Консультация ортопеда /

Травма колена — вопрос №2947052

62 просмотра

Ребенок жалуется на боль в колене, колено защелкивается.
Сделали МРТ, ни чего не понятно. Результат прикреплю Можно своими словами что это значит?

Возраст: 14

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ортопеда онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Травматолог, Ортопед
Здравствуйте! Прикрепите к вопросу заключение МРТ
Клиент
Идель Ришатович, прикрепила
Травматолог, Ортопед
Заключение МРТ указывает на несколько проблем в правом коленном суставе. Вот объяснение простыми словами:
1. Передняя крестообразная связка:
— Дистрофические изменения — связка повреждена, но не полностью разорвана. Это, скорее всего, последствие старой травмы (например, растяжения или частичного надрыва), которая не зажила идеально.
2. Латеральный мениск (внешняя часть хрящевой "прокладки" колена):
— Сложный разрыв IIIb по Stoller— это серьезный разрыв, доходящий до края мениска. Скорее всего, кусочек мениска смещается внутри сустава, что вызывает "защелкивание" и резкую боль при движениях (приседания, повороты).
— Такой разрыв обычно требует хирургического вмешательства (артроскопии), чтобы убрать или восстановить поврежденную часть мениска.

3. Медиальный мениск (внутренняя часть хрящевой "прокладки"):
— Центральная дегенерация — это травматическое изменение структуры мениска, которое делает его более хрупким. Пока это не разрыв, но требует наблюдения, чтобы не допустить усугубления.

-Боль возникает из-за воспаления в поврежденных связках и менисках.
-Защелкивание связано со смещением оторванного фрагмента латерального мениска при движениях.

Рекомендую:
1. Консультация травматолога- ортопеда — он оценит, насколько ограничены движения, есть ли блокировка сустава.
2. Артроскопия— минимально инвазивная операция, чтобы уточнить диагноз и восстановить мениск/связки. У подростков такие операции часто дают хорошие результаты.
3. Физиотерапия и ЛФК — для укрепления мышц вокруг колена и снижения нагрузки на сустав.
4. Ограничение спортивных нагрузок до лечения (особенно футбола, бега, прыжков).

Без лечения разрыв мениска может привести к артрозу в молодом возрасте. Не откладывайте визит к специалисту! Скорейшего выздоровления!✅
Клиент
Идель Ришатович, ну вот теперь все понятно, когда простыми словами, спасибо большое.
Очно консультацию пройдем через две недели, т к у нас все по записи и мало специалистов такого плана
Травматолог, Ортопед
До консультации ограничьте нагрузки, можно использовать ортез для разгрузки коленного сустава
Принятый ответ
Ортопед, Травматолог
Здравствуйте.

В суставе имеется критическое повреждение внутреннего мениска 3б. Это последняя степень повреждения.
Дальше мениск уже без травмы разорвётся окончательно и его фрагменты поплывут по суставу, повреждая всё вокруг.
В таких случаях рекомендуют плановое оперативное лечение - артроскопия.
Попросите направление у своего травматолога по форме № 057/У на консультацию к травматологу-артроскописту. С собой возьмите диск МРТ.

Повреждение менисков 3 ст провоцирует боль, отёк приводит к блокировке сустава.
Консервативное лечение таких повреждений не эффективно.
В суставе постоянно идёт процесс воспаления, что приводит к быстрому прогрессу артроза.

Артроскопия - это малотравматичное вмешательство. Её делают через проколы, без разрезов.
По передней поверхности коленного сустава выполняются два прокола, в один из них вводится видеокамера, в другой — необходимые инструменты.
Общий наркоз или спинномозговая анестезия.
Поврежденную часть мениска удаляют или накладывают шов, санируют сустав, осматривают его на скрытые повреждения.

Стационарное лечение 3-5 дней.
Примерно через месяц ходят без костылей, а через 3 мес снимают все ограничения.

Подробное руководство по восстановлению после артроскопии можно скачать у меня с ЯД
https://disk.yandex.ru/i/64kwJwf1IroZ4A

До операции, рекомендовано:

Носить ортез, например, ORLETT RKN-203 или др.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.

Не вижу никакого смысла тратить силы, средства и время на какие-то другие препараты и методы лечения сейчас.
Все это Вам потребуется после артроскопии. Операция плановая, особой спешки нет, но этой зимой-весной желательно сделать.
Мануальный терапевт, Ортопед
Здравствуйте, каким спортом занимается ребёнок? Если в настоящее время есть спортивные нагрузки- исключить их полностью. Что значит ,,защелкивается ,, - согнул и не может разогнуть?
Рекомендовано оперативное лечение с целью верификации диагноза и пластики или иссечения повреждённого мениска - операция малоинвазивная, эндоскопическая - через проколы.
Предварительно тейпирование колена или ношение ортеза при физ нагрузках
Если есть боль - магнит на колено 10 дней
Массаж области колена
Физиотерапию и тейпирование, ортез нужно будет делать и носить также после операции
С операцией не тяните.
Ортопед, Травматолог
Здравствуйте!
Повреждение IIIb степени консервативно не лечится. Выход только один - артроскопическая операция (современный метод мини доступом).

На время организации операции рекомендуется:
1. НПВС при болях (Нимесулид или Напроксен или Ибупрофен).
2. Магнитоетрапия или Лазер или УВЧ.
3. Ортез средней степени жесткости или мягкий в течение дня. На ночь снимать.
4. Ограничить физ. нагрузки на сустав.


оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Разные ноги у ребёнка
вчера, 21:03
700.00 р.
Ольга, Самара
Киста Бейкера и разрыв мениска..
вчера, 21:02
800.00 р.
Николай, Москва
Хруст в суставах у ребенка
вчера, 18:40
800.00 р.
Анастасия, Казань
Незрелость тазобедренных суставов
вчера, 18:25
700.00 р.
Полина, Котовск
Задержка созревания вертлужной впадины
вчера, 14:10
800.00 р.
Анонимный пользователь
Расшифровка диагноза
вчера, 13:21
800.00 р.
Анастасия
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Станислав  Литвиненко
57 отзывов
Ортопед, Травматолог
1994 год, Пермская Госуда
Опыт работы: 25 лет
Олеся Сергеевна Лазутикова
57 отзывов
Ортопед, Травматолог
2007-2013г Организации ФЕ
Опыт работы: 12 лет
Виктор Анатольевич Лаврин
92 отзыва
Ортопед, Травматолог
1977-1983, Саратовский го
Опыт работы: 40 лет
Лидия Анатольевна Пивоварова
3 отзыва
Ортопед, Травматолог
1983-1989. ХГМИ, педиатри
Опыт работы: 35 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Ортопеду Аслан Эсаев
Всё отлично и понятно Конечно полезно Рекомендую ,советую
— Анна, г. Липецк
фотография пользователя
Спасибо,всё понятно объяснил Ответил быстро Конечно советую
— Анна, г. Липецк
фотография пользователя
Ортопеду Расул Гелимов
Трудно что либо сказать об отношении, но наверное вполне адекватное Консультация была полная и...
— Сергей