Что вас беспокоит?
Операция на, сухожилие
Здравствуйте, была травма пальца. Был краевой перелом + были 2 операции, сшивали сухожилие. Последняя операция была выполнена 16 января, хожу на занятия к реабилитологу, но каких-либо улучшений пока что не вижу. Палец болит и совсем не двигается. Сделали МРТ , результаты прикрепила файлом. Что в данном случае можно сделать?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации травматолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
🔵 Добрый день, меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед
🔵 У вас была травма, падение, удар?
🔵 С чего всё начилось?
🔵 Выполните фото и укажите пальцем место максимальной боли. Фото прикрепите к вашему вопросу и отпишитесь в комментариях
🔵 Сгибатель или разгибатель поврежден?
Александр Александрович, фото пальца прикрепила. Болит вообще весь палец, а больше по середине. Была в прошлом году травма, краевой перелом
Александр Александрович, и что за операция была прикрепила фото выше
Александр Александрович, пишут в одной выписки сгибательная контрактура 4 пальца
Александр Александрович, а так был перелом краевой основной средней фаланги. Если быть точнее
🔵 По приложенным фото можно предположить о наличии деформации Ванштейна
🔵 В похожих ситуациях рекомендуется консультация врача, который выполнял операцию
🔵 При контрактуре показана длительная и долгая реабилитация
Александр Александрович, я поняла. Просто по МРТ , ведь проблема с суставом и не только.
Принятый ответ
Здравствуйте!
К сожалению, недостаточно информации. И в таком случае, конечно, нужен осмотр "в живую", подробно изучить данный случай. По МРТ видно, что больше всего поражён сустав. Скорее всего это источник боли. Разработать движения в пальце будет крайне трудно, учитывая, что раньше этого сделать не получилось. Рекомендовал бы обратиться на очную консультацию кистевого травматолога-ортопеда. Он сможет ответить на все вопросы.
Никита Олегович, а скажите пожалуйста, операцию какую-нибудь можно сделать на суставе? Ну у меня, изначально в прошлом году был перелом краевой средней фаланги пальца и вдобавок отрыв сухожилия центральная порция. По МРТ диагноз не очень? Просто в заключение пишут что что-то там 4 степени уже
Никита Олегович, а для, полной картины, что еще надо выполнить? МРТ разве недостаточно?
Никита Олегович, уколы никакие не помогут? Просто он болит , теперь так и будет?
Хондромаляция 4 стадии - это означает разрушение хряща в суставе, сустав не восстанавливается.
МРТ и предыдущих рентгенограмм должно быть достаточно.
По лечению, можно попробовать внутрисуставные инъекции гиалуроновой кислоты, если будет эффект, то выполнять их регулярно. Оперативное вмешательство, теоритически, возможно эндопротезирование сустава. Практически возможно ли это - ответить не могу.
Никита Олегович, эти инъекции ставятся в стационаре?
нет, можно в поликлинике, но врач должен иметь опыт.
Никита Олегович, гиалуроновая кислота помогает ? И какой от нее результат может быть
Считается, что при разрушенном суставе она уже практически не помогает. Это как искусственная смазка. Если причина боли в трущихся друг о друга повреждённых хрящах, то гиалуроновая кислота может снизить боль и облегчить состояние. Если причина боли в другом, то не поможет.
Никита Олегович, и последний вопрос. Просто не знаю как лучше поступить. Хожу на занятия с реабилитологом по поводу пальца, результат пока никакой, дальше ходить есть ли смысл? Выписали ударно-волновую терапию, от нее я тоже не вижу желаемого эффекта, палец не функционирует
Реабилитацией заниматься нужно постоянно. Если динамики не видите, попросите реабилитолога научить Вас самостоятельно заниматься полноценно и занимайтесь сами. Реабилитолог нужен когда есть изменения, чтобы контролировать эти изменения.
Никита Олегович, а если изменений нет, то могу сама делать дома упражнения) Разве может быть положительная динамика в моем случае? Здесь наверное по большому нужна операция? Делают в России эндопротезирование на пальце? После наверное нужна реабилитация?
Я не знаю подробно Вашу историю, не могу сказать. В кистевой хирургии опыта мало, про эндопротезирование в России не слышал. После такой операции нужна активная реабилитация, да.
Никита Олегович, здравствуйте, скажите пожалуйста, у вас есть возможность посмотреть 3 последних заключения, которые я прикрепила здесь, по рентгену тоже определяется артроз?
Здравствуйте, по фото сказать трудно, признаки есть, да,
Принятый ответ
Здравствуйте. По фото и описанию МРТ постравматическая контрактура 4 го пальца. Показана консультация и лечение кистевого хирурга. возможно понадобится повторное оперативное лечение С результатами лечения и обследования нужно ехать в клинику хирургии кисти.
Виктор Анатольевич, а что за операция понадобится?
Виктор Анатольевич, еще к тому же что-то с хрящом, с суставной щелью и что-то еще. Это так?
Виктор Анатольевич, так мне уже дважды сшивают сухожилие
В данном случае нужна операция по мобилизации сухожилия.Это вопрос к хирургу клиники хирургии кисти.
Виктор Анатольевич, третий раз смс сшивать сухожилия зачем?
Вы меня не поняли. Я не говорю о сшиванию сухожилия. Я имею говорю об удалении рубцов и спаек мешающие сухожилию скользить в сухожильном влагалище.
Виктор Анатольевич, поняла теперь. А его нельзя разработать? После второй операции прошло 2 месяца. 16 января была сделана . Вроде еще проблема с суставной щелью. Ее можно растянуть?
Похожие вопросы по теме
- 17 Марта 20203 ответа
- 3 Апреля 20201 ответ
- 8 Декабря 202114 ответов
- 23 Апреля 20221 ответ