Покраснения на ладонях, капилляры на коже — вопрос №2947945

Question

Покраснения на ладонях, капилляры на коже — вопрос №2947945

Тимур, Стерлитамак

170 просмотров

18 февраля 2025

Добрый день. При занятии лфк или интенсивной ходьбе начинают краснеть ладони (фото приложил) и бывает на теле лопаются капиляры (фото приложил), покраснения глаз
Раньше мучало давление не большие подъёмы были, сейчас похудел (сбросил вес) давление не беспокоит
Принимаю конкор 2.5 (половинку), аллопуринол 1таб, тромбоасс 50мг (гематолог прописал так как повышался постоянно гематокрит, делал кровопускания)
пролечил 2 месяца желудок.

37лет 182 рост 90 вес

Возраст: 37

Вопрос закрыт

покраснение

давление

половинка

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация терапевта

5 ответов врачей

Пожаловаться

Тимур, 18 февраля

Клиент

Анастасия Александровна, Здравствуйте! Кровоподтеки может быть да после тромбоАСС. Питьевой режим соблюдаю пью постоянно. То что снижен ферритин, я делал кровопускания за 2024 год раз 8 (на фоне повышения гематокрита и рекомендации гематолога) тотему принимаю. Аллапуринол назначили так как была превышена мочевая кислота в крови 450 мкмоль.

Пожаловаться

Бусаркина Анастасия Александровна, 18 февраля

Терапевт, Функциональный диагност

Покраснения на ладонях и подмышечных впадинах могут быть вегетативной реакцией на физическую нагрузку.
На фоне приема дезагрегантов может усиливаться кровоточивость, следите, если гематомы будут больше и чаще, появятся носовые кровотечения, кровоточивость десен, то препарат нужно будет временно отменить.
Пока ничего страшного я не вижу.

По поводу приема Аллопуринола. При бессимптомной гиперурикемии уратснижающая терапия не назначается. Главное: стараться снижать вес, так как повышение мочевой кислоты это прежде всего метаболическое нарушение и ограничивать алкоголь, колбасы, ветчины.
Можно попробовать отменить аллопуринол и оценить уровень мочевой кислоты через месяц.

Пожаловаться

Тимур, 21 февраля

Клиент

Анастасия Александровна, Здравствуйте! Можно ли принимать (железо) Тотему 2 раза в день при гастрите?

Пожаловаться

Бусаркина Анастасия Александровна, 21 февраля

Терапевт, Функциональный диагност

Здравствуйте!
Можно после еды, если гастрит не в обострении

+ 1

Пожаловаться

Подгорная Маргарита Валерьевна, 18 февраля

Терапевт

1. Снижение ферритина. Норма 40-60. В идеале показатель должен быть ближе к весу.

Обычно врачи рекомендуют прием препарата железа Сорбифер Дурулес 100 мг по 1 таблетке 1 раза в день , для минимизации побочных эффектов, 2 месяца или можно принимать препарат Тотема 50 мг в ампулах, курсом 2 месяца, по 1 ампуле 2 раза в день. Рекомендуется контроль общего анализа крови и ферритина в динамике через 14 дней после 2-3-х месячного курса препарата железа.
А так же подключить источники железа в пищу: печень, красное мясо, субпродукты; ограничить продукты содержащие танин ( красное вино , крепкий черный чай, шоколад),так как препятствуют всасыванию железа. В рацион рекомендуется добавить морсы из смородины, клюквы, шиповник источник витамина С.

2. Снижение MCHC , повышение RDW-SD эритроцитарные индексы не имеют клинической значимости при норме эритроцитов. Снижение нейтрофилов, повышение лимфоцитов- указывает на перенесенный инфекционный процесс.

3. Кал на скрытую кровь положительный.
При таком результате показана колоноскопия.
Были ли соблюдены условия подготовки к сбору анализа?

