Консультация гинеколог-эндокринолога /

Анализы и дефициты во время беременности — вопрос №2945237

71 просмотр

Здравствуйте! Первая беременность, срок 20 недель, узи скрининг и биохимические скрининги на всякий случай прилагаю (1,2 триместр). В 1 триместре активно пила фолиевую , йод и д3, г сейчас, что пить не знаю. По результату биохимического скрининга 1 триместра был выявлен риск задержки роста плода и выписали кардиомагнил. Во 2 триместре сильно начали ломаться волосы, решила сдать анализы , которые сдавала при планировании беременности 1.5 года назад , Ферритин тогда был 58, гемоглобин обычно всегда 133, сейчас Ферритин 20, решила ещё сдать витамин б12 из-за волос , он вообще в дефиците (анализы все прилагаю). К сожалению нет свежего оак и биохимии крови, но я могу досдать их и приложить сюда. Витамин д год назад был 20, сейчас 30, но насколько я знаю это тоже низкое значение. В 1 триместре с волосами было лучше, сейчас ломкость увеличилась, ломкостью волос страдаю лет 8.

Из-за риска зрп мне назначен кардиомагнил, возможно от него снизился Ферритин?

Прошу подсказать какие витамины стоит пить, в каких дозировках , до или после еды, как сочетать (лучше лекарственные формы препаратов, так как бадам не особо доверяю)

Во время беременности жкт сильно страдает, запоры , трещины, от многих продуктов меня пучит. Сейчас применяю фитомуцил, дюфалак, постеризан, чтобы постоянно помогало - нет такого, кроме постер хана. Но от фитомуцила не пучит хотя бы, он порой перестает помогать, дюфалак выпила только 1 раз пока, об эффекте говорить рано, но живот болит от него ужасно. До беременности запоров не было, в 1 триместре бывали редко и проходили сами.

Также до беременности и в 1 триместре был хейлит губ сильный (2 мес, помог пурелан) + дерматит на руках сейчас и до сих пор сильный, возможно это следствие недостатков витамина Б? Но также я много мою руки.

В 1 триместре пила метилфолат, йод и витамин д3. Больше ничего. Токсикоза особо не было, только тошнота. Устаю очень быстро и часто.

Возраст: 27

Хронические болезни: Гэрб Непереносимость лактозы Сколиз
Вопрос закрыт

В некоторых случаях кроме консультации гинеколога необходимо проконсультироваться с гинекологом-эндокринологом. Рекомендуем ознакомиться, чем отличается гинеколог эндокринолог от гинеколога

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте, Вам показан прием кардиомагнила до 36 недель включительно.
Ферритин снизился из -за потребления железа малышом-для его восполнения необходим прием препаратов железа.

Если выбирать из препаратов железа, то при запорах наиболее подходит Хела Ферр.
Ррепараты железа не принимаем совместно с яйцами, молочными продуктами, кальцием. Всасывание от этого нарушается.
Для профилактики запоров нужно:
Употреблять достаточное количество воды
Кушать овощи, фрукты, увеличить клетчатку в рационе
Достаточная двигательная активность
Дюфалак можно принимать на постоянной основе, по 1 столовой ложке -3 раза в день , либо Псиллиум.
При остром запоре можно использовать свечи глицериновые или Микролакс.

Витамин В12 низкий, можно начать с приёма В12 анкерманн по 1 таб утром натощак в течение месяца, затем проконтролировать содержание В12 в крови.
Принятый ответ
Клиент
Подскажите пожалуйста, а фолат, йод сейчас надо принимать? Если да, то какая дозировка и какой препарат лучше ?

Скидка 15% на анализы.

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Фолиевая кислота больше не нужна(принимаем до 12 недель).
Препараты йода на протяжении всей беременности и лактации по 200 мкг/сутки .
Если нет патологии щитовидной железы.
Гинеколог, Акушер
Здравствуйте, при снижение ферритина такое возможно, он часто снижается при беременности за счет его активного расхода для нужд малыша. Рекомендуется начать прием препаратов железа, например мальтофер 100 мг 2 раза в день 30 дней. Уровень витамина Д смотреть нет смысла, его ежедневно принимаем всю беременность, обычно рекомендуется до 2000 ед. обычно витамины группы В изолированно не назначаются, при сбалансированном питание их как правило достаточно. Употребляете ли вы рыбу и как часто?
Принятый ответ
Клиент
Рыбу редко , в 1 триместре обычно форель 1 раз в неделю , во 2 не ела ни разу, тошнит как будто от вкуса рыбы
Гинеколог, Акушер
В таком случае еще можно добавить Омега 3
Клиент
А омега 3 какой лучше препарат и какая дозировка?
Гинеколог, Акушер
Катерина, вы можете выбрать любой препарат, дозировка рекомендуемая от 800 до 1500 в сутки.
Клиент
Ещё такое уточнение как часто при беременности надо есть рыбу и какую?
Гинеколог, Акушер
Катерина, достаточно до 2 раз в неделю, старайтесь выбирать более жирный сорт рыбы, только обязательно употребляйте рыбу прошедшую термовую отработку
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте
Какие витамины для беременных сейчас принимаете?
Для доставки железа из русла в депо нужны переносчики
( фолиевая кислота, витамин С и группы В)
Принятый ответ
Клиент
На данный момент никакие, потому что врачи в гинекологии не могли дать конкретный ответ, говорят: кровь придет и посмотрим, приемы назначаются раз в мес. Сейчас только кардиомагнил из-за риска зрп по скринингу Биохим

В 1 триместре пила : метилфолат, витамин Д и йод - больше ничего
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Добавьте Фемибион или любые другие витамины для беременных
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте !

Можно использовать фолиевую кислоту 400 мкг в сутки как переносчик и омега 1000 ед в сутки 2 мес
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Здравствуйте. Вам нужно принимать железо препараты. Рекомендую биофер по 1кап 2раза в день 30 дней,запор не вызывает и идёт уже препарат с фолиевой кислотой
Принятый ответ
Клиент
Спасибо! А как считаете препарат витамина б12 нужен при Данном дефиците ? Или чтобы это оценить нужно ещё что-то сдавать?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Марианна Александровна Башкатова
51 отзыв
Гинеколог-эндокринолог
1981 -1987 год, Ярославск
Опыт работы: 30 лет
Дарья Владимировна Жердакова
31 отзыв
Гинеколог-эндокринолог
2011-2017, ФГБОУ ВПО ИГМУ
Опыт работы: 8 лет
Анна Эдуардовна  Коцуба
62 отзыва
Гинеколог-эндокринолог
2011-2017, Гомельский гос
Опыт работы: 6 лет
Виктория Леонидовна Никитина
31 отзыв
Гинеколог-эндокринолог
2008-2014 ВГМУ им Н Н Бур
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врач дала развернутую и грамотную консультацию, очень внимательно изучила все детали и выявила...
фотография пользователя
Лучший врач!!!! Очень внимательный подход и грамотная, развернутая консультация. Выявляет сразу...
фотография пользователя
Грамотный врач знающий свое дело. Очень полезная информация Однозначно посоветую
— Кристина