Консультация гинеколога /

Тянущая боль в области заднего прохода — вопрос №2465217

99 просмотров

Добрый день! Подскажите, пожалуйста, около 1.5-2 мес.назад начались тянущие боли в области заднего прохода, примерно, в середине цикла. Была у проктолога все нормально, была на узи ОМТ, с такой же проблемой, сказали, что похоже на овуляцию, надо на осмотр. Сейчас были месячные (очень обильные и самочувствие была ужасным, раньше не было такого) и так уже как раз 2 месяца. Сейчас 5 день цикла, снова тянущая боль в заднем проходе, беспокоюсь, что это такое. В декабре 23г. была гистероскопия, после пила норколут примерно 6-7 мес. была все ок, бросила пить и вот началось. Апоплексия была 2 раза с кровотечением. Со стулом все нормально.

Возраст: 24

Хронические болезни: гастрит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Здравствуйте. Прикрепите свежее узи . мажущие кровянистые выделения до и после менструации? Болезненные менструации?
Клиент
Олеся Фёдоровна, да, кстати, были выделения желто-красные, как раз перед менструацией, периодически тоже бывают, но не так часто. Сейчас прикреплю. Менструация в последнее время болезненная и очень обильная, началась как раз после того, как перестала пить норколут.

Скидка 15% на анализы.

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Очень похоже на эндометриоз. Необходимо сделать МРТ малого таза с контрастом.
Также сделайте курс свечей индометацин 50 мг по 1 на ночь ректально 10 дней.
Принятый ответ
Гинеколог
Здравствуйте. Это может быть связано с аденомиозом, если не планируете беременность то начните приём Кок жанин или силуэт и таких проявлений не будет
Клиент
Екатерина Александровна, когда я делала узи, мне тоже говорили про КОК, беременность не планирую
Гинеколог
Можете начать приём с первого дня менструации
Принятый ответ
Гинеколог, Акушер
Здравствуйте! Как со стулом ? Нет ли запоров ? Прикрепите узи , пожалуйста
Клиент
Анна Александровна, со стулом все нормально, запоров нет. Узи прикрепила
Гинеколог, Акушер
Такое боли могут быть косвенным признаком эндометриоза , хотя по узи Вам его не ставят . До и/или после менструации не бывает мажущих выделений?
Клиент
Анна Александровна, иногда бывают как раз в середине цикла.
Гинеколог, Акушер
Тогда рекомендую рассмотреть КОК с диеногестом ( Жанин , силует , Клайра)
Клиент
Анна Александровна, я когда пила клайру и от них мне было ужасно плохо... Тошнота, боль в желудке
Гинеколог, Акушер
Тогда остановитесь на Силуете или Жанине и пейте на ночь , так Вы минимизируете возможные побочные действия
Принятый ответ
Гинеколог, Акушер
Здравствуйте!
Ваши жалобы сразу же наводят на мысль о наличии эндометриоза. Вероятно что суть спаечный процесс органов малого таза, учитывая боли с иррадиацией в прямую кишку.
Золотым стандартом диагностики является лапароскопия, но обычно операцию откладывают до последнего.
Сейчас вам необходимо выполнить МРТ органов малого таза с контрастированием.
Там же сдайте клинический анализ крови и ферритин для диагностики анемии или латентного дефицита железа, учитывая обильные менструации. Ферритин должен быть выше 45, гемоглобин выше 120. Если эти показатели будут ниже, то вам показана терапии препаратами железа.
Если у вас подтвердится распространённая форма эндометриоза, то вам необходимо будет сдать кровь на АМГ. Этот гормон показывает овариальный резерв, то есть запас яйцеклеток. Если вы когда-нибудь в будущем запланируйте беременность, то для вас это очень важный показатель. Если уровень АМГ в вашем возрасте ниже 2,5, то вам показано консультация репродуктолога для решения вопроса о заморозке яйцеклеток. У женщин распространёнными формами эндометриоза Количество и качества яйцеклеток ниже чем у здоровых женщин, Вследствие чего могут быть проблемы с зачатием в будущем.
Клиент
Ирина Викторовна, у меня никогда не было эндометриоза, на узи тоже не видно. Это вообще можно увидеть? Или какие-то определенные симптомы указывают на это? Ранее были проблемы с гормонами.
Гинеколог, Акушер
Эндометриоз по узи практически никогда нельзя увидеть. Только косвенные признаки могут быть, но поставить диагноз, согласно ультразвуковому заключению, нельзя.
По узи можно увидеть только аденомиоз (эндометриоз матки) или эндометриоидные кисты яичников. Распространённый Генитальный эндометриоз Устанавливается только во время лапароскопии и иногда после МРТ.
Характерными признаками эндометриоза являются хроническая тазовая боль, в том числе боли в области прямой кишки, обильные кровянистые выделения во время менструации, мажущие кровянистые выделения до или после менструации.
Принятый ответ
Гинеколог, Акушер, Репродуктолог
Здравствуйте! В целом, ваши жалобы очень похожи на проявления эндометриоза. Вы планируете беременность и когда?
Клиент
Виктория Леонидовна, я не планирую беременность в ближайшее время
Гинеколог, Акушер, Репродуктолог
Поставьте мирену, очень хорошо убирает боли
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Расшифровать заключение
21 июля 2023
Екатерина
Вопрос закрыт
Болит рука по вечерам
1 декабря 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Дискомфорт в заднем проходе, жжение
12 февраля
Антонина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Екатерина Николаевна  Баранова
31 отзыв
Гинеколог, Акушер
2008-2015, РНИМУ. им. Н.И
Опыт работы: 8 лет
Анна Николаевна  Ткачева
34 отзыва
Гинеколог, Маммолог
ВолгГМУ, лечебный факульт
Опыт работы: 10 лет
Нана Шаиговна Асадова
0 отзывов
Гинеколог, Акушер
2017 г. ИГМУ, лечебное де
Опыт работы: 7 лет
Елизавета Владимировна Федотова
0 отзывов
Гинеколог, Акушер
2014-2020 г КУБГМУ- специ
Опыт работы: 2 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врач дала развернутую и грамотную консультацию, очень внимательно изучила все детали и выявила...
фотография пользователя
Лучший врач!!!! Очень внимательный подход и грамотная, развернутая консультация. Выявляет сразу...
фотография пользователя
Очень грамотный врач знающий свое дело Очень полезная и нужная информация Однозначно посоветую
— Кристина