Давление 180/110 — вопрос №2946373

Question

Давление 180/110 — вопрос №2946373

Олеся

91 просмотр

18 февраля 2025

Здравствуйте ! Мне 43 года, рост 165 , вес 65 кг , один ребенок 12 лет , из хронических заболеваний пиелонефрит , двусторонний аднексит , курю по 1 сигарете в день , работаю за компьютером , на постоянной основе не пью никакие таблетки , менструальный цикл регулярный, в роду все гипертоники . Мое рабочее давление 140/90, чувствую себя при нем хорошо , но понимаю , что высокое и надо обследоваться у врачей, никак не дойду из-за работы . Бывает (редко) , что поднимается до 160, голова начинает кружиться , течет кровь из носа по утрам , появляется тошнота . Вчера был какой-то гипертонический криз , давление подскочило до 182/95, перед этим не нервничала , не употребляла алкоголь , физически не напрягалась , Моноксидин и Капотен снижали на час-полтора, затем снова повышалось , вызвала скорую , сделали укол , и , конечно же, рекомендовали комплексное обследование . Если можно , подскажите, пожалуйста, схему лечения на основании вышеописанного , без предварительных анализов , хотя бы на первое время . Заранее спасибо .

Возраст: 43

Хронические болезни: пиелонефрит , аднексит

Вопрос закрыт

гипертонический криз

постоянная основа

моноксидин

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация терапевта

8 ответов врачей

Пожаловаться

Фурашова Виктория Сергеевна, 18 февраля

Терапевт

Здравствуйте!
На первое время рекомендуется препарат Гипосарт Н
12,5 мг + 8 мг, при необходимости дозировку можно увеличить до 12,5мг + 16мг 1 таб 1р/д утром
Но дополнительно все же рекомендуется обследоваться: сдать общий анализ крови, липидограмму, креатин, скф, УЗИ сердца и сосудов шеи, ЭКГ, УЗИ почек

Пожаловаться

Шубина Софья Павловна, 18 февраля

Терапевт

Здравствуйте.
Конечно рекомендую полное обследование- ЭКГ, ЭхоКГ, б/х анализ+липидный спектр, ОАК, ОАМ.
Даже при установке диагноза Гипкртоническая болезнь, препарат выбора являются ИнгибиторыАПФ или Сартаны(при непереносимости первых).
Поэтому можно начать приём Периндоприла 4 мг утром. Заведите дневник АД и ЧСС, фиксируйте давление до таблетки и через часа 2-3 после таблетки, вечером тоже. В вечерний приём при высоком давление приём перендоприла в данной дозе допустим. Препараты накопительного эффекта, судить про их эффективность можно только через месяц регулярного приема. После этого можно будет скорректировать дозу низить до 2 мг или повысить до 8 мг .
Если имеется высокий пульс от 85 и более, то рекомендую бисопролол 1,25 мг утром.

Пожаловаться

Бусаркина Анастасия Александровна, 18 февраля

Терапевт, Функциональный диагност

Здравствуйте!
Пока я бы порекомендовал а начать вести дневник контроля артериального давления, записывать показатели утром и вечером в течении 10 дней.
На основании результатов можно будет назначить адекватную терапию.
Пока, при поввшении давления можно принимать ситуационные препараты - моксонидин 0,2 мг или капотен 25 мг.
Можно начать принимать магне В6 по 2 т 3 р в день, 1 месяц
В плановом порядке пройти ЭКГ, эхокардиографию, УЗИ почек и почечных артерий.
Сдать ОАК, креатинин, электролиты крови, общий белок, липидный профиль.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

В какой дозировке пить бромокриптин?

3 ответа

14 сентября 2024

Полина, Новосибирск

Вопрос закрыт

Приём витамина D

1 ответ

30 сентября 2024

Ольга, Москва

Вопрос закрыт

Тактика лечения дефектов кожи и язв на фоне тромбоза ОБВ нижних конечностей.

2 ответа

13 мая

Алексей

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Подгорная Маргарита Валерьевна, 18 февраля · Accepted Answer · 2025-02-18T11:21:34+03:00

Здравствуйте!
Отёков нет? В какие часы повышается давление?

