Консультация терапевта /

Диарея с болью — вопрос №2945656

159 просмотров

Со вчерашнего утра хожу в туалет ,диарея ,живот крутит до ужаса ,каждый час схватывает до жути и бегу в туалет ,сегодня утром уже кровь присутствует ,кал как каша ,при этом у меня плюсом сильно болит горло и закладывает нос ,присутствует озноб
Урчит живот ,хочется есть
Нахожусь на грудном вскармливании ,ребенку 3 месяца
Что можно принимать ,чтобы помогла и стало легче ?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте! М Подскажите, что кушали накануне, контактировали ли с людьми с признаками орви, кишечной инфекции? Кровь в кале очень серьезный симптом и требует обследования и очного осмотра врача. Подскажите, принимаете ли что-то из препаратов на данный момент?
Клиент
Мама с признами орви
Но заболела она дней 5 назал
Кушала все что и все
Но молоко с хлопьями ела я одна

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
Описанные Вами симптомы вероятнее всего складываются в диагноз кишечной инфекции. Т.к. Вы на грудном вскармливании необходимо профилактировать потерю жидкости организмом - в таких случаях обычно назначают прием регидрона согласно инструкции (препарат разрешен при грудном вскармливании, можно проверить на сервисе, рекомендованном клиническими рекомендация - е-лактация), сорбенты , например , энтеросгель (так же разрешен при грудном вскармливании), препараты пребиотиков для восстановления микрофлоры кишечника, обильное питье, постельный режим, при повышении температуры - парацетамол по требованию. Есть ли возможность посетить врача для сдачи анализов?
Клиент
Да ,только я воду уже пила
Сегодня не получиться сдать кровь
Терапевт
При первой возмодности рекомендовано сдать общий анализ крови, копрограмму, кал на простейшие и ротовирусную инфекцию. Контролируйте момент появления крови в кале, это может быть вследствие надрывов слизистой прямой кишки из-за частой дефекации. Если будете продолжать замечать примесь крови, лечащий врач-терапевта направит Вас на конслуьтацию колопроктолога или хирурга
Клиент
Прикрепляю анализ крови ,посмотрите пожалуйста
Врач УЗД, Терапевт
Здравствуйте,кал с кровью первый раз ,геморрой,трещина есть?
1.регидрон содержимое одного пакетика растворяют в 1 л свежекипяченой охлажденной питьевой воды,пить в течении дня.
2.Полисорб 1ст ложку на 100 мл воды 3р в день.
Терапевт
Доброе утро, ваши признаки похожи на кишечную инфекцию. Заражение могло произойти через: пищу, плохо вымытые руки, при использовании общей посуды с зараженным человеком. Рекомендую сдать: кал на простейшие, копрограмму, полный анализ крови, кал на ротовирус
Перед кормлением, после каждого похода в туалет каждый раз тщательно промывайте руки мылом, обрабатывайте антисептиком.

При грудном вскармливании разрешается принимать:
Питьевой режим с расчетом 30 мл/кг массы тела
-Энтеросгель 1-1,5 столовые ложки , предварительно разбавить в стакане теплой воды (от токсинов)
-Энтерол по 1 кап 2 раза в день (7 дней)(противомикробный эффект)
-Нормобакт или бифидумбактерин по 1 саше 3 раза в день (14 дней) ( для восстановления микрофлоры)
-дротаверин (но-шпа) 40 мг по 1 таб 2-3 раза в день (7 дней)

От боли в горле и насморке:
Полоскать горло гипертоническим раствором, раствором фурацилина до 6 раз в сутки
Промывать нос солевыми растворами( физ раствор, акваморис) до 6 раз в сутки
При заложенность оксифрин до 5 ти дней, если больше то может возникнуть привыкание



Скорейшего выздоровления💐
Клиент
Прикрепляю анализ крови ,посмотрите пожалуйста
Терапевт
Железо показатель неинформативный он скачет в течении суток, лучше смотреть ферретин.
По результатам анализов крови есть признаки воспаления и вирусной инфекции. Кал на простейшие не сдавали? Какие на данный момент жалобы? Стало легче?
Клиент
Кал завтра хочу сдать
Легче стало ,боли в животе стали как при месячных болючих ,но и так месячные начались
А так нос заложен и сопли .аквамарисом полоскаю но не помогает
Феретин 8 января сдавала было 50
Терапевт
Продолжайте лечение.
При заложенности можно тизин по 1 дозе до 5 раз в сутки, не более 5 дней, иначе будет привыкание. Продолжайте промывать,
если начнутся трудноттделяемые выделения, то можно ринофлуимуцил по одной дазе в каждый носовой ход 3 раза в день ( разжижают выделения из носа)
Показатели ферритина у вас в пределах нормы)
Терапевт
Здравствуйте!
Температура у вас есть? В данном случае сейчас рекомендуется принять сорбенты (полисорб) 1столовую ложку растворить в 100мл воды, Регидрон 1 пакетик на литр воды.
При болях можно принять ношпу или долтаверин(спазмолитики)
Пить как можно больше жидкости.
Так же необходимо обследование, очный осмотр проктолога по поводу крови в кале. Кровь прожилками? У вас нет анальных трещин или геморроидальных узлов?
А так же консультация инфекциониста, сдать общий анализ крови с развернутой лейкоцитарной формулой + С реактивный белок.