4 повышение мочевой кислоты. Риск возникновении подагрического артрита. Рекомендуют уменьшить потребление продуктов пуринового ряда. Соблюдение питьевого режима 1,5- 2 литра в сутки. Переслать анализ. При отрицательной динамики рекомендуют рассмотреть прием аллопуринола или азурикса.

6. Повышение общего холестерина.
Рекомендуют УЗИ брахиоцефальных артерий для исключения атеросклеротических бляшек. Прием омега 3 ( омакор 1000 мг 1 раз в сутки). При выявления бляшек рекомендуют рассмотреть прием статинов.

Покраснение кожи появилось после тромбо АСС?

Пожаловаться

Тимур, 20 февраля

Клиент

Димитрий Витальевич, здравствуйте. да раньше было на глазах такое, покраснения утром и вечером, особенно когда лежишь а когда начинаю двигаться покраснения проходят

Пожаловаться

Ухливанов Димитрий Витальевич, 20 февраля

Терапевт

Наверное что-то другое появляется, так как то что вы прислали , похоже на маленькое кровоизлияние

Пожаловаться

Тимур, 20 февраля

Клиент

Александра Алексеевна, Здравствуйте! узи Бца проходил, все хорошо. диету при сдаче кала не соблюдал, десна не кровоточат.

Пожаловаться

Комарова Александра Алексеевна, 20 февраля

Терапевт

Возможно кал на скрытую кровь положительный по причине несоблюдения диеты в течение 3 дней перед сдачей

Пожаловаться

Тимур, 21 февраля

Клиент

Александра Алексеевна, Здравствуйте! Можно ли принимать (железо) Тотему 2 раза в день при гастрите?

Пожаловаться

Комарова Александра Алексеевна, 21 февраля

Терапевт

Если нет на момент приёма обострения

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

На левой руке давление 147/96, на правой 125/88

2 ответа

7 июля 2022

Алексей, Воронеж

Вопрос закрыт

О повышенном давлении

1 ответ

10 апреля 2024

Тамара

Вопрос закрыт

ЧТО ДЕЛАТЬ И ОПАСНО ЛИ ЭТО?

1 ответ

22 июля 2024

АЛЕКСАНДР

Вопрос закрыт

Боль в мышцах при ОРВИ

6 ответов

25 марта

Алина

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Подгорная Маргарита Валерьевна, 18 февраля · Accepted Answer · 2025-02-18T18:37:34+03:00

+ 1

Пожаловаться

Подгорная Маргарита Валерьевна, 18 февраля

Терапевт

Здравствуйте!

Принятый ответ

Accepted Answer · 2025-02-18T20:37:06+03:00

Здравствуйте!
Кровоподтеки не стали появляться после приема тромбо АСС?
Воду достаточно пьете? Аллопуринол назначили на фоне подагрического артрита?

По анализам у Вас скрытый железодефицит - снижен ферритин (норма не менее 30) и эритроцитарные индексы.
В таких случаях рекомендуется прием препаратов железа, например, Ферлатум или Тотема по 1 флакону 2 раза в день в течение 2 месяцев. После завершения курса (через 2 недели после последнего приема препарата железа) нужно сделать контроль общего анализ крови и уровня ферритина.
Увеличьте в рационе продуктов богатых железом, такие как мясо, печень, овощи, фрукты, гречка, для поддержания уровня железа в организме.

Ухливанов Димитрий Витальевич, 18 февраля · Accepted Answer · 2025-02-18T21:56:52+03:00

Здравствуйте
Понижен уровень ферритина, в таких случаях рекомендуется тотема по 1 доз 2 раза в день 2 мес далее пересдать анализ
В обще анализе крови признаки вирусной инфекции, есть ещё жалобы?
В кале обнаружена кровь, в таких случаях необходим очный осомтр колопроктолога с возможным проведением фкс
В анализе кала много непереваренной пищи , есть проблемы в желудочно-кишечным трактом?
По поводу покраснение ладоней, по фото , если оно сделано во время или сразу после физ нагрузки ,то нормально, гематома на плече наблюдается , может был удар? На глазу имеется микро кровоизлияние, давление точно было в норме ? Раньше на глазах подобное было ? В подмышках больше похоже на раздражение, что в целом тоже может быть после физ нагрузки

