Что вас беспокоит?
Тянущая боль в области заднего прохода
Добрый день! Подскажите, пожалуйста, около 1.5-2 мес.назад начались тянущие боли в области заднего прохода, примерно, в середине цикла. Была у проктолога все нормально, была на узи ОМТ, с такой же проблемой, сказали, что похоже на овуляцию, надо на осмотр. Сейчас были месячные (очень обильные и самочувствие была ужасным, раньше не было такого) и так уже как раз 2 месяца. Сейчас 5 день цикла, снова тянущая боль в заднем проходе, беспокоюсь, что это такое. В декабре 23г. была гистероскопия, после пила норколут примерно 6-7 мес. была все ок, бросила пить и вот началось. Апоплексия была 2 раза с кровотечением. Со стулом все нормально.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. Прикрепите свежее узи . мажущие кровянистые выделения до и после менструации? Болезненные менструации?
Олеся Фёдоровна, да, кстати, были выделения желто-красные, как раз перед менструацией, периодически тоже бывают, но не так часто. Сейчас прикреплю. Менструация в последнее время болезненная и очень обильная, началась как раз после того, как перестала пить норколут.
Принятый ответ
Очень похоже на эндометриоз. Необходимо сделать МРТ малого таза с контрастом.
Также сделайте курс свечей индометацин 50 мг по 1 на ночь ректально 10 дней.
Здравствуйте. Это может быть связано с аденомиозом, если не планируете беременность то начните приём Кок жанин или силуэт и таких проявлений не будет
Екатерина Александровна, когда я делала узи, мне тоже говорили про КОК, беременность не планирую
Принятый ответ
Можете начать приём с первого дня менструации
Здравствуйте! Как со стулом ? Нет ли запоров ? Прикрепите узи , пожалуйста
Анна Александровна, со стулом все нормально, запоров нет. Узи прикрепила
Такое боли могут быть косвенным признаком эндометриоза , хотя по узи Вам его не ставят . До и/или после менструации не бывает мажущих выделений?
Анна Александровна, иногда бывают как раз в середине цикла.
Тогда рекомендую рассмотреть КОК с диеногестом ( Жанин , силует , Клайра)
Анна Александровна, я когда пила клайру и от них мне было ужасно плохо... Тошнота, боль в желудке
Принятый ответ
Тогда остановитесь на Силуете или Жанине и пейте на ночь , так Вы минимизируете возможные побочные действия
Здравствуйте!
Ваши жалобы сразу же наводят на мысль о наличии эндометриоза. Вероятно что суть спаечный процесс органов малого таза, учитывая боли с иррадиацией в прямую кишку.
Золотым стандартом диагностики является лапароскопия, но обычно операцию откладывают до последнего.
Сейчас вам необходимо выполнить МРТ органов малого таза с контрастированием.
Там же сдайте клинический анализ крови и ферритин для диагностики анемии или латентного дефицита железа, учитывая обильные менструации. Ферритин должен быть выше 45, гемоглобин выше 120. Если эти показатели будут ниже, то вам показана терапии препаратами железа.
Если у вас подтвердится распространённая форма эндометриоза, то вам необходимо будет сдать кровь на АМГ. Этот гормон показывает овариальный резерв, то есть запас яйцеклеток. Если вы когда-нибудь в будущем запланируйте беременность, то для вас это очень важный показатель. Если уровень АМГ в вашем возрасте ниже 2,5, то вам показано консультация репродуктолога для решения вопроса о заморозке яйцеклеток. У женщин распространёнными формами эндометриоза Количество и качества яйцеклеток ниже чем у здоровых женщин, Вследствие чего могут быть проблемы с зачатием в будущем.
Ирина Викторовна, у меня никогда не было эндометриоза, на узи тоже не видно. Это вообще можно увидеть? Или какие-то определенные симптомы указывают на это? Ранее были проблемы с гормонами.
Принятый ответ
Эндометриоз по узи практически никогда нельзя увидеть. Только косвенные признаки могут быть, но поставить диагноз, согласно ультразвуковому заключению, нельзя.
По узи можно увидеть только аденомиоз (эндометриоз матки) или эндометриоидные кисты яичников. Распространённый Генитальный эндометриоз Устанавливается только во время лапароскопии и иногда после МРТ.
Характерными признаками эндометриоза являются хроническая тазовая боль, в том числе боли в области прямой кишки, обильные кровянистые выделения во время менструации, мажущие кровянистые выделения до или после менструации.
Здравствуйте! В целом, ваши жалобы очень похожи на проявления эндометриоза. Вы планируете беременность и когда?
Виктория Леонидовна, я не планирую беременность в ближайшее время
Принятый ответ
Поставьте мирену, очень хорошо убирает боли
Похожие вопросы по теме
- 4 Декабря 20151 ответ
- 2 Февраля 20211 ответ