Что вас беспокоит?
Зуд в заднем проходе давно
Месяцев 5 назад появился сильный зуд в заднем проходе. В этот же период начала принимать препараты железа. После прекращения их приема зуд остался. Мазала пимафукортом, он помогал очень хорошо. Но стоит прекратить использование зуд возвращается. Клотримазол мазь и метилуроцил не помогли. Зуд сильный вокруг анального отверстия и идущий вверх к спине, мне даже кажется отдает во влагалище. Между ягодицами имеются полоски красного цвета. Я чистоплотна, белье всегда свежее преимущественно хлопковое. Сразу скажу, живем в закрытом городке, врачей почти нет, лабораторий тоже. Возможно только кровь на анализы. Сейчас опять принимаю железо, зуд усилился, но не знаю связано ли это. Есть хронический геморрой.Хотелось бы избавиться от этого зуда и узнать в чем причина.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации проктолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, прикрепите фото ануса пожалуйста
Здравствуйте
На основании фото и описанных Вами жалом можно предположить перианальный дерматит —это воспаление кожи вокруг ануса, проявляющееся краснотой, отечностью, болезненностью и зудом. Перианальный дерматит может иметь контактную, аллергическую, бактериальную или грибковую природу, возникать на фоне энтеробиоза, воспалительных заболеваний кишечника, геморроя, анальной трещины. Рекомендую сдать общий анализ крови, фекальный кальпротектин, кал на яйца глист, копрограмму, кал на дисбактериоз с определением чувствительности к антибиотикам и фагам.
Воздержитесь от употребления острого, жирного, алкоголя, соленого. Употребляйте не менее 2-х литров воды в сутки.
Энтерол 1 таблетка 2 раза в день 10 дней для нормализации работы толстого кишечника.
Местно дексапантенол 5% 2 раза в день 10 дней. На ночь мазь метилцрациловая 10% для более быстрого заживления микротрещин.
Свечи постеризан 1свеча 2 раза в день ректально утром после акта дефекации и на ночь 14 дней.
Тёплые сидячие ванночки с отваром ромашки или череды, коры дуба по 10 минут в течении 10 дней.
Исключить применение туалетной бумаги, обмывать область заднего прохода прохладной водой после каждого стула или использовать влажные салфетки. Ограничить физическую активность. Белье хб. И все же рекомендую очно посетить проктолога.
Добрый день. По фото имеются признаки перианального дерматита. Рекомендуется осмотр дерматолога, сдать ОАК,БХ,ОАМ, кальпротектин, копрограмму, кал на яйца гельминтов, кал на диз группу. Пока что рекомендую местно мазь бепантен.
Здравствуйте, Елизавета! Судя по фото и симптомам, нельзя исключить у вас перианальный дерматит - воспаление кожи вокруг анального отверстия. Чаще всего причиной служит нарушение микрофлоры кишечника.
Безусловно, для уточнения диагноза необходимо посетить очно проктолога, при необходимости - дерматолога.
В таких случаях рекомендуется консервативное лечение.
Обсудите очно с доктором следующие рекомендации:
-в порядке дообследования сдать анализы:
общий анализ крови, мочи,
копрограмма,
кал на яйца гельминтов и цисты простейших методом парасеп,
кал на фекальный кальпротектин.
по результатам - консультация гастроэнтеролога.
-Для нормализации флоры:
1. Энтерол по 1 капс. 2 раза в день 2 недели
2. Стимбифид плюс по 2 т. 3 раза в день или Закофальк по 1 капс. 3 раза в день 1 месяц - создаст условия для восстановления собственной микрофлоры.
-Ректально свечи Постеризан по 1 свече 2 раза в день 20 дней.
-Мазь Пимафукорт 2 раза в день на кожу вокруг анального канала в течение 10 дней.
-Сидячие ванночки с настоем ромашки или череды 2 раза в день;
-После дефекации омывайте анальную область водой, сушите, наносите Бепантен ;
-Туалетную бумагу не используйте, только влажные салфетки без отдушек или вода;
-Носите свободное нижнее белье из хлопка, нетесную одежду.
Выздоравливайте!
Здравствуйте! По фотографии признаки перианального дерматита , увеличенные геморроидальные узлы . Препараты железа преимущественно переносятся не просто , влияют на работу ЖКТ - могут вызывать тошноту , боли , нарушения стула - как послабление стула так и запоры . На фоне этого могут дать воспалительные изменения стенки кишечника , может быть нарушение флоры и тут нужно сдать анализы .
По поводу причин перианального дерматита - это наиболее часто нарушение микрофлоры кишечника , наличие патологической флоры , воспалительные заболевания кишечника , аллергические реакции , гельминты
Нужно обследование , чтоб точно определить причину
- копрограмма ( общий анализ кала )
- кал на дисбактериоз с определением чувствительности к фагам
- кал на кальпротектин ( воспалительный белок , при воспалительных процессах в кишечнике повышается уровень белка в кале )
- кал на яйца гельминтов методом парасеп трехкратно
- консультация гастроэнтеролога
На данный момент по лечению :
1. Мазь Ауробин на область покраснения вокруг анального канала и в анальный канал 2-4 р в день в течение 7 дней
2. Местно в анальный канал и вокруг анального канала на ранки Метилурациловая мазь или Офломелид ( содержит Лидокаин ) 4 р в день в течение 14 дней ( мази с заживляющим эффектом )
3. Свечи Постеризан Форте 2 р в день в течение 14 дней ( нормализуют флору в анальном канале , противовоспалительное действие )
4. Антигистаминные препараты ( Супрастин или Цетрин или Зодак ) по 1 таб 1 р в день в течение 10 дней ( для уменьшения зуда )
6. Ванночки с раствором ромашки 2 р в день по 15 мин ( теплая вода )
6. При запоре и твердом стуле Нормализация стула - стул должен быть мягким и ежедневным
- диета с ограничением мучного , хлеба , макаронных изделий , увеличить потребление клетчатки
- достаточное потребление воды 30 мл/кг массы тела
- пищевые волокна - Псиллиум или его аналоги ( Фитомуцил или Мукофальк) длительно по схеме , делают стул мягче , не являются лекарственным препаратом , в составе шелуха семян подорожника
- при сохранении твердого стула - Форлакс по 1 саше 1 р в день
7. Исключить использование туалетной бумаги , заменить на душ
8. Исключить острое , пряное , маринады , алкоголь
Здравствуйте! Спасибо большое! А можно заменить анализ кала на анализ крови на гельминты?
Принятый ответ
Да можно , антитела к гельминтам сдать , если анализ будет сомнительным - порекомендуют ещё кал
Похожие вопросы по теме
- 9 Июля 202117 ответов
- 1 Апреля 20224 ответа
- 13 Сентября 202216 ответов