Что вас беспокоит?
Операция на, сухожилие
Здравствуйте, была травма пальца. Был краевой перелом + были 2 операции, сшивали сухожилие. Последняя операция была выполнена 16 января, хожу на занятия к реабилитологу, но каких-либо улучшений пока что не вижу. Палец болит и совсем не двигается. Сделали МРТ , результаты прикрепила файлом. Что в данном случае можно сделать?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации травматолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
🔵 Добрый день, меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед
🔵 У вас была травма, падение, удар?
🔵 С чего всё начилось?
🔵 Выполните фото и укажите пальцем место максимальной боли. Фото прикрепите к вашему вопросу и отпишитесь в комментариях
🔵 Сгибатель или разгибатель поврежден?
Александр Александрович, фото пальца прикрепила. Болит вообще весь палец, а больше по середине. Была в прошлом году травма, краевой перелом
Александр Александрович, и что за операция была прикрепила фото выше
Александр Александрович, пишут в одной выписки сгибательная контрактура 4 пальца
Александр Александрович, а так был перелом краевой основной средней фаланги. Если быть точнее
🔵 По приложенным фото можно предположить о наличии деформации Ванштейна
🔵 В похожих ситуациях рекомендуется консультация врача, который выполнял операцию
🔵 При контрактуре показана длительная и долгая реабилитация
Александр Александрович, я поняла. Просто по МРТ , ведь проблема с суставом и не только.
Принятый ответ
Здравствуйте!
К сожалению, недостаточно информации. И в таком случае, конечно, нужен осмотр "в живую", подробно изучить данный случай. По МРТ видно, что больше всего поражён сустав. Скорее всего это источник боли. Разработать движения в пальце будет крайне трудно, учитывая, что раньше этого сделать не получилось. Рекомендовал бы обратиться на очную консультацию кистевого травматолога-ортопеда. Он сможет ответить на все вопросы.
Никита Олегович, а скажите пожалуйста, операцию какую-нибудь можно сделать на суставе? Ну у меня, изначально в прошлом году был перелом краевой средней фаланги пальца и вдобавок отрыв сухожилия центральная порция. По МРТ диагноз не очень? Просто в заключение пишут что что-то там 4 степени уже
Никита Олегович, а для, полной картины, что еще надо выполнить? МРТ разве недостаточно?
Никита Олегович, уколы никакие не помогут? Просто он болит , теперь так и будет?
Хондромаляция 4 стадии - это означает разрушение хряща в суставе, сустав не восстанавливается.
МРТ и предыдущих рентгенограмм должно быть достаточно.
По лечению, можно попробовать внутрисуставные инъекции гиалуроновой кислоты, если будет эффект, то выполнять их регулярно. Оперативное вмешательство, теоритически, возможно эндопротезирование сустава. Практически возможно ли это - ответить не могу.
Никита Олегович, эти инъекции ставятся в стационаре?
нет, можно в поликлинике, но врач должен иметь опыт.
Никита Олегович, гиалуроновая кислота помогает ? И какой от нее результат может быть
Считается, что при разрушенном суставе она уже практически не помогает. Это как искусственная смазка. Если причина боли в трущихся друг о друга повреждённых хрящах, то гиалуроновая кислота может снизить боль и облегчить состояние. Если причина боли в другом, то не поможет.
Никита Олегович, и последний вопрос. Просто не знаю как лучше поступить. Хожу на занятия с реабилитологом по поводу пальца, результат пока никакой, дальше ходить есть ли смысл? Выписали ударно-волновую терапию, от нее я тоже не вижу желаемого эффекта, палец не функционирует
Реабилитацией заниматься нужно постоянно. Если динамики не видите, попросите реабилитолога научить Вас самостоятельно заниматься полноценно и занимайтесь сами. Реабилитолог нужен когда есть изменения, чтобы контролировать эти изменения.
Никита Олегович, а если изменений нет, то могу сама делать дома упражнения) Разве может быть положительная динамика в моем случае? Здесь наверное по большому нужна операция? Делают в России эндопротезирование на пальце? После наверное нужна реабилитация?
Я не знаю подробно Вашу историю, не могу сказать. В кистевой хирургии опыта мало, про эндопротезирование в России не слышал. После такой операции нужна активная реабилитация, да.
Никита Олегович, здравствуйте, скажите пожалуйста, у вас есть возможность посмотреть 3 последних заключения, которые я прикрепила здесь, по рентгену тоже определяется артроз?
Здравствуйте, по фото сказать трудно, признаки есть, да,
Принятый ответ
Здравствуйте. По фото и описанию МРТ постравматическая контрактура 4 го пальца. Показана консультация и лечение кистевого хирурга. возможно понадобится повторное оперативное лечение С результатами лечения и обследования нужно ехать в клинику хирургии кисти.
Виктор Анатольевич, а что за операция понадобится?
Виктор Анатольевич, еще к тому же что-то с хрящом, с суставной щелью и что-то еще. Это так?
Виктор Анатольевич, так мне уже дважды сшивают сухожилие
В данном случае нужна операция по мобилизации сухожилия.Это вопрос к хирургу клиники хирургии кисти.
Виктор Анатольевич, третий раз смс сшивать сухожилия зачем?
Вы меня не поняли. Я не говорю о сшиванию сухожилия. Я имею говорю об удалении рубцов и спаек мешающие сухожилию скользить в сухожильном влагалище.
Виктор Анатольевич, поняла теперь. А его нельзя разработать? После второй операции прошло 2 месяца. 16 января была сделана . Вроде еще проблема с суставной щелью. Ее можно растянуть?
Похожие вопросы по теме
- 22 Мая 202211 ответов
- 21 Февраля 20224 ответа
- 6 Мая 20211 ответ
- 1 Февраля 20216 ответов
- 23 Ноября 20201 ответ
- 16 Августа 20201 ответ
- 6 Июня 202017 ответов
- 6 Мая 202013 ответов
- 3 Сентября 20191 ответ
- 9 Марта 201913 ответов
Вы задаете вопросы узкой специализации, касающиеся кистевого хирурга клиники хирургии кисти, которые решаются при очной консультации. Вопросы очно решает практикующий хирург, который может при очном осмотре гарантировать определенный результат учитывая вашу патологию.