В таких случаях рекомендуют
1. Общий анализ крови
2. Биохимический анализ крови ( общий белок, холестерин общий, лпнп, лпвп, триглицериды, мочевина, креатинин).
3. ЭКГ
4. УЗИ сердца + щитовидной железы, почек.
5. Гормоны щитовидной железы: ( ттг, т4 свободный, анти-тпо)
6. УЗИ брахиоцефальных артерий
6. Общий анализ мочи
7. Очно посетить карлиолога/терапевта

При отсутствии аллергических реакций возможен прием:
Периндоприл 4 мг.
А также вести дневник, чтобы в будущем подобрать и скорректировать дозировку.
Эффективность препарата оценивается через 2 недели, так как он имеет накопительный эффект.

Волкова Ангелина Владимировна, 18 февраля · Accepted Answer · 2025-02-18T11:23:38+03:00

Здравствуйте! Вы можете рассмотреть начало приема препаратов из группы иАПФ, например престариум в дозе 5 мг утром. При приеме необходимо вести дневник давления, измеряя ад утром и вечером ежедневно. Рекомендовано сделать смад( перед приемом препарата), эхо кг, ЭКГ, цдс бца для исключения атеросклеротических изменений, анализ крови на креатинин, мочевину, мочевую кислоту, глюкозу крови, вот, аст, липидограмму.

Перфилова Юлия Валерьевна, 18 февраля · Accepted Answer · 2025-02-18T11:23:54+03:00

Олеся, доброе утро! При повышении артериального давления необходимо комплексное обследование, так как причина может быть в нарушении функции различных органов и систем. Для начала необходимо сдать:
1) ОАК
2. ОАМ
3) глюкоза, креатинин с подсчетом СКФ, мочевина, мочевая кислот, общий белок, АСТ, АЛТ, билирубин и его фракции , липидограмма ( холестерин, ЛПНП, ЛПВП, ЛПОНП)
4) УЗИ почек и надпочечников
5) гормоны ТТГ, Т3 и Т4 свободные
6) ЭКГ, УЗИ сердца, суточное мониторирование давления (СМАД)

Скажите, есть ли ли аллергия у вас на какие-то препараты?
Вы можете начать принимать по утрам периндоприл 4 мг. С обязательным контролем давления. Заводите дневник и пишите утро/вечер и вносите результаты АД.
Если повышается к вечеру, то можно начать прием леркамена 5 мг. Дозировку препаратов можно как увеличивать, так и уменьшать , исходя из вашего давления

Козолуп Екатерина Васильевна, 18 февраля · Accepted Answer · 2025-02-18T11:27:14+03:00

Здравствуйте!
По описанной клинической картине, действительно, у Вас был гипертонический криз.
Обычно до осмотра врача и комплексного обследования рекомендуют ведение дневника артериального давления утром и вечером хотя бы 5-7 дней для подбора оптимальных препаратов и дозировки. В таких случаях рекомендуют иметь в пределах доступности препараты скорой помощи - например, моксонидин 0,2 мг. При гипертонической болезни могут быть рекомендованы препараты различных груп, например группы иАПФ (прилы, например , лизиноприл 10 мг на постоянной основе по 1 таб 1-2 раза в день утро-вечер), либо использование комплексных препаратов, например , вамлосет 5+80 мг согласно инструкции.

Дьяконова Мария Алексеевна, 18 февраля · Accepted Answer · 2025-02-18T11:32:07+03:00

Здравствуйте.
Найдите возможность всё-таки обратиться к терапевту на прием и пройти обследование.
Для коррекции уровня давления до получения результатов обследования возможен прием лизиноприла 5 мг 1 раз в сутки под контролем уровня артериального давления. При отсутствии эффекта дозу повышают каждые 2-3 дня на 5 мг. Максимальная суточная дозировка- 40 мг.
Старайтесь минимизировать стрессы, переутомления, недосыпы.
Не допускайте гиподинамии и избыточного веса.
Ограничьте потребление поваренной соли до 1 ч л без горки в сутки.