Консультация гинеколога /

Анализы и обследование — вопрос №2946748

220 просмотров

Здравствуйте, помогите расшифровать анализы с гемотеста на инфекции ипп, сегодня 13 день цикла , сдавалось на 12 день,последние месячные 6-12 февраля,прикреплю обследование гинеколога и в чем проблема в зачатии

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гинеколог
Здравствуйте!
Есть ли у вас жалобы, кроме как проблемы с наступлением беременности?
Мазок из влагалища на микроскопию не воспалительный. По анализу на микрофлору влагалища обнаружены гарднерелла и уреаплазма, они являются условно-патогенными микроорганизмами, в норме присутствуют во влагалище у каждой женщины, при отсутствии жалобы-зуд, жжение во влагалище, выделения из половых путей с неприятным запахом-лечение не требуется. ИППП, а также ВПЧ не обнаружено. В мазке на онкоцитологию с шейки матки звучит аббревиатура NILM, что говорит об отсутствии предраковых и раковых клеток, а значит шейка здорова.
Регулярный ли у вас цикл? Если есть большие задержки, то рекомендуется сдать гормональный профиль: ЛГ, ФСГ, ТТГ, пролактин, тестостерон (общий,свободный, ДГЭА-С), эстрадиол. Для уточнения наличия овуляции выполнить УЗИ во 2-ую фазу цикла. Далее для исключения трубного фактора бесплодия выполнить обследование на проходимость маточных труб (ГСГ, ЭхоГСГ). Половому партнеру-спермограмма. По УЗИ у вас все хорошо, так как загиб матки-это не патология, а особенность строения.
Клиент
Здравствуйте, месячные не регулярные, задержек нет, они могут только начаться раньше времени, идут ровно 7 дней, честно сказать смущают выделения белые без запаха, иногда бывают в больших количествах, началось это после первых родов

Скидка 15% на анализы.