Вы кушали что-то новое накануне? В окружении у кого-то есть похожие симптомы?
Клиент
Мама с признами орви
Но заболела она дней 5 назал
Кушала все что и все
Но молоко с хлопьями ела я одна
Температуры нет
Терапевт
Хорошо, в таком случае пока соблюдайте рекомендаций, наблюдайте за состоянием, если кровь будет еще раз, обязательно посетите врача
Клиент
Прикрепила фото ,посмотрите
Терапевт
Да, кровь есть, посетите очно проктолога в ближайшее время
Клиент
Пью полисорб и бак сет форте ,нужно ои ригидрон еще пить ?
Терапевт
Да, он показан для восстановления водно-солевого баланса при диарее
Клиент
А что можно кушать ?
Терапевт
Сейчас можно кушать легкую пищу, супчик куриный без зажарки, сухари(без большого количества специй) крепкий чай, рис, овсянку, из фруктов яблоки и бананы
Клиент
Сколько симптомы сохраняются ? Уже 2 суток я мучаюсь , боли ужасные , промежуток час
Терапевт
К сожалению трудно сказать без анализов , если завтра не будет улучшений, рекомендую сдать общий анализ крови + СРБ послезавтра
Клиент
Прикрепляю анализ крови ,посмотрите пожалуйста
Терапевт
Анализ в целом хороший, снижена средняя концентрация гемоглобина в эритроците, это может говорить о скрытом железодефиците, я бы порекомендовала сдать кровь на Ферритин, в норме он должен быть более 40, в идеале ближе к вашему весу, если менее, то необходимо начать прием препаратов железа, например,
Мальтофер 100мг по 1 таб 2р/д - 3 месяца, затем пересдать анализ. А так же добавить в рацион как можно больше продуктов, богатых железом
Клиент
То есть по крови , никаких отклонений , воспалений нету ?
Железо я пью сорбифер как вышла с роддома , тк было КС, щас прервала прием тк с диареей и болезнью, перестала и есть нормально , щас поправлюсь и начну снова пить ,сдавала 7 января, ферритинин 52 (норма 15-200)
Железо 8,7 было
Завтра хочу еще сдать кал ,или это не обязательно уже ?
Самочувствие уже намного лучше
На ГВ еще сегодня начались месячные
Терапевт
Да, в анализе нет признаков воспалительных процессов или инфекций.
Врачи не опираются на нормы лабораторий, в диагностических целях норме ферритина считается от 40, но у вас он 58, вполне хороший показатель.

На всякий случай я бы порекомендовала сдать кал на скрытую кровь, чтобы исключить патологию🙏🏻
Кровь в кале еще была?
Клиент
Не могу уже этого сказать ,тк кровь уже с другого места капает ,но утром ходила в туалет кал был кашицей и пенной темно коричневой
Терапевт
Необходимо исключить заболевания нижних отделов кишечника, я все же рекомендую сдать кал на скрытую кровь 🙏🏻
Клиент
У меня это началось еще в беременность ,ну кровило при походе по большому , еще подскажите виброцил капли в нос можно при гв?
Терапевт
Да, виброцил можно на грудном вскармливании.