Ивашев Михаил Николаевич, 18 февраля · Accepted Answer · 2025-02-18T22:33:30+03:00

Здравствуйте. Если повышен гематокрит то это указывает на недостаточный питьевой режим в первую очередь. Хорошо разжижают кровь цитрусы - особенно лимон. Натрий соединяется с цитратом в организме и образуется натрия цитрат - природное кроверазжижающее средство. Рекомендовал бы отменить на время препарат на основе ацетилсалициловой кислоты и понаблюдать. Эритроцитарные показатели и ферритин снижен - он должен быть равен весу тела. Рекомендую к приёму препараты железа и усилить гемодиету. Копрограмма - ферментная недостаточность. Пятна - пигментные ,точечные это показатель нарушения работы печени, это согласуется с данными копрограммы. Мочевая кислота повышена. Для снижения уровня мочевой кислоты обычно рекомендую низкопуриновую диету по Певзнеру стол №6, питьевой режим не менее 30 мл на кг веса тела в сутки пить воды, ежедневную физическую активнсть и если через месяц не снизится препарат Азурикс для снижения уровня мочевой кислоты – у него меньше побочных эффектов и лучше переносится. Холестерин чуть выше референса, но такое значение вполне можно корректировать средиземноморской диетой, приёмом Омега3, питьевым режимом и ежедневной адекватной физической активностью. Кровопускание - не поддерживаю категорически! У вас дефицит железа, организм находится в состоянии тканевой гипоксии, адекватное количество кислорода получает только 19 кг веса тела. Не приветствую этот метод лечения в наше время. С уважением, доктор медицинских наук, профессор М.Н. Ивашев.

Комарова Александра Алексеевна, 19 февраля · Accepted Answer · 2025-02-19T00:39:59+03:00

Здравствуйте!
Исходя из результатов анализов рекомендую Вам начать приём сорбифер дурулес 1 т 1 раза в день 1 месяц, так как присутствует латентный дефицит железа.
Ферритин должен быть в идеале равен весу человека, но не менее 40, через месяц после приёма контроль
Сдавать анализы не ранее чем, через 2 недели после отмены препарата:
Рекомендую включить в рацион различные крупы: овсяная, гречневая, ячневая, пшеничные отруби и рожь; горох, бобы, фасоль, чечевица; шпинат, цветная капуста, брокколи, свекла, спаржа, кукуруза; кизил, хурма, слива, яблоки, гранты;семечки, орехи; сухофрукты: инжир, чернослив, изюм, курага.
При приёме ограничьте сладкое, кофе, чай-они препятствуют всасыванию железа, лучше запивать чистой водой, отваром шиповника или осветленными соками
Для снижения уровня мочевой кислоты рекомендую антипуриновую диету:ограничение субпродуктов, жирного мяса, жирной рыбы, фасоли, сладкого, кофе и чая, алкоголя. Также,есои не будет снижаться, то рекомендую начать приём милурит 100 мг 1 раз в день на 1 месяц с контролем через месяц мочевой кислоты. Но если нет симптомов, то возможно придерживаться диеты
По анализам гиперхолестеринемия, но на данный момент попробуйте коррекцию диетой и препаратами омега 3 жирных кислот
Рекомендую приём омакор 1000 мг 1 раз в день 1 месяц, далее курсами раз в 3 месяца
Контроль липидограммы раз в три месяца
Рекомендую ограничение жирного мяса, жирной рыбы, яиц, жаренного, алкоголя, сладкого
При повышенных показателях рекомендую выполнить узи Бца
Вы соблюдали диету перед сдачей кала на скрытую кровь? не кровоточат десны?
Возможно кровоподтеки на фоне приема Тромбо Асс,понаблюдайте