Консультация травматолога /

Синеет стопа после перелома — вопрос №2948926

42 просмотра

Здравствуйте. 9.09.2024 трещина большого пальца правой ноги по рентгену. После 5ти месяцев на ногу не наступить, боли, стопа синеет при опускании вниз. 14.01.25 мрт- раздвоение (расщепление) сисусовидной кости.

Возраст: 37

Хронические болезни: нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация травматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Ортопед, Травматолог
Здравствуйте.
Синеет стопа - это нейро-сосудистая реакция.
Она развилась из-за долгого отсутствия функции стопы. В норме при ходьбе мышцы помогают перекачивать кровь.
Когда мышцы не работают, то развивается венозный застой и синеет.
Пройдёт постепенно, когда будет обеспечена нормальная нагрузка на конечность.

С пальцем не вижу другой возможности помочь, кроме как удалить эту сесамовидную кость.
Конечно, к операции прибегают, когда исчерпаны возможности консервативного лечения, а они насколько я понимаю, за это время уже себя исчерпали.

Если после перелома ничем не лечились, то сначала нужно попробовать:

Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.
Из физиотерапии фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10
Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща.

Если не пройдет, рассматривают такие рекомендации:

1. Блокада с Дипроспаном (Дипромета) на Лидокаине в болевую точку. Врачебная процедура. Очень эффективно.
2. Ударно-волновая терапия 5-6 сеансов.
Нужен фокусный аппарат. Облегчение сразу после первого сеанса прямо в кабинете. Потом боль возвращается, но уже не такая сильная и за 6 сеансов от нее избавляются.

Так же применяют:
- обкалывание сухожилий Плексатроном.
- HILT терапия 10-12 процедур.
- PRP терапия №5
- MBST терапия.

Операцию делать, если никакого ответа на лечение нет.
Принятый ответ
Клиент
Константин Эдуардович, добрый вечер.
Спасибо за ответ. Дочь в Израиле и там не было никакого лечения, его невозможно получить. Я надеюсь, что сисамовидная кость заживет. У ней низкое железо и ферритин и все долго заживает.

Скидка 15% на анализы.

Травматолог
Здравствуйте, Наталья.
Если честно, пока у меня больше вопросов чем ответов.
перелом ногтевой фаланги 1 пальца стопы часто не является препятствием к нагрузке сразу после травмы, а вы не можете наступить 5 месяцев - это очень странно. видимо, причина в другом.
Перевод заключения УЗДГ и УЗИ - без существенных изменений.
Расщепление (хронический перелом) медиальной сесамовидной кости - это действительно проблема и иногда, действительно, ее приходится удалять. Но для решения необходима очная консультация травматолога-ортопеда с предоставлением самих картинок МРТ, возможно, КТ стопы.
Если остались вопросы, пишите. Удачи!
Травматолог
Здравствуйте. По фото стопы и голени показана консультация сосудистого хирурга с результатами обследования. Я бы согласился на нейрососудистую реакцию, но она чаще бывает на фоне отека стопы , но здесь явное нарушение артериального кровообращения конечности, но это обычно протекает с болью в конечности.также показана консультация невролога ЭНМГ конечности. Расщепление сесамовидной кости не дает такой клиники
Клиент
Виктор Анатольевич, здравствуйте.
Спасибо за ответ. 23.02 будет еще заключение кт.
Нога очень сильно болит. Добиться лечения и выяснения причины невозможно в Израиле. Выбить даже по страховке номер к сосудистому хирургу и попасть к нему понадобится несколько недель. Что посоветуете сейчас делать до него. Приложила еще фото стопы сегодня. Вчера прошлась чуть чуть в гипсовом сапоге сьемном и стало хуже, боль сильнее, синева больше. Нужно ли ходить хотя бы с костылями или наоборот не наступать на ногу. Можно ли с вами связаться для дальнейших консультаций по тел.?
Травматолог
Без сомнения в данном случае важна консультация профильного специалиста, о чем я писал выше.Попробуйте потренировать ногу и проследите за результатом- как работает клапанный аппарат вен нижней конечности( уходит ли синюшность с ноги и боль).Лежа в постели положите ногу пяткой на спинку кровати и подержите 3-5 минут, затем опустите ногу до пола не вставая , опять подержите з-5 минут и так 7 раз. 2-3 раза в день. В конце тренировки посмотрите разницу синюшности голени до тренировки и после нее. Если будет синюшность уменьшаться , то причина тревиальная о чем я писал выше. Если разницы не будет , то причина более серьезная , понадобится обследование , которое пожет назначить сосудистый хирург. Не исключаю, что это игра "вазомоторов". Перефразируя известную поговорку, могу сказать - мы предполагаем, а профи в данной области располагает.
Принятый ответ
Травматолог, Ортопед
Здравствуйте.
Тщательно изучил Вашу ситуацию.
Это "игра сосудов", есть такое понятие.
Ничего делать не надо.
Если есть какие-то вопросы задавайте. Всего доброго.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Реабилитация после перелома
1 час назад
700.00 р.
Анастасия
После эндопротезирования тазобедренного сустава
2 часа назад
699.00 р.
Анонимный пользователь
Операция на, сухожилие
2 часа назад
800.00 р.
Иринаи, Москва
Перелом ключицы у ребенка
3 часа назад
700.00 р.
Елена, Москва
Консультация МРТ и УЗИ
6 часов назад
800.00 р.
ВЛАДИМИР
Ребра со смещением
7 часов назад
800.00 р.
Светлана, Углич
Вопрос закрыт
Ушиб пальцев ног
44 мин. назад
Катерина, Орехово-Зуево
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Константин Эдуардович Тищенко
1 020 отзывов
Травматолог, Ортопед
1983-1989 Харьковский мед
Опыт работы: 35 лет
Никита Олегович Белослудцев
2 отзыва
Травматолог, Терапевт
2014-2020, ФГБОУ ВО ИГМА
Опыт работы: 5 лет
Лидия Анатольевна Пивоварова
2 отзыва
Травматолог, Ортопед
1983-1989. ХГМИ, педиатри
Опыт работы: 35 лет
Олеся Сергеевна Лазутикова
57 отзывов
Травматолог, Ортопед
2007-2013г Организации ФЕ
Опыт работы: 12 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Константин Эдуардович, спасибо большое за такой развернутый и полезный ответ 🙏 Вы не только по...
— Виктория
фотография пользователя
Отличное, мне понравилось. Много воды по поводу нормальности наличия переживаний у пациента и...
— Евгений
фотография пользователя
Спасибо доктору за развернутый мой вопрос, ответ был полный и понятный. Ответ был полный Все...
— Инна, г. Москва