Вы не были у проктолога? Не исключали геморроидальные узлы?
Клиент
У проктолога не была ,обращалась очно ,предположили на трещины .вставляла свечи натальсид
Еще подскажите то что СРБ повышен ,это не воспалительный процесс разве ?
Терапевт
СРБ повышается в ответ на любой воспалительный процесс в организме, а так же при физической нагрузке, то что он повышен после ваших жалоб на озноб и заложенность носа - нормальная реакция организма
Терапевт
Здравствуйте . При частой диарее регидрон .
Полисорб до 4 раз в сутки.
Смекта по 1 п 4 раза в день .
Обильное питье.
Но-шпу при болях в животе.
Вам необходимо понаблюдать,если кровь в стуле повторится ,то желательно обратиться в приемный покой.
Горло полощите раствором хлоргексидина .
Лизобакт по 1 Т 3 раза в день .
Клиент
Прикрепляю анализ крови ,посмотрите пожалуйста
Терапевт
Здравствуйте. Симптоматика характера для вирусной инфекции с кишечными проявлениями, вероятнее всего ротовирус на инфекция. В таких случаях рекомендован обильное тёплое питьё. Противовирусные препараты, например Гриппферон по 2 дозы 5-6 раз в день (разрешён во время грудного вскармливания). Для выведения токсинов - абсорбенты (Полисорб, Энтеросгель, активированный уголь). Для профилактики электронных нарушений и обезвоживпния-Регодрон 1 пакет развести в 1 литре тёплой питьевой воды и пить в течение 1 дня). Для снятия болей разрешена но-шпа. Наличие пиожилок крови-надрыв слизистой из-за частой диареи.
Клиент
Я прикрепила фото измениния кала от и до
Терапевт
Продолжайте принимать Регидрон для профилактики обезвоживания и электролитных нарушений, Абсорбенты в обязательном порядке, можно добавить пробиотики (Хилак форте, Линекс).
Клиент
Прикрепляю анализ крови ,посмотрите пожалуйста
Терапевт
По результатам анализов повышено количество эритроцитов. Это может указывать на сгущение крови за счёт обезвоживания. Рекомендовано наладить питьевой режим. Пить жидкости 40 мл на 1 кг массы тела.
Снижено МСН и повышено RDW-CV-признак скрытого дефицита железа. В таких случаях рекомендовано сдать анализ на ферритин. Должен быть в норме не менее 40 нг/мл, а лучше соответствовать массе тела. Можно уже начать приём препаратов железа например Хилатное железо Солгар 1 таб. 1 раз в день.
Повышен СРБ. Является маркером настоящего воспалительного процесса. При адекватной терапии уровень СРБ падает примерно на 6-10день.
Принятый ответ
Инфекционист, Терапевт
Здравствуйте. При инфекционных ливреях обычно назначаем сорбенты: Смекта 1 п 3 раза в день, Полисорб, Энтеросгель), феоэрменты (Мезим, Креон, панкреатин 1т 3 раза в день), спазмолитики (папаверин 1 т при болях), развести пакетик регидрона на литр воды либо приготовить раствор самостоятельно: 1 литр чистой воды комнатной температуры + 6 чайных ложек сахара+ 0,5 чайной ложки соли.
Все это можно при ГВ.
Клиент
Прикрепила анализ крови
Инфекционист, Терапевт
Здравствуйте. Общий анализ крови норма. Вот СРБ повышен, что указывает на воспалительный процесс, возможно бактериальный. Я б добавила Энтерофурил 1 т 4 раза в день. По поводу железа, мы обычно ферритин смотрим. Можно начать препарат железа
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Срыгивания у ребенка
25 июля 2019
Дарья, Москва
Вопрос закрыт
Анализы у грудного ребенка
9 октября 2021
Юлия, Рязань
Вопрос закрыт
Геморрой и грудное вскармливание
9 ноября 2021
hanitarek@yandex.ru
Вопрос закрыт
Можно ли?Продолжить ГВ
10 сентября 2024
Сафия, Махачкала
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Мария Алексеевна Дьяконова
62 отзыва
Терапевт
2003-2009 гг, ИвГМА, лече
Опыт работы: 12 лет
Анна Павловна  Солтыс
48 отзывов
Терапевт, Гематолог
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Александр Юрьевич Оголь
80 отзывов
Терапевт
2016-2022, Белгородский г
Опыт работы: 2 года
Анастасия  Сергеевна Степашкина
425 отзывов
Терапевт, Гематолог
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Юлия Перфилова
Все хорошо ! Врач расписалась все подробно Да посоветую
— Анастасия, г. Смоленск
фотография пользователя
Доктор, спасибо Вам большое за консультацию! Доктор внимательная, грамотная, и отзывчивая Ваша...
— Люба
фотография пользователя
Ревматологу Анна Николаенко
Вежливо и внимательно Ответы на свои вопросы получила, теперь есть понимание, что делать дальше....
— Елена
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Спасибо большое 🌸 Очень благодарна Однозначно да
фотография пользователя
Ревматологу Вера Савастьянова
Здравствуйте, Вера Владимировна. Задавала вопрос, по своей картине заболевания. И вы верно...
— Ольга, г. Дмитров
фотография пользователя
Терапевту Мария Желнина
Врач внимательный и добрый Консультация прошла замечательно, решили вопрос с анемией и врач...
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Врач ответил подробно,развернуто,с удовольствием пришла бы на оффлайн консультацию. Благодарю...
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Единственный который мне ответил) Спасибо за человеческий подход Да, спасибо вам
— Лилия, г. Чистополь
фотография пользователя
Терапевту Мария Желнина
Отношение хорошее,внимательное Врач ответила на все вопросы и помогла с лечением Я советую этого...
— Александра
фотография пользователя
Терапевту Марина Демина
Хороший совет дала мне Марина Евгеньевна. Сегодня второй день принимаю лекарства, сразу резкое...
— Галина, г. Москва
фотография пользователя
Терапевту Анна Смирнова
Очень доброжелательный доктор ! Было полезно На все вопросы отвечала быстро и понятно
— Александра
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Советую данного врача. Ответили максимально развёрнуто, понятно и лечение дали на 3 месяца...
— Кристина
фотография пользователя
Внимательный врач, ответственное отношение к пациенту. Врач назначил комплексное, эффективное...
— Екатерина, г. Санкт-Петербург