Гинеколог
Нормальный менструальный цикл считается от 24 до 38 дней, продолжительность кровянистых выделений до 8 дней, разброс в начале менструаций до 9 дней-норма. Если вы укладываетесь в эти параметры, значит у вас нормальный менструальный цикл. Белые выделения без запаха, зуда, жжения-вариант нормы.
Клиент
Это нормально что выделений так много? Можно ли что-то с этим сделать ? Не укладываюсь сами месячные идут ровно 7 дней но цикл от 14-36 дней
Врач УЗД, Гинеколог, Акушер
Здравствуйте, ВПЧ и хламидии у вас не обнаружены. Общий мазок тоже в пределах нормы. Гарднерелла и уреоплазма - это условно-патогенные жители половых путей и есть в норме, поэтому если у вас сейчас нет жалоб на дискомфорт в половых путях, зуд, неприятные выделения-никакое лечение не требуется. По УЗи у вас тоже патологии не выявлено, но вы делали его в середине цикла, желательно делать в 1 фазу сразу после менструации. Визуально доктора смутила ваша шейка матки - но по цитологии все хорошо, атипичных клеток нет-это главное.
Кровь на гормоны вы сдавали? Причину нерегулярного цикла у вас искали? Есть ли у вас лишний вес? Мужчина сдавал спермограмму?
Клиент
Здравствуйте, месячные не регулярные, лишнего веса нет, сказала бы даже не добр вес 46 кг при росте 174, муж ни на что не сдавал , на гормоны прикрепила
Врач УЗД, Гинеколог, Акушер
Поняла, посмотрела. Дефицит веса тоже может быть причиной нерегулярного цикла потому что организм находится в некотором истощении в его понимании. Желательно вводить витаминный комплекс общий. Можете даже цикловиту. Кровь и гемоглобин у вас хорошие, гормоны тоже кроме пролактина - он высоковат. Его желательно пересдать в утренние часы натощак перед этим не испытывая сильного стресса. Если он придет таким же выше нормы-то консультация эндокринолога.
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте
Результаты анализов у Вас все в норме, и они не отобразят Вашу фертильность, для этого нужен совсем иной перечень обследования:
1. Вам, прежде всего, необходимо узнать: проходимы ли маточные трубы и есть ли овуляции ( выполнить фолликулометрию в 1-2 циклах и сделать ГСГ)
2. Супругу сдать спермограмму с МАR -тестом и фрагментацией ДНК.
3. Если цикл нерегулярный, Вам необходимо сдать анализ крови на гормоны на 3-5 день цикла: ЛГ, ФСГ, эстрадиол, пролактин, общ.тестостерон, ГСПГ с подсчетом ИСА, андростендион, ТТГ, 17 - ОН прогестерон, ДГЭА-S.
За 7 дней до начала меструаций: прогестерон.
4. Далее необходимо исключить шеечный и иммунологический фактор бесплодия. Вам необходимо за 1-2 дня до наступления овуляции сдать посткоитальный тест, а также сдать анализ крови на антиспермальные антитела и антитела к ХГЧ.
5. Если по предыдущим исследованиям все в норме, то следующий этап - это офисная гистероскопия для осмотра полости матки и гистологического заключения.
Клиент
Здравствуйте, запись к врачу а д на 4 марта, подскажите что до приема врача мне сделать, чтоб придти к врачу хоть с чем то, чтоб решить проблему
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте! По результатам анализов - норма
Муж сдавал спермограмму? Вы сдавали кровь на гормоны?
Клиент
Здравствуйте, прикрепила анализы на гормоны и остальное фератинин, муж ничего не сдавал
Месячные не регулярные
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте! В выяснение причин бесплодия мазки далеко не самое важное
Пациенты даже с хламидиозом и трихомонадой беременеют
По анализам превышена гарднерелла и незначительно уреаплазма ,однако ,если нет жалоб ,лечения это не требует ,эти микроорганизмы всегда живут во влагалища
Нужно сдать мужу спермограмму и MAR-тест (процент мужского бесплодия довольно высокий )
Вам 3 месяца подряд отслеживать овуляцию по узи (фолликулометрия )
Если овуляция по узи есть ,следующий этап -оценка проходимости маточных труб
У Вас регулярный цикл ?
Какой у Вас рост /вес?
Из гормонов сдать на 2-4 день-фсг ,пролактин ,лг
На любой день цикла -ттг ,т3 и т4 свободные ,анти -тпо ,железо ,ферритин ,витамин Д
Клиент
Здравствуйте, вес 46 кг, рост 174 , месячные не регулярные, на гормоны и все остальное прикрепила, муж ничего не сдавал
Акушер, Гинеколог
Спасибо ,гормоны увидела ,пролактин немного повышен ,надо еще раз пересдать на 2-4 день цикла вместе с макро пролактином
У Вас есть дефицит массы тела ,индекс массы тела 15 ,норма от 20
Как правило ,у девушек с дефицитом веса -есть нарушения овуляции (гормоны синтезируется из Жиров ,в частности из холестерина ) ,поэтому за овуляцией надо попробовать последить
Сколько дней Ваш цикл ?
Акушер, Гинеколог
Есть дефицит витамина Д ,он тоже влияет на функцию яичников ,надо начать принимать витамин Д в дозе 4000 МЕ ежедневно ,через месяц контроль
Клиент
7 дней идут, и быть их не может начина 14-32 двух ней
Клиент
Витамин д уже принимаю
Акушер, Гинеколог
Также для подготовки к беременности вместе с мужем принимайте 3 месяца фолиевую кислоту в виде метафолина 400 мкг
Акушер, Гинеколог
Цикл всегла был нерегулярным?
Как давно у Вас такой вес ?
Акушер, Гинеколог
Попробуйте также увеличить в рационе жиры -сливочное масло (а лучше масло гхи ) ,кокосовое ,оливковое ,жирная рыба и мясо
Также в кофе в качестве источника Жиров можно добавлять сухое масло МСТ
Клиент
Как месячные начались, вначале 4 дня шли , и потом уже как половой жизнью начала жить уже 7 дней, после родов цикл стал регулярным, но через 8-9 месяцев, они опять начали скакать , иногда бывает такое что месячные прошли и через неделю начинается мазня коричневая, в длиною тоже неделю , но при этом болей нет никаких
Акушер, Гинеколог
Первая беременность была тоже с таким весом ?
Клиент
Первая была в весе 51 кг, но первые два месяца беременности похудела до 49 кг
Акушер, Гинеколог
Прибавка веса на 5-6 кг вероятнее всего нормализует Ваш цикл
Принятый ответ
Клиент
Спасибо вам за ваши ответы ❤️
Всего вам хорошего😊
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Здравствуйте. Результаты мазков в норме, признаков воспаления нет.
По анализам снижен вит Д, нужно пропить вит Д 5000 ме/сут 2 месяца , далее 2000 ме/сут длительно.
Повышен пролактин, скорее всего из-за не правильной подготовки. Рекомендовано пересдать на макропролактин и мономерный пролактин на 2-5 день цикла.
Циклы регулярные?
Дополнительно нужно обследовать супруга- сдать Спермограмму.
И Вам проверить проходимость маточных труб.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу
2
Анонимный пользователь
2025-02-18 01:02:33
18 февраля
Анонимный пользователь, 18 февраля
До крепила еще анализы на гормоны , месячные не регулярные , муж ни на что не сдавал
Анонимный пользователь
2025-02-18 01:02:12
18 февраля
Анонимный пользователь, 18 февраля
Ответить всем не могу почему то вопрос закрывается, вес у меня 46 кг рост 174
Похожие вопросы по теме
Проблема с эрекцией
26 августа 2023
lpkojihugyft@mail.ru, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Юлия Олеговна Тарадеева
63 отзыва
Гинеколог, Маммолог
2007-2013 ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 11 лет
Екатерина Николаевна  Баранова
31 отзыв
Гинеколог, Акушер
2008-2015, РНИМУ. им. Н.И
Опыт работы: 8 лет
Виктория Леонидовна Никитина
31 отзыв
Гинеколог, Акушер
2008-2014 ВГМУ им Н Н Бур
Опыт работы: 9 лет
Анастасия Сергеевна  Касперович
23 отзыва
Гинеколог, Акушер
ГГМУ
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень грамотный врач знающий свое дело Очень полезная и нужная информация Однозначно посоветую
— Кристина
фотография пользователя
Доброжелательный. Врач знающий свое дело. Очень полезная и нужная информация Однозначно...
— Кристина
фотография пользователя
Грамотный врач знающий свое дело. Очень полезная информация Однозначно посоветую
— Кристина