Что вас беспокоит?
Как справиться с пансинуситом у ребенка?
Добрый день! Третий месяц не можем вылечить пансинусит у ребенка 5,5 лет. Изначально ставили диагноз острый синусит и острый экссудативный отит, делали кукушку и назначили амоксициллин, ничего не помогало. Сменили антибиотик на Цефиксим. Ничего не помогло вновь. При смене врача сделали снимок повторно: диагноз сменился на острый пансинусит. После чего произвели пункции обеих пазух и парацентоз. После недели промывания и введения цефтриаксона в/в ситуация не изменилась и мы легли в стационар. Произвели повторную пункцию обеих пазух, гноя там не было, только слизь. Назначили ежедневное промывание и амикацин в/м. Параллельно обратились к аллергологу- аллергии не выявлено. При выписке повторно снимок не делали. Через неделю после выписки из носа опять выделения светло-зеленого цвета. При этом за все время у ребенка ни разу не было температуры и недомогания. Обычный ребёнок. Начали лечение только из-за отхаркивающего кашля по утрам.
Принятый ответ
Здравствуйте , как сейчас дышит нос ? Есть выделения из носа ?
Сможете прикрепить результаты исследований ?
Какие спреи использовали в нос ?
Мария Геннадьевна,
Добрый день! Сейчас есть ощущение забитого носа, но при сморкании ничего не выходит, только при промывании. Спреи сейчас не используем. Заложенности носа не было ни разу, всегда дышала свободно, иногда ночью храпела
Для облегчения состояния рекомендуется:
- промывание полости носа физиологическим раствором ( используя шприц 10, без иголки ) 2-3 раза в день -7 дней .
При заложенности : В нос спрей Називин детский по 1 дозе 2 раза в день -3 дня . Это назальный сосудосуживающий спрей ( не рекомендуется использовать более 5 дней ) если заложенность сохраняется , нужно заменить на Аквамарис стронг по 1 дозе 2 раза в день до 7 дней .
- Через 10 минут в нос спрей Мометазона фуроат ( Назонекс , Дезринит , Нозефрин ) по 1 дозе 2 раза в день -1 месяц Это назальный дозированный спрей для местного применения, который оказывает противовоспалительное действие . ( важно правильно использовать - встряхнуть флакон и в носу направлять к наружному углу глаза )
Принятый ответ
Здравствуйте
Прикрепите пожалуйста результаты обследования у аллерголога и сданные анализы для исключения аллергии к вопросу
Ребёнку смотрели носоглотку эндоскопом ? Ребёнок привит вакциной превенар?
Используете ли сейчас какие-либо препараты в нос для снятия воспаления после лечения в стационаре?
Добрый день! После выписки ничего не принимали и не капали. Сегодня обнаружила у нее зеленые сопли при промывании. При сморкании было лишь немного слизи. Дышит свободно всегда
Такие выделения вполне возможны как на фоне остаточных проявлений перенесённого воспаления в пазухах так и на фоне присоединения вирусной инфекции так как клетки воспаления в носу при вирусном насморке также окрашивают выделения в зелёный цвет
Нос в таких ситуациях рационально орошать Аквамарисом, затем отсморкаться и через 10 минут в чистый нос использовать противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 1 дозе в каждую половину носа 2 раза в день до 1 месяца - это спрей с накопительным эффектом для длительного применения.
Принятый ответ
Здравствуйте , ддя начала вам надо сдать посев из носа на флору и чувтвительность к АБ , ОАК ,риноцитограмму. Нужно посмотреть также носоглотку у ЛОР-врача и полость носа до назначения антибиотиков .Антибактериальный препарат который вам назначали- ототоксичен, особенно для детей ,может привести к потере слуха , не советую . До получения результатов исследований лечение может быть следующее: в нос ринофлуимуцил по 1впр 3р/д, трамицент по 1впр 3р/д ,промывание Аквалором 4р/д и мометазон по 1дозе 1р/д на 2недели. Промывание ОНП по Проетцу (Кукушку )продолжить . Сделать рентгенографию ОНП при сохранении жалоб . Внутрь добавить синупрет по 2т 3р/д на 10 дней.
Принятый ответ
Здравствуйте
Скорее всего выделения на фоне остаточного отека
Страшного ничего нет
В данной ситуации рекомендовано следующее лечение
В нос рекомендуется использовать Називин 3 раза в день - 5 дней, затем через 10 минут рекомендовано промыть нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут можно использовать Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - всего месяц
Принятый ответ
Здравствуйте
Цвет выделениям придает специальный фермент, который выделяют наши клетки-защитники. Не всегда желтый или зеленый цвет говорит о бактериальном воспалении
Для дообследования в таких случаях следует сделать риноцитограмму, посев из носа на флору (делается спустя 14 дней после курса антибиотика) и пройти эндоскопический осмотр носоглотки с целью оценки аденоидных вегетаций.
Для носа рекомендовано использование гипертонического раствора морской воды (за счет высокой концентрации соли гипертонические растворы снимают заложенность носа (например, Аквамарис стронг или Аквалор форте). Орошать полость носа 3 раза в день курсом 7-10 дней.
Через 5-10 минут аккуратно высморкаться и промыть нос изотоническим раствором морской воды (например, Аквалор норм или Аквамарис классик) или физиологическим раствором 3 раза в день.
Также рекомендуют использование назальных глюкокортикоидов (Назонекс, Дезринит, Мометазон). По 1 дозе 1 раз в день 1 месяц
Похожие вопросы по теме
- 28 Июня 20161 ответ
- 21 Ноября 20191 ответ
- 12 Декабря 202019 ответов
- 26 Февраля 20211 ответ