в грудинка то в правой то в левой иди под грудью, флюрографию проходила все в порядке
Врач УЗД, Терапевт
Наталья, добрый вечер.
Для исключения органического поражения сердца рекомендуется выполнить ЭКГ и УЗИ сердца
Также подобные жалобы могут быть корешковом синдроме, межреберной невралгии
Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте! Учитывая, признаки гепатоза по узи в подобной ситуации необходимо доследование: кровь на АЛТ, АСТ, билирубин общий и фракции, ЩФ, ГГТП, панкреатическая амилаза, липидограмма, глюкоза крови . Очень важный момент в ведении пациентов, медикаментозном лечении и в прогнозировании рисков - это установление фенотипа стеатоза (1 или 2). Для дальнейшей диагностики рекомендовано пройти фиброскан и выявить степень стеатоза и фиброза. В лечении стеатоза есть 2 равнозначных подхода:
1) Направлен на снижение жировых прослоек в печени, а значит и уменьшении степени стеатоза (эффект этого метода доказан в клинических исследованиях). Включает в себя снижение массы тела постепенное под контролем врача, здоровое полноценное питание, средиземноморская диета, адекватная физическая активность (плаванье, велосипед, скандинавская ходьба, 10 тыс шагов ежедневно)
2) Направлен на уменьшение воспаления в печени: единственный доказанный препарат это УДХК, обычно назначается из расчета 10-15 мг/кг/сут в течении 6 и более мес (снижает степень стеатоза, уменьшает воспаление и препятствует формированию фиброза). Обычно назначается в сочетании с витамином Е в течении 12 и более мес. При необходимости добавляем адеметионин.
Принятый ответ
Клиент
Ирина Владимировна, спасибо вам большое, анализы обязательно сдам и прикреплю, а цирроза нет
Инфекционист, Гепатолог
По узи признаков цирроза не описывают , не переживайте
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Холицистит
вчера, 19:05
800.00 р.
Агафонова
Железная глаз и лица
вчера, 14:16
700.00 р.
Настя
Повышен АЛТ
вчера, 11:58
800.00 р.
Татьяна, Белгород
Гепатит В что по анализам
вчера, 11:44
800.00 р.
Тамара
Вопрос закрыт
Цирроз после гепатита С
вчера, 05:24
700.00 р.
Елена, Братск
Вопрос закрыт
Гепатит С анализ крови
3 апреля
700.00 р.
Екатерина
Гемангиома печени
3 апреля
699.00 р.
Татьяна, Омск
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Инна Сергеевна Каплиева
422 отзыва
Гепатолог, Инфекционист
2010-2016гг ФГБОУ ВО СтГМ
Опыт работы: 7 лет
Елена Николаевна Ельтищева
172 отзыва
Гепатолог
2005-2011 гг Государствен
Опыт работы: 13 лет
Ирина Владимировна  Труханова
181 отзыв
Гепатолог, Инфекционист
2011-2017, ГБОУ ВПО ЮУГМУ
Опыт работы: 7 лет
Александр Иванович Бобровский
94 отзыва
Гепатолог, Инфекционист
1973-1980 БГМИ, лечебно
Опыт работы: 42 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Екатерина Владимировна ответила очень развернуто, понятно, все объяснила и очень успокоила! ...
— Мария
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Ельтищева
Мы очень благодарны Елене Николаевне, что она помогает в лечении нашего ребенка! Всегда быстро...
— Александр, г. Москва
фотография пользователя
Инфекционисту Инна Каплиева
Хороший и очень внимательный доктор. При всей моей мнительности и даже некоторой назойливости...
— Артем